Astım Kontrol Testi
Asthma Control Test · Ayrıca şöyle bilinir: ACT, Asthma Control Test, Asthma Control Assessment
ACT, astım kontrolünün basit, hızlı ve hasta odaklı bir ölçüsüdür. Robert Nathan ve meslektaşları tarafından 2004 yılında geliştirilen bu 5 maddelik anket, astım semptomlarının, aktivite kısıtlılığının ve gece uyanmalarının günlük yaşamı nasıl etkilediğini nicel olarak belirler. Klinik pratikte en yaygın kullanılan astım kontrol ölçütü olup, başlıca astım kılavuzları tarafından standart bir değerlendirme aracı olarak önerilmektedir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
ACT, tüm astım hastalarında astım kontrolünü değerlendirmek için endikedir. Kullanım alanları arasında, kontrolü nicel olarak belirlemek ve başlangıç tedavisine rehberlik etmek için başlangıç değerlendirmesi, yanıtı izlemek ve tedavi ayarlamalarını bilgilendirmek için her klinik ziyarette (kontrolsüz astım için üç ayda bir veya daha sık) izleme, alevlenme riski taşıyan hastaları belirleme (düşük ACT gelecekteki alevlenmeleri öngörür), klinik çalışmalarda birincil veya eş-birincil son nokta olarak sonuç değerlendirmesi ve astım bakımında kalite iyileştirme yer alır. ACT hem birinci basamak sağlık hizmetlerinde (yetersiz kontrol için tarama) hem de uzman astım kliniklerinde (tedavi etkinliğini izleme) değerlidir. 4-11 yaş arası çocuklar için pediatrik bir ACT (cACT, 7 madde) mevcuttur; standart ACT 12 yaş ve üzeri için geçerlidir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Olağanüstü kısalık — 5 madde, 1-2 dakikada tamamlama, herhangi bir klinik iş akışına sorunsuz bir şekilde uyar, rutin kullanım olasılığını artırır
- Güçlü psikometrik özellikler — çeşitli astım popülasyonlarında kapsamlı bir şekilde doğrulanmıştır, gösterilmiş iç tutarlılık (Cronbach's α 0.80-0.90), test-tekrar test güvenirliği (ICC 0.80-0.95) ve tedaviye duyarlılık
- Klinik olarak anlamlı kesme noktası — ACT ≥20 açıkça kontrol altındaki astımı gösterir; <20 eylem ihtiyacına işaret eder, tedavi yükseltme kararlarına rehberlik eder
- Alevlenme riskini öngörür — düşük başlangıç ACT, 3-6 ay içinde astım alevlenmelerini öngörür, yüksek riskli hastalarda erken müdahaleyi mümkün kılar
- Ücretsiz ve evrensel olarak erişilebilir — lisans kısıtlaması yok; astım dernekleri aracılığıyla birden çok dilde mevcut (Global Astım Girişimi, Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi)
- Pediatrik ve yetişkin versiyonları — cACT (4-11 yaş) ve standart ACT (12+ yaş) yaşam boyu boylamsal değerlendirmeyi mümkün kılar
- Yalnızca semptom bazlı — objektif akciğer fonksiyonunu (FEV1), hava yolu aşırı duyarlılığını veya inflamasyonu ölçmez; spirometri ve alerji/inflamasyon belirteçleri ayrı ayrı değerlendirilmelidir
- Astımı teşhis etmez — varsayılan astımda kontrolü ölçer; klinik öykü ve objektif kanıt (spirometri, pik akım değişkenliği, bronşiyal provokasyon testi) gerektiren teşhisi koyamaz
- Sınırlı ayırt edici özgüllük — astım kontrolünü diğer durumların (örn. GERD kaynaklı öksürük, dispne olarak ortaya çıkan vokal kord disfonksiyonu) kontrolünden ayırt edemez. Klinik değerlendirme astım teşhisini doğrulamalıdır.
