ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและโรคข้ออักเสบ
ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก รวมถึงโรคข้ออักเสบในรูปแบบต่างๆ เป็นสาเหตุสำคัญของความเจ็บปวดและการจำกัดกิจกรรม และเป็นเหตุผลที่ผู้คนมักจะแสวงหาการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัด โดยการส่งผลกระทบต่อข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และกระดูก ภาวะเหล่านี้อาจทำให้การจับ การยก และงานประจำวันหลายอย่างเจ็บปวดหรือทำได้ยาก และกิจกรรมบำบัดจะช่วยรักษาและปรับปรุงการปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ
Definition
โรคข้ออักเสบหมายถึงการอักเสบของข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้น ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด ตึง และการเคลื่อนไหวลดลง ในกิจกรรมบำบัด ถือเป็นความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เป็นต้นแบบ ซึ่งผลกระทบต่อการทำงานของมือและกิจกรรมประจำวันได้รับการแก้ไขผ่านการประเมินและการแทรกแซงที่เน้นกิจกรรม
Scope
หัวข้อนี้จะแนะนำภาวะของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบในการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัด โดยมีโรคข้ออักเสบเป็นตัวอย่างหลัก ควบคู่ไปกับความผิดปกติของมือและแขนส่วนบน และปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ครอบคลุมถึงวิธีที่โรคข้อต่อและความบกพร่องอื่นๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำวัน และแนวทางการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัดในการป้องกันข้อต่อ การปรับตัว และการบำบัดด้วยมือ นี่คือภาพรวมอ้างอิงและไม่ได้เสนอแผนการรักษาเฉพาะบุคคล
Core questions
- โรคข้ออักเสบและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นๆ จำกัดการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันได้อย่างไร?
- การป้องกันข้อต่อ การประหยัดพลังงาน การเข้าเฝือก และอุปกรณ์ช่วย มีบทบาทอย่างไรในการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัดสำหรับภาวะเหล่านี้?
- กิจกรรมบำบัดเข้ากันได้อย่างไรกับการจัดการทางการแพทย์ที่กว้างขึ้นของโรคข้ออักเสบจากการอักเสบและโรคข้อเสื่อม?
Key concepts
- โรคข้ออักเสบจากการอักเสบเทียบกับโรคข้อเสื่อม
- การป้องกันข้อต่อและการประหยัดพลังงาน
- การทำงานของมือและแขนส่วนบน
- การเข้าเฝือกและอุปกรณ์เสริม
- เทคโนโลยีช่วยและอุปกรณ์ปรับตัว
- ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน
Mechanisms
ในโรคข้ออักเสบจากการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การอักเสบของเยื่อหุ้มข้อที่เกิดจากภูมิคุ้มกันจะทำลายข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้เกิดอาการปวด บวม ผิดรูป และสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวและการกำมือ; โรคข้อเสื่อม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกอ่อนและการเปลี่ยนแปลงทางกลไกของข้อต่อ (McInnes & Schett, 2011; Smolen et al., 2016) กิจกรรมบำบัดจะแก้ไขข้อจำกัดที่เกิดขึ้นโดยการฝึกซ้ำและปรับเปลี่ยนงาน การป้องกันข้อต่อที่เปราะบาง การประหยัดพลังงาน และการจัดหาอุปกรณ์เสริมและอุปกรณ์ช่วย เพื่อให้กิจกรรมที่มีคุณค่ายังคงสามารถทำได้
Clinical relevance
กิจกรรมบำบัดมีส่วนช่วยในการจัดการโรคข้ออักเสบและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นๆ แบบสหสาขาวิชาชีพ โดยเน้นที่การทำงาน การใช้มือ และการมีส่วนร่วม มากกว่าการควบคุมโรคด้วยยา บทความนี้อธิบายบทบาทดังกล่าวโดยทั่วไป; เป็นแหล่งข้อมูลอ้างอิงและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
โรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดและความพิการของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก; โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณครึ่งเปอร์เซ็นต์ถึงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ในหลายประชากร และโรคข้อเข่าเสื่อมก็พบได้บ่อยขึ้นตามอายุ ซึ่งรวมกันทำให้ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นสาเหตุหลักของการจำกัดกิจกรรม (Smolen et al., 2016)
Evidence & guidelines
การจัดการทางการแพทย์ของโรคข้ออักเสบจากการอักเสบได้รับการชี้นำโดยคำแนะนำ เช่น คำแนะนำของ EULAR สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Smolen et al., 2020) ซึ่งการฟื้นฟูสมรรถภาพและกิจกรรมบำบัดสนับสนุนการทำงานและการจัดการตนเอง การปฏิบัติกิจกรรมบำบัดสำหรับภาวะเหล่านี้จัดอยู่ในตำรามาตรฐาน (Schell & Gillen, 2019) และเน้นการป้องกันข้อต่อ กลยุทธ์การปรับตัว และการบำบัดด้วยมือ
History
กิจกรรมบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบพัฒนาควบคู่ไปกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและโรคไขข้อในศตวรรษที่ยี่สิบ โดยมีประเพณีที่จัดตั้งขึ้นของการให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันข้อต่อและการเข้าเฝือก; เมื่อการรักษาด้วยยาปรับเปลี่ยนโรคได้เปลี่ยนผลลัพธ์ของโรคข้ออักเสบจากการอักเสบ การเน้นของกิจกรรมบำบัดก็ขยายไปสู่การทำงาน การจัดการตนเอง และการมีส่วนร่วม (Smolen et al., 2016; Schell & Gillen, 2019)
Related topics
Seminal works
- smolen-2016
- mcinnes-2011
Frequently asked questions
- ความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบจากการอักเสบและโรคข้อเสื่อมในบริบทนี้คืออะไร?
- โรคข้ออักเสบจากการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เกิดจากการอักเสบของข้อต่อที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ในขณะที่โรคข้อเสื่อม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนและกลไกของข้อต่อ ทั้งสองอย่างจำกัดกิจกรรมประจำวัน ซึ่งเป็นสิ่งที่กิจกรรมบำบัดแก้ไข
- กิจกรรมบำบัดรักษาโรคข้ออักเสบโดยตรงหรือไม่?
- ไม่ การรักษาทางการแพทย์จัดการโรค; กิจกรรมบำบัดมุ่งเน้นไปที่การป้องกันข้อต่อ การปรับเปลี่ยนงาน และการรักษาสมรรถภาพของมือและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวัน