สารเคมีปนเปื้อนในน้ำ

สารเคมีปนเปื้อนในน้ำคือสารที่ไม่ใช่จุลินทรีย์ ซึ่งเป็นธาตุที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ มลพิษทางอุตสาหกรรม และผลพลอยได้จากการบำบัด ที่อาจทำให้น้ำดื่มเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ต่างจากเชื้อโรค สารเคมีหลายชนิดก่อให้เกิดอันตรายก็ต่อเมื่อได้รับสัมผัสเป็นเวลานานเท่านั้น ดังนั้นผลกระทบของสารเคมีเหล่านี้จึงมักเป็นแบบเรื้อรังและตรวจพบได้จากการระบาดวิทยามากกว่าการระบาดเฉียบพลัน

Definition

สารเคมีปนเปื้อนในน้ำคือสารเคมีที่อยู่ในน้ำในความเข้มข้นที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงธาตุที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ (เช่น สารหนู) สารมลพิษที่เกิดจากกิจกรรมของมนุษย์ (เช่น ตะกั่วและสารเคมีอุตสาหกรรม) และผลพลอยได้จากการฆ่าเชื้อโรคที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัดน้ำ

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงประเภทหลักของอันตรายจากสารเคมีในน้ำดื่ม เส้นทางที่สารเหล่านี้เข้าสู่แหล่งน้ำ และผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวที่เกี่ยวข้อง โดยใช้ตัวอย่างที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี เช่น สารหนู ตะกั่ว และผลพลอยได้จากการฆ่าเชื้อโรค เนื้อหานี้มีลักษณะเป็นข้อมูลอ้างอิงและให้ความรู้ และไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับขีดจำกัดการสัมผัสหรือการจัดการทางคลินิก

Core questions

• สารเคมีปนเปื้อนหลักในน้ำดื่มคืออะไร และมาจากไหน?
• อันตรายจากสารเคมีแตกต่างจากอันตรายจากจุลินทรีย์อย่างไรในแง่ของผลกระทบต่อสุขภาพและระยะเวลา?
• ผลลัพธ์ด้านสุขภาพเรื้อรังใดบ้างที่เชื่อมโยงกับสารปนเปื้อนเฉพาะ เช่น สารหนู ตะกั่ว และผลพลอยได้จากการฆ่าเชื้อโรค?
• ค่าแนวทางตามหลักสุขภาพสำหรับสารเคมีในน้ำได้มาอย่างไร?

Key concepts

• สารปนเปื้อนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ (เช่น สารหนู, ฟลูออไรด์)
• สารปนเปื้อนที่เกิดจากกิจกรรมของมนุษย์ (เช่น ตะกั่ว, สารเคมีอุตสาหกรรม)
• ผลพลอยได้จากการฆ่าเชื้อโรค
• การสัมผัสแบบเรื้อรังเทียบกับการสัมผัสแบบเฉียบพลัน
• ค่าแนวทางตามหลักสุขภาพ
• การระบุแหล่งที่มา (ธรณีวิทยา, โครงสร้างพื้นฐาน, การบำบัด)

Mechanisms

สารเคมีปนเปื้อนเข้าสู่แหล่งน้ำดื่มจากธรณีวิทยาธรรมชาติ (เช่น สารหนูและฟลูออไรด์ที่ชะล้างจากหิน) จากโครงสร้างพื้นฐาน (เช่น ตะกั่วที่ละลายจากท่อและระบบประปา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อน้ำมีฤทธิ์กัดกร่อน) และจากการบำบัดน้ำเอง ซึ่งสารฆ่าเชื้อทำปฏิกิริยากับสารอินทรีย์เพื่อสร้างผลพลอยได้ ผลกระทบต่อสุขภาพมักขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาที่ได้รับสัมผัส และมักเป็นแบบเรื้อรัง: สารหนูในน้ำดื่มมีความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งและโรคอื่นๆ เมื่อได้รับสัมผัสเป็นเวลาหลายปี (Chen & Ahsan, 2004) การสัมผัสตะกั่วเพิ่มระดับตะกั่วในเลือดของเด็ก ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาท (Hanna-Attisha et al., 2016) และผลพลอยได้จากการคลอรีนมีความสัมพันธ์กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยารวม (Villanueva et al., 2004) ค่าแนวทางตามหลักสุขภาพจะเปลี่ยนหลักฐานดังกล่าวให้เป็นความเข้มข้นอ้างอิง (WHO, 2022)