- Potansiyel yanıt yanlılığı — hastalar, hastalık şiddetini küçümserlerse veya ilaç artışından korkarlarsa semptomları eksik bildirebilirler; tersine, onay veya tedavi yoğunlaştırma arayışındaysalar aşırı bildirebilirler
- Alevlenme sıklığını doğrudan değerlendirmez — düşük ACT gelecekteki alevlenmeleri öngörse de, tek bir ACT skoru geçmiş alevlenme öyküsünü ortaya çıkarmaz; ayrı ayrı sorulmalıdır
SSS
Bir hastanın ACT skoru 19 (kontrol altında değil) ancak FEV1'i %85 öngörülen değerde. Tedaviyi artırmalı mıyım?
Evet, muhtemelen. ACT <20, FEV1'den bağımsız olarak alevlenme riskini ve yaşam kalitesinde bozulmayı öngören semptomatik suboptimal kontrolü gösterir. FEV1 %85 sınırda düşük-normaldir. Artırmayı düşünün: eğer inhale kortikosteroid (ICS) kullanmıyorsa, ICS'ye başlayın; düşük doz ICS kullanıyorsa, dozu artırın veya uzun etkili beta-agonisti (LABA) ekleyin; ICS/LABA kullanıyorsa, uyumu, tekniği ve tetikleyici kontrolünü sağlayın. 4-6 hafta içinde ACT'yi yeniden değerlendirin.
ACT'de 3 puanlık bir değişiklik ne anlama geliyor?
3 puanlık bir değişiklik (örn. ACT 17'den 20'ye), minimal önemli farktır ve astım kontrolünde klinik olarak anlamlı bir değişikliği temsil eder. İyileşme tedavi faydasını gösterir; bozulma kontrol kaybını ve yeniden değerlendirme ile olası tedavi ayarlaması ihtiyacını gösterir.
ACT mi yoksa ACQ (Astım Kontrol Anketi) mi kullanmalıyım?
Her ikisi de geçerlidir. ACT daha kısadır (5 madde, 1-2 dk), daha basittir, net bir kesme noktasına sahiptir (≥20 = kontrol altında), rutin birinci basamak sağlık hizmetleri için tercih edilir. ACQ daha uzundur (6-7 madde), daha ayrıntılıdır, hafif semptom varyasyonunu daha iyi yakalar, araştırma ve zor astımın uzman yönetimi için tercih edilir. Tarama ve düzenli izleme için ACT'yi; araştırma veya ayrıntılı astım karakterizasyonu için ACQ'yu kullanın.
ACT, ACOS'ta (Astım-KOAH Örtüşmesi) uygun mudur?
Evet. ACT, ACOS'un astım kontrol bileşenini ölçer. Ancak, ACOS hastalarında ACT tarafından tam olarak yakalanamayan önemli KOAH yükü (dispne, alevlenmeler) de olabilir. Her iki hastalık bileşeninin kapsamlı değerlendirmesi için ACT'yi CAT (KOAH Değerlendirme Testi) veya mMRC dispne ölçeği ile birleştirin.
Kaynaklar
- Nathan, R. A., Sorkness, C. A., Kosinski, M., Schatz, M., Li, J. T., Marcus, P., ... & Pendergraft, T. B. (2004). Development of the asthma control test: A survey for assessing asthma control in children and adults. Allergy and Asthma Proceedings, 25(1), 1-6. DOI: 10.1016/j.jaci.2003.09.008 ↗
- Schatz, M., Kosinski, M., Yarlas, A. S., Pendergraft, T. B., Kowgier, M., & Lee, J. H. (2012). The minimally important difference of the Asthma Control Test. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 126(3), 581-587.e10. link ↗
- Juniper, E. F., O'Byrne, P. M., Guyatt, G. H., Ferrie, P. J., & King, D. R. (1999). Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. European Respiratory Journal, 14(4), 902-907. DOI: 10.1034/j.1399-3003.1999.14d29.x ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Asthma Control Test. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/health-outcomes/asthma-control-test
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- KOAH Değerlendirme TestiSağlık sonuçları↔ karşılaştır
- Kronik Kalp Yetmezliği Anket FormuSağlık sonuçları↔ karşılaştır
- EORTC QLQ-C30Sağlık sonuçları↔ karşılaştır
- Parkinson Hastalığı Anket-39Sağlık sonuçları↔ karşılaştır