สุขภาพดิจิทัลและนวัตกรรมเทคโนโลยีสุขภาพ

สุขภาพดิจิทัลและนวัตกรรมเทคโนโลยีสุขภาพครอบคลุมการนำเครื่องมือดิจิทัลใหม่ๆ มาใช้ในการดูแลสุขภาพ เช่น การแพทย์ทางไกล อุปกรณ์เคลื่อนที่และอุปกรณ์สวมใส่ การติดตามระยะไกล และบริการที่เชื่อมต่อกัน รวมถึงกระบวนการในการพัฒนา ประเมินผล นำไปใช้ และขยายผลนวัตกรรมดังกล่าว การแพทย์ทางไกล ซึ่งเป็นการให้บริการสุขภาพจากระยะไกลโดยใช้โทรคมนาคม เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนและขยายตัวอย่างรวดเร็ว

Definition

สุขภาพดิจิทัลคือการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร ซึ่งรวมถึงการแพทย์ทางไกล อุปกรณ์เคลื่อนที่และอุปกรณ์สวมใส่ และการติดตามระยะไกล เพื่อสนับสนุนสุขภาพและการดูแลสุขภาพ นวัตกรรมเทคโนโลยีสุขภาพคือกระบวนการในการพัฒนา ประเมินผล นำไปใช้ และขยายผลเครื่องมือดังกล่าวภายในระบบสุขภาพ

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมประเภทหลักของเทคโนโลยีสุขภาพดิจิทัล ความท้าทายที่โดดเด่นในการประเมินและขยายผล และปัจจัยที่กำหนดว่านวัตกรรมจะถูกนำไปใช้หรือถูกละทิ้ง หัวข้อนี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับแนวคิดและหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพดิจิทัล ไม่ใช่คำแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ แอปพลิเคชัน หรือบริการใดๆ และไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์

Core questions

• เทคโนโลยีสุขภาพดิจิทัลมีประเภทหลักอะไรบ้าง?
• การแพทย์ทางไกลส่งมอบอย่างไรและมีประโยชน์เมื่อใด?
• เหตุใดการประเมินและขยายผลนวัตกรรมสุขภาพดิจิทัลจึงเป็นเรื่องยาก?
• อะไรเป็นตัวกำหนดว่านวัตกรรมสุขภาพดิจิทัลจะถูกนำไปใช้หรือถูกละทิ้ง?

Key concepts

• การแพทย์ทางไกลและโทรเวชกรรม
• สุขภาพเคลื่อนที่ (mHealth)
• อุปกรณ์สวมใส่และอุปกรณ์ติดตามระยะไกล
• การดูแลที่เชื่อมต่อและระยะไกล
• การประเมินเทคโนโลยี
• การขยายผลและความยั่งยืน
• ช่องว่างระหว่างโครงการนำร่องกับการขยายผล

Key theories

กรอบการทำงาน NASSS

กรอบการทำงานเพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดเทคโนโลยีสุขภาพและการดูแลดิจิทัลจึงถูกนำไปใช้และคงอยู่หรือไม่ โดยพิจารณาความซับซ้อนในด้านภาวะสุขภาพ เทคโนโลยี คุณค่าที่นำเสนอ ผู้รับบริการ องค์กร และระบบในวงกว้าง; ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่ออธิบายอัตราความล้มเหลวที่สูงของโครงการนำร่องสุขภาพดิจิทัลในวงกว้าง

Mechanisms

นวัตกรรมสุขภาพดิจิทัลส่งมอบหรือสนับสนุนการดูแลผ่านโทรคมนาคมและอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกัน ตั้งแต่การปรึกษาผ่านวิดีโอแบบซิงโครนัสไปจนถึงการเก็บข้อมูลแบบพาสซีฟโดยอุปกรณ์สวมใส่และเครื่องติดตามระยะไกล โดยทั่วไปนวัตกรรมจะเคลื่อนจากขั้นตอนการพัฒนาและการประเมินนำร่องไปสู่การนำไปใช้ในวงกว้างขึ้น แต่เครื่องมือหลายอย่างหยุดชะงักในขั้นตอนนำร่อง เนื่องจากแสดงให้เห็นถึงคุณค่า การปรับให้เข้ากับขั้นตอนการทำงาน และการรักษาการใช้งานในวงกว้างนั้นยากกว่าการสร้างเทคโนโลยี กรอบการทำงานในด้านนี้ถือว่าการขยายผลเป็นแบบหลายมิติ และหลักฐานชี้ให้เห็นว่าอุปกรณ์ต่างๆ เช่น อุปกรณ์สวมใส่ มีประสิทธิภาพมากกว่าในฐานะตัวอำนวยความสะดวกภายในโปรแกรมสนับสนุน มากกว่าที่จะเป็นตัวขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้วยตัวเอง

