Ebelik Mesleği: Kapsam ve Tanım
Ebe, gebelik, doğum, doğum sonrası dönem ve yenidoğan bakımı sırasında kadınlarla işbirliği içinde bakım sağlayan, özerk ve sorumlu bir sağlık profesyonelidir. Ebelik uygulamasının kapsamı, ebenin bağımsız olarak sağlamaya yetkili ve eğitimli olduğu bakımı ve bakımın diğer profesyonellerle paylaşılması veya onlara yönlendirilmesi gereken durumları tanımlamaktadır.
Tanım
Ebelik, gebelik, doğum, doğum sonrası ve yenidoğan döneminde, tanımlanmış bir uygulama kapsamı dahilinde ve komplikasyonlar ortaya çıktığında diğer sağlık profesyonelleriyle işbirliği içinde, yetkin, özerk ve kadın merkezli bakım sağlama mesleğidir.
Kapsam
Bu konu, mesleğin nasıl tanımlandığını, ebelik yetkinliklerinin anne sağlığı sürekliliği boyunca genişliğini, tanımlanmış sınırlar içindeki özerklik ilkesini ve normal fizyolojik bakım ile sevk gerektiren durumlar arasındaki ayrımı açıklamaktadır. Bu, mesleğin bir referans tanımı olup, klinik bir protokol değildir.
Temel sorular
- Ebe kimdir ve mesleğin kapsamına hangi bakım türleri girmektedir?
- Ebelik, özerk uygulamayı sevk gerektiren bakımdan nasıl ayırt etmektedir?
- Ebelik bakımının içeriği ve organizasyonu, anne ve yenidoğan sonuçlarıyla nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Ebenin tanımı
- Uygulama kapsamı ve yetkinlikler
- Özerklik ve sorumluluk
- Bakım sürekliliği
- Normal fizyolojik doğum
- Sevk ve paylaşımlı bakım
- Doğumda yetkin bakım
Mekanizmalar
Ebelik kapsamı, ebenin belirli bir önleyici, destekleyici ve klinik bakım yelpazesi sunmasını, komplikasyonları tanımasını ve ihtiyaçlar bu kapsamı aştığında sevk etmesini yetkilendiren eğitim, yetkinlik standartları ve düzenlemeler aracılığıyla işlevselleştirilmektedir. Renfrew ve arkadaşlarının (2014) kanıta dayalı kalite çerçevesi, etkili ebeliği sunulan bakım (eğitim, değerlendirme, destek ve yönetim) ve bunun nasıl organize edildiği (süreklilik, saygılı ilişkiler ve daha geniş sistemle entegrasyon) ile karakterize etmektedir.
Klinik önem
Net bir tanım ve kapsam, anne sağlığı sistemlerinin rolleri nasıl tahsis ettiğini ve komplikasyonlar uygun şekilde tırmandırılırken kadınların yetkin bakım almasını nasıl sağladığını desteklemektedir. Doğum zamanı civarındaki yetkin bakım, önlenebilir anne ve yenidoğan ölümlerini ve ölü doğumları azaltma stratejilerinin temel bir bileşenidir (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015). Bu madde mesleği tanımlamakta olup, bireyselleştirilmiş bakım yönlendirmesi sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Küresel sağlık analizleri, doğum civarındaki dönemi anne ve yenidoğanlar için en yüksek mortalite riskinin olduğu zaman olarak tanımlamakta ve yetkin ebelik bakımı bu yükü azaltmada merkezi bir konumda yer almaktadır (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015).
Kanıt ve kılavuzlar
Bir Cochrane derlemesi, ebe liderliğindeki bakım sürekliliği modellerinin diğer modellere kıyasla çeşitli faydalarla ilişkili olduğunu ve tanımlanmış herhangi bir olumsuz etkiye sahip olmadığını bildirmektedir (Sandall et al., 2016). Bir Lancet çerçevesi ise ebeliğin kapsamını ve organizasyonunu anne ve yenidoğan bakım kalitesiyle ilişkilendirmektedir (Renfrew et al., 2014).
Öne çıkan isimler
- Mary J. Renfrew
- Jane Sandall
- Joy E. Lawn
İlgili konular
Temel eserler
- renfrew-2014
- sandall-2016
Sıkça sorulan sorular
- Ebenin özerk kapsamı ile paylaşımlı bakım arasındaki fark nedir?
- Kapsam dahilinde, bir ebe sağlıklı gebelik ve doğum için bağımsız olarak bakım sağlamaktadır; risk faktörleri veya komplikasyonlar ortaya çıktığında, bakım obstetrik, neonatal veya diğer uzmanlarla paylaşılmakta veya onlara sevk edilmektedir.
- Ebeliğin kapsamı neden tanımlanmaktadır?
- Tanımlanmış bir kapsam, ebenin yetkinliklerini ve sorumluluğunu açıklığa kavuşturmakta, anne sağlığı sistemlerinin rolleri güvenli bir şekilde organize etmesine yardımcı olmakta ve diğer profesyonellerin dahil olması gereken eşiği belirlemektedir.