การออกกำลังกายและกิจกรรมบำบัด

การออกกำลังกายและกิจกรรมบำบัดครอบคลุมการใช้การเคลื่อนไหวที่ปรับระดับ งานที่มีจุดมุ่งหมาย และกิจกรรมที่มีความหมาย เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง พิสัยการเคลื่อนไหว ความทนทาน การประสานงาน และความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน ในกิจกรรมบำบัด ครอบคลุมตั้งแต่การออกกำลังกายเตรียมความพร้อมไปจนถึงกิจกรรมที่อิงอาชีพ ซึ่งการทำภารกิจที่มีคุณค่าเป็นตัวกระตุ้นการบำบัดเอง

Definition

การออกกำลังกายและกิจกรรมบำบัดคือการใช้การออกกำลังกายทางกายภาพที่ปรับระดับ งานที่มีจุดมุ่งหมาย และอาชีพที่มีความหมายอย่างเป็นระบบ เพื่อแก้ไขความบกพร่องและสร้างความสามารถในการปฏิบัติงานที่จำเป็นสำหรับการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวัน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการออกกำลังกายบำบัด (การเคลื่อนไหวเตรียมความพร้อมเพื่อแก้ไขความบกพร่อง เช่น ความอ่อนแรง พิสัยที่จำกัด หรือความทนทานที่ไม่ดี) กิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย (งานที่มีเป้าหมายนอกเหนือจากการเคลื่อนไหว) และการแทรกแซงที่อิงอาชีพ (การมีส่วนร่วมในอาชีพที่มีความหมายส่วนบุคคล) อธิบายวิธีการปรับระดับและวิเคราะห์สิ่งเหล่านี้ เป็นเอกสารอ้างอิงและไม่ได้กำหนดโปรแกรมการออกกำลังกายหรือกิจกรรมสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Key concepts

• การออกกำลังกายเตรียมความพร้อมเทียบกับกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายเทียบกับการแทรกแซงที่อิงอาชีพ
• การใช้อาชีพเพื่อการบำบัด
• การวิเคราะห์กิจกรรม
• การปรับระดับและการปรับเปลี่ยนความต้องการของกิจกรรม
• การมีจุดมุ่งหมายและความหมายในฐานะกลไกการบำบัด
• พิสัยการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และความทนทาน
• การเรียนรู้การเคลื่อนไหวและการทำซ้ำ

Mechanisms

การออกกำลังกายบำบัดมุ่งเป้าไปที่การทำงานของร่างกาย เช่น ความแข็งแรง พิสัยข้อต่อ ความทนทาน และการประสานงาน ผ่านการเคลื่อนไหวที่ปรับระดับและมักจะทำซ้ำ ในขณะที่กิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายและอิงอาชีพจะฝังความต้องการเหล่านั้นไว้ในงานที่มุ่งเป้าหมาย ข้อโต้แย้งที่มีมานานในสาขา ซึ่ง Trombly ได้กล่าวไว้ คือการมีจุดมุ่งหมายและความหมายของอาชีพสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวและการมีส่วนร่วมได้มากกว่าการออกกำลังกายแบบซ้ำซาก (trombly-1995) กรอบการปฏิบัติงานกำหนดให้การออกกำลังกายเป็นวิธีการเตรียมความพร้อมที่ใช้เพื่อสนับสนุน และโดยอุดมคติแล้ว ควรบูรณาการเข้ากับเป้าหมายที่อิงอาชีพ (aota-otpf-2020) นักบำบัดใช้การวิเคราะห์กิจกรรมเพื่อระบุความต้องการของงานและปรับระดับขึ้นหรือลงเพื่อให้เข้ากับความสามารถปัจจุบันของบุคคลนั้น

Clinical relevance

การออกกำลังกายและกิจกรรมบำบัดเป็นหัวใจสำคัญของกิจกรรมบำบัดสำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบประสาท และภาวะอ่อนแรงทั่วไป และการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบสรุปประสิทธิผลสำหรับภาวะเฉพาะ เช่น ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนล่าง (dorsey-2017) บทความนี้อธิบายแนวทางสำหรับการอ้างอิงทางการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการกำหนดปริมาณการออกกำลังกาย ความก้าวหน้า หรือโปรแกรมกิจกรรมเฉพาะ ซึ่งต้องอาศัยการประเมินทางคลินิกเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

กรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัดกำหนดตำแหน่งของการออกกำลังกายเตรียมความพร้อมและกิจกรรมที่อิงอาชีพในกระบวนการแทรกแซง (aota-otpf-2020) และการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของ AOTA ที่เฉพาะเจาะจงกับภาวะจะประเมินประสิทธิผล (dorsey-2017) การบรรยาย Slagle โดย Trombly ให้คำอธิบายเชิงแนวคิดว่าเหตุใดกิจกรรมที่ฝังอยู่ในอาชีพอาจมีความแตกต่างทางการบำบัดจากการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว (trombly-1995)

History

กิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมบำบัดมาตั้งแต่เริ่มต้น เมื่อมีการใช้กิจกรรมหัตถกรรมและงานเพื่อการฟื้นฟู ตลอดช่วงปลายศตวรรษที่ยี่สิบ สาขาได้ถกเถียงกันถึงบทบาทสัมพัทธ์ของการออกกำลังกายแบบซ้ำซากและอาชีพที่มีความหมาย การอภิปรายนี้ได้ตกผลึกในการบรรยาย Slagle ของ Trombly ในปี 1995 และกรอบการทำงานร่วมสมัยในปัจจุบันกำหนดให้การออกกำลังกายเป็นการเตรียมความพร้อม และบูรณาการได้ดีที่สุดกับการแทรกแซงที่อิงอาชีพ (trombly-1995; aota-otpf-2020)

Debates

กิจกรรมที่ฝังอยู่ในอาชีพดีกว่าการออกกำลังกายแบบซ้ำซากในเชิงการบำบัดหรือไม่?

คำถามสำคัญคือการมีจุดมุ่งหมายและความหมายของอาชีพเพิ่มคุณค่าทางการบำบัดนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวพื้นฐานหรือไม่ งานเชิงแนวคิดและเชิงประจักษ์ชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมที่มีความหมายสามารถเพิ่มประสิทธิภาพและการมีส่วนร่วมได้ แต่ขนาดและเงื่อนไขยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

Key figures

• Catherine Trombly

Seminal works

• trombly-1995
• aota-otpf-2020

Frequently asked questions

การออกกำลังกายบำบัดและกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายแตกต่างกันอย่างไร?

การออกกำลังกายบำบัดเป็นการเคลื่อนไหวเตรียมความพร้อมที่มุ่งเป้าไปที่การทำงานของร่างกาย เช่น ความแข็งแรงหรือพิสัยการเคลื่อนไหว ในขณะที่กิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายจะฝังการเคลื่อนไหวนั้นไว้ในงานที่มุ่งเป้าหมาย การแทรกแซงที่อิงอาชีพจะก้าวไปอีกขั้นโดยใช้อาชีพที่มีความหมายส่วนบุคคลเป็นการบำบัดเอง

การ 'ปรับระดับ' กิจกรรมหมายความว่าอย่างไร?

การปรับระดับหมายถึงการปรับความต้องการของงาน — ความยาก ความต้านทาน ระยะเวลา หรือความซับซ้อน — ขึ้นหรือลง เพื่อให้เข้ากับและค่อยๆ ท้าทายความสามารถปัจจุบันของบุคคลนั้น