สุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด

สุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดเป็นสาขาหนึ่งของเวชศาสตร์ครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ การจำแนก และการดูแลต่อเนื่องของภาวะทางจิตเวชและภาวะติดสารเสพติดที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ โดยจะจัดกลุ่มภาวะที่แพทย์เวชปฏิบัติปฐมภูมิพบบ่อยและมักจะดูแลต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป โดยวางตำแหน่งภาวะเหล่านี้ให้อยู่ภายใต้แนวคิดแบบองค์รวม การดูแลผู้ป่วยทั้งคน และการดูแลต่อเนื่องของเวชศาสตร์ครอบครัว

Definition

สุขภาพจิต ในความหมายด้านสาธารณสุขที่สะท้อนโดยคำอธิบาย MeSH หมายถึงภาวะของความเป็นอยู่ที่ดีและการทำงานทางจิตวิทยาที่ประสบความสำเร็จ ในสาขาเวชศาสตร์ครอบครัวนี้ คำนี้ใช้เป็นคำรวมสำหรับความผิดปกติทางจิตและการใช้สารเสพติดที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ และสำหรับบทบาทของแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปในการระบุและการดูแลต่อเนื่อง

Scope

สาขานี้จะให้ผู้อ่านเข้าใจมุมมองของเวชศาสตร์ครอบครัวเกี่ยวกับภาวะทางจิตเวชและภาวะติดสารเสพติด และเชื่อมโยงไปยังหัวข้อรายละเอียดต่างๆ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล (ที่พบในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ) โรคสมาธิสั้น และการใช้สารเสพติดและการติดสารเสพติด โดยจะกำหนดกรอบว่าภาวะเหล่านี้ถูกนิยามอย่างไรในการจำแนกมาตรฐาน (DSM-5, ICD-11) และวัดภาระของภาวะเหล่านี้ในระดับประชากรอย่างไร แต่เป็นภาพรวมอ้างอิงมากกว่าคู่มือการวินิจฉัยหรือการรักษา

Sub-topics

• โรควิตกกังวล
• โรคสมาธิสั้น
• โรคซึมเศร้า
• การใช้สารเสพติดและการติดสารเสพติด

Core questions

• ภาวะทางจิตและการใช้สารเสพติดใดที่พบบ่อยที่สุดในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ และจะรับรู้ได้อย่างไรในสถานพยาบาลทั่วไป?
• การจำแนกมาตรฐาน (DSM-5, ICD-11) นิยามและจัดระเบียบภาวะเหล่านี้อย่างไร?
• ภาระโรคทางจิตและการใช้สารเสพติดในระดับประชากรถูกวัดและเปรียบเทียบอย่างไร?

Key concepts

• ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ
• แบบจำลองชีวจิตสังคม
• การดูแลต่อเนื่องและดูแลผู้ป่วยทั้งคน
• การจำแนกการวินิจฉัย (DSM-5, ICD-11)
• ภาระโรคที่ปรับด้วยความพิการ
• ภาวะโรคร่วมของความผิดปกติทางจิตและการใช้สารเสพติด

Clinical relevance

ความผิดปกติทางจิตและการใช้สารเสพติดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความพิการทั่วโลก และผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมักได้รับการตรวจพบครั้งแรกและมักได้รับการดูแลในเวชปฏิบัติปฐมภูมิมากกว่าในสถานพยาบาลเฉพาะทาง สาขานี้อธิบายว่าเวชศาสตร์ครอบครัวกำหนดกรอบภาวะเหล่านี้อย่างไรในฐานะส่วนหนึ่งของการดูแลที่ครอบคลุมและต่อเนื่อง เป็นเอกสารอ้างอิงเพื่อการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

การวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลก (Global Burden of Disease) ระบุว่าความผิดปกติทางจิตเป็นสาเหตุหลักของปีที่ใช้ชีวิตอยู่กับความพิการในเกือบทุกภูมิภาค โดยภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลมีส่วนร่วมมากที่สุด ส่วนความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดก็เพิ่มภาระที่สำคัญอีกด้วย การจำแนกมาตรฐานเป็นพื้นฐานของการนับเหล่านี้ และการแก้ไข ICD-11 ได้ปรับปรุงวิธีการจัดกลุ่มและนิยามภาวะเหล่านี้หลายประการ

Evidence & guidelines

ภาวะในสาขานี้ถูกนิยามโดยระบบการจำแนก DSM-5 และ ICD-11 และภาระโรคทั่วโลกถูกวัดโดยการศึกษาภาระโรคทั่วโลก (Global Burden of Disease studies) หลักฐานและแนวทางปฏิบัติเฉพาะภาวะโดยละเอียดจะระบุไว้ในหัวข้อแต่ละรายการแทนที่จะเป็นระดับสาขา

History

ตลอดศตวรรษที่ 20 และ 21 การจำแนกโรคทางจิตเวชได้รับการกำหนดมาตรฐานอย่างต่อเนื่องผ่านการแก้ไข DSM และ ICD ขององค์การอนามัยโลก ในขณะที่การเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดสุขภาพประชากร เช่น ปีสุขภาวะที่สูญเสียไปจากความพิการ (disability-adjusted life year) ทำให้ภาระของความผิดปกติทางจิตและการใช้สารเสพติดเป็นที่สนใจเปรียบเทียบ ICD-11 ซึ่งได้รับการรับรองโดยสมัชชาอนามัยโลก สะท้อนถึงการรวมกันล่าสุดของวิธีการจำแนกภาวะเหล่านี้

Seminal works

• vos-2022
• reed-2019
• apa-dsm5-2013

Frequently asked questions

ทำไมสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดจึงถูกจัดกลุ่มไว้ด้วยกันในเวชศาสตร์ครอบครัว?

ทั้งสองภาวะพบบ่อยในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ มักเกิดขึ้นร่วมกัน และได้รับการดูแลภายใต้กรอบการดูแลแบบทั่วไปและต่อเนื่องเดียวกัน การจัดกลุ่มนี้สะท้อนให้เห็นว่าแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวพบและติดตามภาวะเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไปอย่างไร

สาขานี้ให้คำแนะนำในการรักษาหรือไม่?

ไม่ สาขานี้เป็นภาพรวมอ้างอิงที่ให้ผู้อ่านเข้าใจภาวะและระบบการจำแนกมาตรฐาน หลักฐานทางคลินิกเฉพาะจะสรุปไว้ในหัวข้อแต่ละรายการ และไม่มีส่วนใดมีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล