Confusion Assessment Method (CAM) Tarama Aracı
Confusion Assessment Method for Detecting Delirium · Ayrıca şöyle bilinir: CAM, Confusion Assessment Method, Delirium Detection Tool
Confusion Assessment Method (CAM), Sharon K. Inouye ve meslektaşları tarafından hastaneye yatırılan hastalarda deliryumu saptamak için geliştirilmiş, yaygın olarak doğrulanmış bir tanı aracıdır. Deliryum, klinik pratikte sıklıkla gözden kaçan, dikkat eksikliği, dağınık düşünce ve bilinç değişikliği ile karakterize edilen akut bir zihinsel durum değişikliğidir. CAM, artmış morbidite, mortalite ve hastane maliyetleriyle ilişkili olan deliryumu tanımlamak için standartlaştırılmış, tekrarlanabilir bir yöntem sunar.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Özellikle yaşlı hastalar, ciddi hastalığı olanlar, ameliyat sonrası hastalar ve bilişi etkileyen ilaçlar kullanan hastalar olmak üzere tüm hastaneye yatırılmış hastalar deliryum açısından taranmalıdır. Yeni başlayan deliryumu saptamak için seri olarak uygulayın. Akut bakım, yoğun bakım ve uzun süreli bakım ortamlarında kullanın. CAM-ICU varyantı özellikle mekanik ventilatördeki hastalar için kullanılır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Tek başına klinik yargıya kıyasla deliryumu saptamada yüksek duyarlılık ve özgüllük
- Uygulaması kısa sürer, sadece birkaç dakikalık yatak başı gözlem ve görüşme gerektirir
- Çeşitli hasta popülasyonları ve bakım ortamlarında doğrulanmıştır
- Etiyolojiden ziyade fenomenolojik özelliklere dayanır, bu da altta yatan nedenden bağımsız olarak tanımlanmasını sağlar
- CAM-ICU varyantı, iletişim kuramayan, mekanik ventilatördeki hastalarda saptamaya olanak tanır
- Uygun eğitimle mükemmel değerlendiriciler arası güvenilirlik
- Bazı özelliklerin (örneğin dağınık düşünce) değerlendirilmesi için klinik yargı gerektirir
- Hiperaktif deliryumdan daha az belirgin olan hipoaktif deliryumu kaçırabilir
- Deliryum etiyolojisini belirlemez, ek araştırma gerektirir
- Altta yatan demans veya ciddi temel bilişsel bozukluğu olan hastalarda doğruluk azalabilir
- Yeterli hasta işbirliği ve iletişim yeteneği gerektirir
SSS
Deliryum ile demans arasındaki fark nedir?
Deliryum akut, ani başlangıçlı ve dalgalanan seyre sahip olup, altta yatan neden tedavi edildiğinde sıklıkla geri dönüşümlüdür. Demans kronik, sinsi başlangıçlı ve ilerleyicidir. Hastalar aynı anda hem deliryum hem de demansa sahip olabilir. Akut deliryumu belirlemek için temel bilişsel işlev bilinmelidir.
Deliryum tanısı için CAM ne kadar güvenilirdir?
Eğitimli klinisyenler tarafından kullanıldığında CAM yüksek duyarlılığa (%94-100) ve özgüllüğe (%90-95) sahiptir. Özellikle dağınık düşünce ve dalgalanmanın değerlendirilmesi için uygun eğitim esastır.
CAM taraması deliryum için pozitif çıkarsa ne yapılmalıdır?
Pozitif CAM, enfeksiyon, ilaçlar, metabolik anormallikler, hipoksi, ağrı ve idrar retansiyonu dahil olmak üzere deliryum nedenlerinin araştırılmasını gerektirir. Yönetim, altta yatan nedenleri ele alır ve destekleyici bakım ve çevresel modifikasyonlar sağlar.
CAM hipoaktif deliryumu saptayabilir mi?
Evet, hipoaktif deliryum ajitasyon yerine uyuşukluk olarak kendini gösterdiği için gözden kaçabilir. Dikkat ve dalgalanmanın dikkatli değerlendirilmesi, hiperaktif formlardan daha yüksek mortaliteye sahip olan hipoaktif sunumları belirlemeye yardımcı olur.
Kaynaklar
- Inouye, S. K., van Dyck, C. H., Alessi, C. A., Balkin, S., Siegal, A. P., & Horwitz, R. I. (1990). Clarifying confusion: The Confusion Assessment Method. A new method for detection of delirium. Annals of Internal Medicine, 113(12), 941-948. DOI: 10.7326/0003-4819-113-12-941 ↗
- Ely, E. W., Inouye, S. K., Bernard, G. R., et al. (2001). Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). JAMA, 286(21), 2703-2710. DOI: 10.1001/jama.286.21.2703 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Confusion Assessment Method for Detecting Delirium. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/nursing/cam-delirium-screening
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Braden ÖlçeğiHemşirelik↔ karşılaştır
- Erken Uyarı SkoruHemşirelik↔ karşılaştır
- İlaç MutabakatıHemşirelik↔ karşılaştır
- Hemşirelik Hassasiyetli GöstergelerHemşirelik↔ karşılaştır