Clinical relevance

เครื่องมือสุขภาพดิจิทัลเปลี่ยนแปลงสถานที่และวิธีการส่งมอบการดูแล ซึ่งส่งผลต่อการเข้าถึงและความต่อเนื่องของบริการ ข้อมูลนี้อธิบายประเภท หลักฐาน และความท้าทายในการนำไปใช้ในฐานะข้อมูลอ้างอิง ไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้เครื่องมือเฉพาะใดๆ ในทางคลินิก และความเหมาะสมของเทคโนโลยีที่กำหนดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเป็นเรื่องที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมต้องพิจารณา

Epidemiology

การใช้การแพทย์ทางไกลขยายตัวอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 เมื่อข้อกำหนดการเว้นระยะห่างทางสังคมผลักดันให้การพบปะตามปกติหลายครั้งไปสู่ช่องทางระยะไกล ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเหตุการณ์ภายนอกและนโยบายสามารถเปลี่ยนแปลงการนำเทคโนโลยีที่แพร่กระจายช้าไปใช้ได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร

Evidence & guidelines

หลักฐานมีความหลากหลายและมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โดยอาศัยการทบทวนวรรณกรรม กรอบการประเมิน และการศึกษาโปรแกรม มากกว่าที่จะเป็นฐานแนวทางปฏิบัติที่มั่นคง รายงานเกี่ยวกับการแพทย์ทางไกลในยุคโรคระบาด การวิเคราะห์อุปกรณ์สวมใส่ และกรอบการขยายผลร่วมกันอธิบายทั้งศักยภาพของสุขภาพดิจิทัลและความยากลำบากที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในการแสดงให้เห็นถึงคุณค่าและการรักษาคุณค่านั้นไว้

History

การแพทย์ทางไกลและเครื่องมือสุขภาพดิจิทัลอื่นๆ พัฒนามานานหลายทศวรรษ แต่ยังคงเป็นส่วนน้อยของการดูแลสุขภาพกระแสหลัก โดยโครงการนำร่องจำนวนมากไม่สามารถขยายผลได้ การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้การแพทย์ทางไกลขยายตัวอย่างกะทันหันและอย่างมาก และความสนใจที่กว้างขึ้นในอุปกรณ์สวมใส่ การติดตามระยะไกล และการปรับแต่งตามข้อมูล รวมถึงโครงการริเริ่มด้านการแพทย์แม่นยำ ทำให้การพัฒนานวัตกรรมเทคโนโลยีสุขภาพยังคงโดดเด่น ในขณะเดียวกันก็เน้นย้ำถึงคำถามที่ยังคงมีอยู่เกี่ยวกับหลักฐานและความยั่งยืน

Debates

เหตุใดโครงการนำร่องด้านสุขภาพดิจิทัลจำนวนมากจึงไม่สามารถขยายผลได้?

เครื่องมือที่มีแนวโน้มดีจำนวนมากประสบความสำเร็จในโครงการนำร่อง แต่ถูกละทิ้งเมื่อขยายผลไปทั่วทั้งองค์กร เนื่องจากแสดงให้เห็นถึงคุณค่า การบูรณาการเข้ากับขั้นตอนการทำงาน และการรักษาการใช้งานนั้นยากกว่าการสร้างเริ่มต้น; กรอบการทำงานแบบหลายมิติพยายามอธิบายและคาดการณ์สิ่งนี้

Key figures

• Trisha Greenhalgh
• Judd Hollander
• Mitesh Patel
• Eric Topol

Seminal works

• greenhalgh-2017
• hollander-2020

Frequently asked questions

การแพทย์ทางไกลคืออะไร?

การแพทย์ทางไกลคือการให้บริการสุขภาพ เช่น การปรึกษา การติดตาม หรือการติดตามผล จากระยะไกลโดยใช้เทคโนโลยีโทรคมนาคม ซึ่งช่วยให้การดูแลเกิดขึ้นได้โดยที่ผู้ป่วยและแพทย์ไม่จำเป็นต้องอยู่ในสถานที่เดียวกัน

เหตุใดเครื่องมือสุขภาพดิจิทัลจำนวนมากจึงประสบปัญหาแม้ว่าจะทำงานได้ดีในการทดลอง?

การขยายผลเครื่องมือจำเป็นต้องแสดงให้เห็นถึงคุณค่า การบูรณาการเข้ากับขั้นตอนการทำงาน และการรักษาการใช้งานทั่วทั้งองค์กร ซึ่งยากกว่าการสร้างเทคโนโลยีมาก ดังนั้นโครงการนำร่องที่มีแนวโน้มดีจำนวนมากจึงถูกละทิ้งในที่สุด