Clinical relevance

การสัมผัสสารเคมีปนเปื้อนในน้ำอย่างต่อเนื่องอาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะที่แพทย์ดูแล เช่น ผลกระทบต่อพัฒนาการจากตะกั่วหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับสารหนู ดังนั้นน้ำในฐานะแหล่งการสัมผัสจึงมีความเกี่ยวข้องกับสุขภาพประชากรและประวัติสิ่งแวดล้อม ข้อมูลนี้อธิบายถึงอันตรายและความสัมพันธ์ในระดับประชากร และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย การประเมินการสัมผัส หรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

สารหนูที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำบาดาลส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมากในภูมิภาคต่างๆ เช่น บังกลาเทศ ซึ่งเชื่อมโยงกับการเกิดโรคมะเร็งจำนวนมาก (Chen & Ahsan, 2004) การปนเปื้อนตะกั่วจากโครงสร้างพื้นฐานที่ผุกร่อนอาจเพิ่มระดับตะกั่วในเลือดของเด็กในระดับประชากร ดังที่บันทึกไว้ในช่วงวิกฤตน้ำในเมืองฟลินต์ รัฐมิชิแกน (Hanna-Attisha et al., 2016) ผลพลอยได้จากการฆ่าเชื้อโรค ซึ่งเป็นการสัมผัสที่พบได้ทั่วไปเมื่อมีการใช้คลอรีนในน้ำ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในการศึกษาแบบรวม (Villanueva et al., 2004)

History

การตระหนักถึงอันตรายจากสารเคมีในน้ำเกิดขึ้นหลังจากการควบคุมอันตรายจากจุลินทรีย์: เมื่อการติดเชื้อที่มากับน้ำถูกควบคุมด้วยการบำบัด ความสนใจก็หันไปสู่ความเสี่ยงจากสารเคมีเรื้อรัง การเป็นพิษจากสารหนูจำนวนมากจากน้ำบาดาลในเอเชียใต้ การตระหนักว่าการคลอรีนเองก็สร้างผลพลอยได้ที่อาจก่อมะเร็ง และเหตุการณ์ตะกั่วในน้ำที่มีชื่อเสียงแต่ละครั้งได้ปรับเปลี่ยนวิธีการประเมินและควบคุมความปลอดภัยทางเคมี (Chen & Ahsan, 2004; Villanueva et al., 2004; Hanna-Attisha et al., 2016)

Debates

ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อสุขภาพจากผลพลอยได้จากการฆ่าเชื้อโรคอย่างไรเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการฆ่าเชื้อโรค?

การคลอรีนช่วยลดการติดเชื้อที่มากับน้ำได้อย่างมาก แต่ก็สร้างผลพลอยได้ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งในการศึกษาทางระบาดวิทยา การรักษาสมดุลระหว่างความเสี่ยงที่ขัดแย้งกันเหล่านี้ โดยพิจารณาถึงความไม่แน่นอนในความสัมพันธ์ของผลพลอยได้ ยังคงเป็นข้อถกเถียงด้านกฎระเบียบและวิทยาศาสตร์

Key figures

• Allan H. Smith
• Habibul Ahsan
• Cristina Villanueva
• Mona Hanna-Attisha

Seminal works

• chen-ahsan-2004
• villanueva-2004
• hanna-attisha-2016

Frequently asked questions

สารเคมีปนเปื้อนแตกต่างจากเชื้อโรคที่มากับน้ำอย่างไร?

เชื้อโรคโดยทั่วไปมักก่อให้เกิดการติดเชื้อเฉียบพลันหลังจากได้รับสัมผัสไม่นาน ในขณะที่สารเคมีปนเปื้อนหลายชนิดก่อให้เกิดอันตรายก็ต่อเมื่อได้รับสัมผัสเป็นเวลานาน ทำให้เกิดผลกระทบเรื้อรังที่ตรวจพบได้จากการระบาดวิทยาในระยะยาวมากกว่าการระบาด

สารเคมีปนเปื้อนในน้ำดื่มมาจากไหน?

สารเหล่านี้เกิดขึ้นจากธรณีวิทยาธรรมชาติ (เช่น สารหนูและฟลูออไรด์) จากโครงสร้างพื้นฐาน (เช่น ตะกั่วที่ชะล้างจากท่อ) และจากการบำบัดน้ำเอง ซึ่งสารฆ่าเชื้อสามารถทำปฏิกิริยากับสารอินทรีย์เพื่อสร้างผลพลอยได้