Anormal Uterin Kanaması
Anormal uterin kanaması (AUK), üreme çağındaki hamile olmayan kadınlarda sıklık, düzenlilik, süre veya hacim açısından anormal olan uterin kanamasıdır. En sık görülen jinekolojik şikayetlerden biri olup, nedenlerini yapısal ve yapısal olmayan kategorilere ayıran FIGO PALM-COEIN sistemi tarafından organize edilmektedir.
Tanım
Anormal uterin kanaması, üreme çağındaki hamile olmayan bir kadında sıklık, düzenlilik, süre veya hacim açısından anormal olan, korpus veya serviksten kaynaklanan uterin kanamasıdır ve FIGO PALM-COEIN sistemi tarafından altta yatan nedenine göre sınıflandırılmaktadır.
Kapsam
Bu madde, anormal uterin kanamasını klinik bir antite olarak ele almakta ve özellikle onu tanımlamak ve sınıflandırmak için kullanılan standartlaştırılmış FIGO çerçevesini incelemektedir. PALM-COEIN yapısını ve yapısal nedenleri yapısal olmayan nedenlerden nasıl ayırdığını açıklamakta, AUK'yi sıklıkla buna yol açan diğer benign jinekolojik durumlarla ilişkilendirmektedir. Bu bir referans genel bakışıdır ve tedavi önerileri sunmamaktadır.
Temel sorular
- Sıklık, düzenlilik, süre ve hacim açısından anormal uterin kanaması olarak ne kabul edilmektedir?
- FIGO PALM-COEIN sistemi, AUK nedenlerini yapısal ve yapısal olmayan kategorilere nasıl ayırmaktadır?
- Standartlaştırılmış FIGO terminolojisi neden 'menoraji' ve 'disfonksiyonel uterin kanaması' gibi eski, belirsiz terimlerin yerini almıştır?
Anahtar kavramlar
- Sıklık, düzenlilik, süre veya hacim açısından anormal kanama
- FIGO PALM-COEIN sınıflandırması
- Yapısal nedenler: Polip, Adenomyozis, Leiomyom, Malignite ve hiperplazi
- Yapısal olmayan nedenler: Koagülopati, Ovülatuar disfonksiyon, Endometrial, İyatrojenik, Başka şekilde sınıflandırılmamış
- Ağır menstrüel kanama
- 'Menoraji' ve 'disfonksiyonel uterin kanaması' yerine standartlaştırılmış terminoloji
Mekanizmalar
Anormal uterin kanaması, tek bir hastalık olmaktan ziyade birçok olası nedeni olan bir semptomdur ve FIGO PALM-COEIN sistemi bu nedenleri sistematik olarak gruplandırmaktadır. Yapısal ('PALM') kategorileri — Polip, Adenomyozis, Leiomyom ve Malignite ve hiperplazi — görüntüleme veya histopatoloji ile tanımlanabilen antitelerdir; oysa yapısal olmayan ('COEIN') kategorileri — Koagülopati, Ovülatuar disfonksiyon, Endometrial bozukluklar, İyatrojenik nedenler ve Başka şekilde sınıflandırılmamış — değildir. Kanama, bozulmuş uterin anatomiden, düzensiz ovülasyondan ve bunun endometriuma olan hormonal etkilerinden, hemostaz bozukluklarından veya dış faktörlerden kaynaklanabilmekte ve belirli bir hastada birden fazla kategori katkıda bulunabilmektedir.
Klinik önem
Anormal uterin kanaması, kadınların jinekolojik bakım arayışında bulundukları en sık nedenler arasında yer almakta ve fibroidler, adenomyozis, polipler ve ovülatuar disfonksiyon gibi durumların araştırılması için yaygın bir yoldur. PALM-COEIN çerçevesi, araştırma ve klinik ortamlarda tutarlı tanımlama ve karşılaştırmayı desteklemektedir. Bu madde, semptomu ve sınıflandırmasını referans amaçlı tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Anormal uterin kanaması, ağır menstrüel kanama dahil olmak üzere, üreme çağındaki kadınlar arasında çok yaygın bir jinekolojik şikayet olup, konsültasyon ve araştırma için sıkça karşılaşılan bir nedendir. Nedenleri PALM-COEIN kategorilerine dağılmış durumdadır; fibroidler gibi yapısal lezyonlar vakaların önemli bir kısmına katkıda bulunmaktadır; kesin sıklıklar popülasyona ve tanısal yaklaşıma göre değişmektedir.
Tarihçe
Tarihsel olarak, uterin kanaması 'menoraji', 'metroraji' ve 'disfonksiyonel uterin kanaması' gibi tutarsız ve örtüşen terimlerle tanımlanmaktaydı, bu durum araştırma ve iletişimi engellemekteydi. 2011 yılında FIGO, 2018'de revize edilen standartlaştırılmış terminolojiyi ve PALM-COEIN neden sınıflandırmasını tanıtmış, yapısal nedenleri yapısal olmayan nedenlerden ayıran ve geniş çapta benimsenen ortak bir çerçeve sağlamıştır.
Öne çıkan isimler
- Malcolm G. Munro
- Hilary O. D. Critchley
- Ian S. Fraser
İlgili konular
Temel eserler
- munro-2018
Sıkça sorulan sorular
- PALM-COEIN ne anlama gelmektedir?
- Anormal uterin kanaması nedenlerinin FIGO sınıflandırmasıdır. PALM, yapısal nedenleri — Polip, Adenomyozis, Leiomyom ve Malignite ve hiperplazi — kapsamakta; COEIN ise yapısal olmayan nedenleri — Koagülopati, Ovülatuar disfonksiyon, Endometrial, İyatrojenik ve Başka şekilde sınıflandırılmamış — kapsamaktadır.
- 'Menoraji' gibi eski terimler neden değiştirilmektedir?
- 'Menoraji' ve 'disfonksiyonel uterin kanaması' gibi terimler tutarsız bir şekilde kullanılmakta ve kesin bir anlamdan yoksundu. FIGO, kanama paternlerinin ve nedenlerinin araştırma ve pratikte tekdüze bir şekilde tanımlanabilmesi için standartlaştırılmış terminolojiyi ve PALM-COEIN sistemini tanıtmıştır.