Çocukların Gelişimsel Değerlendirmesi
Gelişimsel değerlendirme, bir çocuğun motor, dil, bilişsel, sosyal, duygusal ve adaptif beceriler dahil olmak üzere gelişim alanlarındaki ilerlemesinin, beklenen yaşa bağlı dönüm noktalarına göre yapılandırılmış bir şekilde değerlendirilmesidir. Amacı, gelişimin tipik bir şekilde ilerleyip ilerlemediğini belirlemek ve ilerlemiyorsa, gecikme veya farklılık örüntüsünü karakterize etmektir.
Tanım
Gelişimsel değerlendirme, bir çocuğun gelişim alanlarındaki becerileri hakkında öykü, gözlem ve standartlaştırılmış araçlar kullanarak sistematik bilgi toplama ve yorumlama sürecidir; bu süreç, gelişimin yaşa uygun olup olmadığını değerlendirmek ve gecikme, bozukluk veya atipik örüntüleri belirlemek amacıyla gerçekleştirilmektedir.
Kapsam
Bu madde, değerlendirmenin izlediği gelişim alanlarını ve dönüm noktalarını, sürveyans (izlem) ile standartlaştırılmış tarama arasındaki ayrımı, birden fazla bilgi verenin ve ortamın kullanımını ve standartlaştırılmış test ilkelerini kapsamaktadır. Çocukların gelişiminin nasıl değerlendirildiğine dair bir referans açıklaması olup, tanı veya tedavi talimatları sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Çocuk, motor, dil, bilişsel, sosyal ve adaptif dönüm noktalarına beklenen yaşlarda ulaşmakta mıdır?
- Devam eden sürveyans (izlem) ne zaman resmi standartlaştırılmış tarama ile desteklenmelidir?
- Puanlar, temsili normatif bir örnekleme göre nasıl yorumlanmaktadır?
- Ebeveynlerden, öğretmenlerden ve klinisyenlerden gelen çelişkili raporlar nasıl uzlaştırılmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Gelişim alanları (motor, dil, bilişsel, sosyal-duygusal, adaptif)
- Gelişimsel dönüm noktaları
- Sürveyans (izlem) ve tarama
- Standartlaştırılmış ve norm referanslı testler
- Tarama araçlarının duyarlılığı ve özgüllüğü
- Çoklu bilgi verenli ve çoklu ortamlı değerlendirme
Mekanizmalar
Değerlendirme, gelişimsel öykü, doğrudan gözlem ve standartlaştırılmış araçları bir araya getirmektedir. Gelişimsel sürveyans (izlem), rutin temaslarda endişeleri ortaya çıkarma, çocuğu gözlemleme ve dönüm noktalarını izleme şeklinde sürekli bir süreçtir; periyodik standartlaştırılmış tarama ise, bir çocuğun performansını normatif verilerle karşılaştıran ve daha kapsamlı bir değerlendirmeye ihtiyaç duyanları belirleyen doğrulanmış araçlar eklemektedir (AAP Council on Children With Disabilities, 2006). Hiçbir tek kaynak eksiksiz olmadığından, bilgiler ebeveynlerden, öğretmenlerden ve doğrudan testlerden toplanmaktadır ve bilgi verenler arasındaki tutarsızlıklar beklenmekte ve bu tutarsızlıklar da bilgilendirici nitelik taşımaktadır (Tarullo et al., 1995). Norm referanslı testler, bir çocuğun puanını temsili bir örneklemin dağılımı içine yerleştirerek performansın akranlarına göre yorumlanabilmesini sağlamaktadır (Sattler, 2008).
Klinik önem
Gelişimsel değerlendirme, gecikmelerin ve atipik gelişimin ilk olarak nasıl tespit edildiği ve karakterize edildiğidir; otizm spektrum bozukluğu gibi durumların daha erken tanınmasını desteklemektedir (Hyman et al., 2020). Bu, değerlendirme sürecini ve standartlaştırılmış puanların anlamını tanımlamaktadır; bir referans materyali olup, bireysel bir klinik değerlendirmenin yerine geçmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Meslek kuruluşları, devam eden gelişimsel sürveyansı (izlemi) belirli yaşlarda periyodik standartlaştırılmış tarama ile birleştirmeyi ve kapsamlı tanısal değerlendirmeyi, tarama testi pozitif çıkan veya endişelerin devam ettiği çocuklar için saklı tutmayı önermektedir (AAP Council on Children With Disabilities, 2006; Hyman et al., 2020).
Tarihçe
Sistematik gelişimsel değerlendirme, yirminci yüzyılın başlarındaki normatif dönüm noktalarını kataloglama çalışmalarından ve bunu takip eden standartlaştırılmış bebek ve zeka ölçeklerinden doğmuştur. Zamanla, vurgu tek seferlik testlerden, rutin çocuk sağlığı hizmetlerine entegre edilmiş periyodik doğrulanmış tarama ile birleştirilmiş sürekli sürveyansa (izleme) doğru kaymıştır.
Tartışmalar
- Evrensel standartlaştırılmış tarama ile yalnızca klinik sürveyans (izlem) karşılaştırması
- Tüm çocukların belirli yaşlarda resmi standartlaştırılmış gelişimsel taramadan geçmesi gerekip gerekmediği veya klinisyen sürveyansının (izleminin) yeterli olup olmadığı, tespit oranları, yanlış pozitifler ve kaynaklar açısından tartışılmaktadır; kılavuz kuruluşları her ikisinin birleştirilmesini desteklemiştir.
Öne çıkan isimler
- Arnold Gesell
- Nancy Bayley
- Jerome Sattler
İlgili konular
Temel eserler
- aap-council-2006
- sattler-2008
Sıkça sorulan sorular
- Gelişimsel sürveyans (izlem) ile tarama arasındaki fark nedir?
- Sürveyans (izlem), endişeleri ortaya çıkarma ve bir çocuğun zaman içindeki ilerlemesini izleme şeklinde devam eden, gayri resmi bir süreçken; tarama, belirli yaşlarda doğrulanmış standartlaştırılmış bir aracı uygulayarak daha kapsamlı bir değerlendirmeye ihtiyaç duyan çocukları belirlemeyi amaçlamaktadır.
- Gelişimsel değerlendirme neden birden fazla kişiden bilgi kullanır?
- Bir çocuk evde, okulda ve klinikte farklı davranmaktadır ve hiçbir tek gözlemci her şeyi görememektedir; bu nedenle ebeveyn, öğretmen ve klinisyen girdilerini birleştirmek, gelişimin daha doğru bir resmini sunmaktadır.