Yaralanma Önleme ve Güvenlik
Yaralanma önleme ve güvenlik, çocukları çocukluk çağı ölümlerinin ve sakatlıklarının önde gelen nedenlerinden biri olan kasıtsız yaralanmalardan korumayı amaçlayan çocuk sağlığı gelişiminin temel direğidir. Bu alan, yaralanmaların rastgele kazalar olmayıp, büyük ölçüde öngörülebilir ve önlenebilir olaylar olduğu ve çocuğun, zararlı etkenin ve çevrenin değiştirilmesiyle ele alınabileceği anlayışını benimsemektedir.
Tanım
Yaralanma önleme ve güvenlik, öngörülebilir tehlikeleri belirleyerek ve konakçıyı, yaralanma etkenini ve fiziksel ve sosyal çevreyi değiştirerek çocuklarda kasıtsız yaralanmaları azaltmayı amaçlayan bilgi ve uygulama bütününü ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, yaralanmaları kaza olarak görmekten epidemiyolojik olarak analiz etmeye geçişi, çocuklar için en ilgili kasıtsız yaralanma kategorilerini ve yaralanma riskinin gelişimsel doğasını içeren yaralanma önlemenin kavramsal temelini kapsamaktadır. Bu, bir referans ve kavramsal genel bakış olup, reçeteleyici güvenlik kontrol listeleri veya yaralı çocukların klinik yönetimini sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Çocukluk çağı yaralanmaları neden kaza yerine önlenebilir olarak kabul edilmektedir?
- Epidemiyolojik yaklaşım yaralanma riskini nasıl analiz etmektedir?
- Bir çocuğun gelişimsel aşaması, maruz kalabileceği yaralanmaları nasıl şekillendirmektedir?
- Kasıtsız çocukluk çağı yaralanmalarının yükünü azaltan stratejiler nelerdir?
Anahtar kavramlar
- Kasıtsız yaralanma
- Konakçı, etken ve çevre
- Olay öncesi, olay anı ve olay sonrası fazlar
- Aktif ve pasif önleme
- Gelişimsel olarak spesifik yaralanma riski
- Güvenlik konusunda beklenen rehberlik
Temel kuramlar
- Haddon matrisi ve yaralanmanın epidemiyolojik modeli
- Haddon, yaralanmayı olay öncesi, olay anı ve olay sonrası fazlarda konakçı, etken (enerji) ve çevreyi içeren epidemiyolojik bir sorun olarak yeniden tanımlamış, yaralanmanın önlenebileceği veya şiddetinin azaltılabileceği noktaları belirlemek için sistematik bir çerçeve sunmuştur.
Mekanizmalar
Modern yaralanma önleme, yaralanmayı vücudun toleransını aşan bir enerji transferinin sonucu olarak ele almaktadır; bu, talihsizlik olarak göz ardı edilmek yerine analiz edilebilen ve kesintiye uğratılabilen bir olaydır. Haddon'ın çerçevesi, konakçıyı (çocuk), zararlı enerjiyi taşıyan etkeni veya vektörü ve çevreyi ayırt etmekte ve zaman çizelgesini olay öncesi, olay anı ve olay sonrası fazlara ayırarak önleme veya hafifletme için çok sayıda fırsat yaratmaktadır (haddon-1968). Temel bir ayrım, tekrarlanan doğru davranış gerektiren aktif stratejiler ile tasarım veya çevre aracılığıyla otomatik olarak koruma sağlayan pasif stratejiler arasındadır. Bir çocuğun hareketliliği, merakı ve muhakemesi gelişimle birlikte hızla değiştiği için, en çok maruz kaldıkları yaralanmalar da yaşla birlikte değişmektedir; bu nedenle önleme, gelişimsel aşamaya göre uyarlanmaktadır (patel-2013).
Klinik önem
Yaralanma önleme, ailelerin gelişimsel olarak uygun güvenlik tavsiyeleri aldığı sağlıklı çocuk takibinde beklenen rehberliğin rutin bir parçasıdır. Bu giriş, çocukluk çağı yaralanma önlemenin kavramlarını ve epidemiyolojisini referans düzeyinde açıklamaktadır; bireyselleştirilmiş güvenlik reçeteleri veya yaralı çocukların klinik yönetimini sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Kasıtsız yaralanma, dünya genelinde çocukluk çağı ölümlerinin ve sakatlıklarının önde gelen nedenleri arasındadır; baskın mekanizmalar yaşa ve ortama göre değişmekle birlikte, yük orantısız bir şekilde düşük gelirli ortamlardaki çocukların üzerine düşmektedir (patel-2013; grantham-mcgregor-2007). Gelişimsel aşamaya göre yaralanma örüntüsü, yaşa yönelik önlemenin temelini oluşturmaktadır.
Tarihçe
Yirminci yüzyılın ortalarına kadar, çocukluk çağı yaralanmaları büyük ölçüde kaçınılmaz kazalar olarak kabul edilmekteydi. William Haddon'ın yaralanmayı, tanımlanabilir konakçılar, etkenler ve çevresel faktörlerle zamansal bir dizi boyunca epidemiyolojik bir fenomen olarak yeniden çerçevelemesi, yaralanma önlemeyi sistematik bir alan olarak kurmuş ve yalnızca davranışa güvenmek yerine çevreleri ve ürünleri değiştirmeye yönelik vurguyu kaydırmıştır (haddon-1968).
Öne çıkan isimler
- William Haddon
İlgili konular
Temel eserler
- haddon-1968
Sıkça sorulan sorular
- Uzmanlar çocukluk çağı yaralanmaları için neden "kaza" kelimesini kullanmaktan kaçınmaktadır?
- Çünkü bu terim, öngörülemeyen, önlenemeyen bir olayı ima etmektedir; oysa çoğu çocukluk çağı yaralanması tanınabilir örüntüler izlemekte ve tehlikeleri, ürünleri ve çevreleri değiştirerek önlenebilmektedir.
- Aktif ve pasif yaralanma önleme arasındaki fark nedir?
- Aktif önleme, kişilerin koruyucu bir eylemi tekrarlayarak gerçekleştirmesine bağlıdır; pasif önleme ise tasarım veya çevre aracılığıyla otomatik olarak koruma sağlamaktadır. Pasif önlemler genellikle daha güvenilirdir çünkü sürekli doğru davranışa bağlı değildirler.