การใช้สารเสพติดและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด
วัยรุ่นเป็นช่วงพัฒนาการที่การใช้สารเสพติดส่วนใหญ่เริ่มต้นขึ้น ตั้งแต่การทดลองใช้แอลกอฮอล์ นิโคติน และกัญชา ไปจนถึงการใช้ยาเสพติดอื่นๆ และเป็นช่วงที่ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดอาจเริ่มก่อตัวขึ้นได้ เนื่องจากสมองของวัยรุ่นยังคงพัฒนาไม่เต็มที่ การใช้สารเสพติดตั้งแต่เนิ่นๆ และในปริมาณมากจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ ทั้งในด้านอันตรายในทันทีและความเสี่ยงต่อการติดยาในระยะยาว
Definition
ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดคือรูปแบบการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่นๆ ที่นำไปสู่ความบกพร่องหรือความทุกข์ทรมานที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งมีลักษณะเด่นคือการควบคุมบกพร่อง การใช้ต่อเนื่องแม้จะเกิดอันตราย และลักษณะทางสรีรวิทยา เช่น การทนต่อยาหรืออาการถอนยา ในวัยรุ่น แนวคิดนี้ครอบคลุมต่อเนื่องตั้งแต่การใช้ครั้งแรกไปจนถึงความผิดปกติ
Scope
บทความนี้ครอบคลุมตั้งแต่การใช้สารเสพติดในวัยรุ่นไปจนถึงความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด: สารที่เกี่ยวข้องบ่อยที่สุด บริบทด้านพัฒนาการและระบาดวิทยา และกรอบการคัดกรองที่เป็นที่ยอมรับ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการอ้างอิงและให้ความรู้ ไม่ได้ให้ข้อมูลปริมาณการรักษาหรือคำแนะนำทางคลินิกเฉพาะบุคคล
Core questions
- สารใดที่วัยรุ่นใช้บ่อยที่สุด และการใช้มักเริ่มต้นที่อายุเท่าใด?
- พัฒนาการของสมองที่กำลังดำเนินอยู่ส่งผลต่อความเปราะบางต่อการใช้สารเสพติดและการติดยาในวัยรุ่นอย่างไร?
- วัยรุ่นได้รับการคัดกรองการใช้สารเสพติดอย่างไร และกรอบแนวคิดใดที่ชี้นำการแทรกแซงสั้นๆ และการส่งต่อ?
Key concepts
- ความต่อเนื่องจากการใช้ไปสู่ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด
- การเริ่มต้นเร็วและความเปราะบางทางพัฒนาการ
- แบบจำลองโรคทางสมองของการติดยา
- แอลกอฮอล์ นิโคติน และกัญชา เป็นสารชั้นนำ
- ความผิดปกติทางจิตเวชร่วม
- การคัดกรอง การแทรกแซงสั้นๆ และการส่งต่อเพื่อการรักษา (SBIRT)
Mechanisms
การได้รับสารเสพติดซ้ำๆ ส่งผลต่อวงจรการให้รางวัล แรงจูงใจ และการควบคุมตนเองของสมอง; แบบจำลองโรคทางสมองของการติดยาอธิบายว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดการใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่องและการควบคุมบกพร่องได้อย่างไร เนื่องจากระบบสมองส่วนหน้าและระบบการให้รางวัลของวัยรุ่นยังคงพัฒนาอยู่ การเริ่มต้นใช้สารเสพติดตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสัมพันธ์กับความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นต่อการใช้สารเสพติดที่รุนแรงขึ้นและต่อความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด กลไกเหล่านี้สรุปคำอธิบายทางชีววิทยาประสาทที่โดดเด่นในวรรณกรรมมากกว่าวิถีทางของแต่ละบุคคลที่ตายตัว
Clinical relevance
การใช้สารเสพติดในวัยรุ่นสัมพันธ์กับการบาดเจ็บ ความผิดปกติทางจิตเวชร่วม การทำลายการศึกษาและสังคม และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดในภายหลัง บทความนี้อธิบายกรอบการคัดกรองและการส่งต่อที่เป็นที่ยอมรับเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานว่าปัญหานี้ได้รับการแก้ไขในทางปฏิบัติอย่างไร; ไม่ได้ให้คำแนะนำการรักษาหรือปริมาณยาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การเริ่มต้นใช้แอลกอฮอล์ นิโคติน และกัญชา มักเกิดขึ้นในวัยรุ่น และการเริ่มต้นใช้ที่อายุน้อยกว่าสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเกิดความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ข้อมูลจากการสำรวจระดับชาติแสดงให้เห็นถึงความชุกของการใช้สารเสพติดและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น ซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ
History
ความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดในวัยรุ่นเปลี่ยนไปในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และต้นศตวรรษที่ 21 จากกรอบแนวคิดทางศีลธรรมหรือพฤติกรรมเป็นหลัก ไปสู่กรอบแนวคิดทางพัฒนาการและชีววิทยาประสาท ซึ่งเป็นตัวอย่างโดยแบบจำลองโรคทางสมองของการติดยา ในขณะเดียวกัน แนวทางการคัดกรองที่มีโครงสร้าง เช่น SBIRT ได้รับการพัฒนาและแนะนำสำหรับการดูแลวัยรุ่น
Debates
- แบบจำลองโรคทางสมองของการติดยา
- การกำหนดกรอบการติดยาว่าเป็นโรคทางสมองเรื้อรังมีอิทธิพลต่อการชี้นำการวิจัยและการลดการตีตรา แต่ก็ยังเป็นที่ถกเถียงโดยผู้ที่เน้นปัจจัยทางสังคม พฤติกรรม และบริบท; การอภิปรายนี้กำหนดแนวคิดเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดในวัยรุ่น
Key figures
- Nora Volkow
- Bridget Grant
- Sharon Levy
- A. Thomas McLellan
Related topics
Seminal works
- volkow-2016
- grant-2015
- levy-2016
Frequently asked questions
- เหตุใดการใช้สารเสพติดตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นข้อกังวลพิเศษในวัยรุ่น?
- เนื่องจากสมองของวัยรุ่นยังคงพัฒนาอยู่ การเริ่มต้นใช้สารเสพติดตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการใช้สารเสพติดที่รุนแรงขึ้นและการเกิดความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดในภายหลัง
- SBIRT คืออะไร?
- การคัดกรอง การแทรกแซงสั้นๆ และการส่งต่อเพื่อการรักษา (Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment) เป็นกรอบการทำงานที่มีโครงสร้าง ซึ่งแนะนำสำหรับการดูแลวัยรุ่น เพื่อระบุการใช้สารเสพติด ให้การแทรกแซงสั้นๆ และส่งต่อผู้ที่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม