การผลิตและส่วนประกอบของน้ำลาย

น้ำลายคือของเหลวที่หลั่งจากต่อมน้ำลายเข้าสู่ช่องปาก ส่วนใหญ่เป็นน้ำ แต่มีอิเล็กโทรไลต์ มิวซิน เอนไซม์ เช่น อะไมเลส และโปรตีนต้านจุลชีพและโปรตีนป้องกันหลากหลายชนิด น้ำลายช่วยหล่อลื่นช่องปาก ทำให้ชุ่มชื้นและรวมอาหารเข้าด้วยกัน เริ่มการย่อยแป้ง ปรับสมดุลกรด และปกป้องเนื้อเยื่อในช่องปาก จึงสนับสนุนการพูด การรับรส การเคี้ยว การกลืน และสุขภาพของฟันและเยื่อบุช่องปาก

Definition

น้ำลายคือสารคัดหลั่งภายนอกของต่อมน้ำลายหลักและต่อมน้ำลายรอง ซึ่งเป็นของเหลวที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบหลัก ประกอบด้วยอิเล็กโทรไลต์ มิวซิน เอนไซม์ และโปรตีนต้านจุลชีพที่ช่วยหล่อลื่นช่องปาก ช่วยในการสร้างก้อนอาหารและการกลืน เริ่มต้นการย่อยคาร์โบไฮเดรต และปกป้องเนื้อเยื่อในช่องปาก

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงวิธีการผลิตน้ำลายและส่วนประกอบของน้ำลายในสรีรวิทยาปกติ: ต่อมน้ำลายและการหลั่งจากอะซินาร์-ท่อ การควบคุมการไหลของน้ำลาย ส่วนประกอบหลักของน้ำลาย และบทบาทการทำงานในการหล่อลื่น การสร้างก้อนอาหาร การย่อยอาหาร การปรับสมดุล และการป้องกันในช่องปาก หัวข้อนี้ไม่ครอบคลุมถึงการวินิจฉัยหรือการจัดการความผิดปกติของต่อมน้ำลาย

Core questions

• ต่อมน้ำลายผลิตน้ำลายได้อย่างไรผ่านการหลั่งจากอะซินาร์และการปรับเปลี่ยนในท่อ?
• อะไรควบคุมอัตราการไหลและองค์ประกอบของน้ำลาย?
• ส่วนประกอบหลักของน้ำลายมีอะไรบ้างและทำหน้าที่อะไร?
• น้ำลายมีส่วนช่วยในการสร้างก้อนอาหาร การย่อยอาหาร การปรับสมดุล และการป้องกันในช่องปากได้อย่างไร?

Key concepts

• ต่อมน้ำลายหลักและต่อมน้ำลายรอง
• แบบจำลองการหลั่งสองขั้นตอน (อะซินาร์แล้วตามด้วยท่อ)
• การควบคุมการไหลของน้ำลายโดยระบบประสาทอัตโนมัติ
• มิวซินและการหล่อลื่น
• อะไมเลสในน้ำลายและการย่อยแป้ง
• การปรับสมดุลด้วยไบคาร์บอเนตและการควบคุมค่า pH
• โปรตีนต้านจุลชีพและโปรตีนป้องกัน

Mechanisms

น้ำลายถูกผลิตขึ้นในสองขั้นตอนหลัก: เซลล์อะซินาร์จะหลั่งของเหลวปฐมภูมิที่มีโปรตีนซึ่งมีความเข้มข้นใกล้เคียงกับพลาสมา จากนั้นท่อที่มีลายและท่อขับถ่ายจะปรับเปลี่ยนโดยการดูดซึมโซเดียมและคลอไรด์กลับคืน และหลั่งโพแทสเซียมและไบคาร์บอเนต ทำให้ได้น้ำลายที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าพลาสมา ซึ่งองค์ประกอบจะแตกต่างกันไปตามอัตราการไหล การหลั่งถูกกระตุ้นโดยระบบประสาทอัตโนมัติ: การกระตุ้นพาราซิมพาเทติกจะผลิตน้ำลายที่ใสและมีปริมาณมาก ในขณะที่การกระตุ้นซิมพาเทติกจะส่งเสริมการหลั่งที่มีปริมาณน้อยกว่าและมีโปรตีนสูง ของเหลวที่ได้จะช่วยหล่อลื่นเยื่อบุช่องปากผ่านมิวซิน ทำให้ก้อนอาหารที่เคี้ยวแล้วชุ่มชื้นและรวมตัวกันเป็นก้อนที่เหนียวแน่น เริ่มการย่อยแป้งผ่านอะไมเลส ปรับสมดุลกรดผ่านไบคาร์บอเนต และปกป้องเนื้อเยื่อในช่องปากผ่านโปรตีนต้านจุลชีพและส่วนประกอบที่ช่วยรักษาสมดุลแร่ธาตุของฟัน

Clinical relevance

การไหลและองค์ประกอบของน้ำลายที่เพียงพอเป็นพื้นฐานของการเคี้ยว การกลืน การรับรส และการปกป้องเนื้อเยื่อในช่องปากที่สะดวกสบาย ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งน้ำลายอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานเหล่านี้ บทความนี้อธิบายสรีรวิทยาปกติของน้ำลายและเป็นข้อมูลอ้างอิง ไม่ใช่แนวทางสำหรับการประเมินหรือรักษาการเปลี่ยนแปลงการหลั่งน้ำลายในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Evidence & guidelines

ข้อมูลในที่นี้อ้างอิงจากการทบทวนสรีรวิทยาและเวชศาสตร์ช่องปากที่รวบรวมเกี่ยวกับการหลั่งน้ำลายและหน้าที่ของน้ำลายในมนุษย์ ซึ่งรวมการศึกษาเกี่ยวกับการทำงานของต่อม อัตราการไหล และองค์ประกอบของน้ำลาย

Seminal works

• dawes-2015

Frequently asked questions

น้ำลายส่วนใหญ่ประกอบด้วยอะไร?

น้ำลายประกอบด้วยน้ำมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ ส่วนที่เหลือประกอบด้วยอิเล็กโทรไลต์ มิวซิน เอนไซม์ เช่น อะไมเลส และโปรตีนต้านจุลชีพและโปรตีนป้องกัน ซึ่งทำให้น้ำลายมีคุณสมบัติในการหล่อลื่น การย่อยอาหาร การปรับสมดุล และการป้องกัน

ทำไมน้ําลายถึงมีความสำคัญต่อการกลืน?

น้ำลายทำให้ก้อนอาหารที่เคี้ยวแล้วชุ่มชื้นและรวมตัวกันเป็นก้อนที่เหนียวแน่นและหล่อลื่น ซึ่งทำให้ก้อนอาหารกลืนได้ง่ายขึ้นและปลอดภัยขึ้น และช่วยให้เคลื่อนที่ผ่านคอหอยและหลอดอาหารได้