ความรุนแรงระหว่างบุคคลและความรุนแรงในคู่ครอง

ความรุนแรงระหว่างบุคคล — การใช้กำลังหรืออำนาจโดยเจตนาต่อบุคคลอื่น — เป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บ การเสียชีวิต และอันตรายระยะยาวในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น หัวข้อนี้จะแนะนำความรุนแรงระหว่างบุคคลในฐานะปัญหาสาธารณสุข รวมถึงความรุนแรงในเยาวชนและเพื่อนฝูง และความรุนแรงในคู่ครอง (หรือการออกเดท) ตลอดจนผลกระทบต่อสุขภาพที่ขยายวงกว้างเกินกว่าการบาดเจ็บทางกาย

Definition

ความรุนแรงระหว่างบุคคลคือการใช้กำลังทางกายภาพหรืออำนาจโดยเจตนา ไม่ว่าจะโดยการข่มขู่หรือกระทำจริง ต่อบุคคลอื่นหรือกลุ่มบุคคล โดยบุคคลคนเดียวหรือกลุ่มเล็ก ๆ; ความรุนแรงในคู่ครองเป็นประเภทย่อยที่เกิดขึ้นระหว่างคู่ครองในปัจจุบันหรืออดีต รวมถึงในความสัมพันธ์การออกเดทของวัยรุ่น

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมกรอบสาธารณสุขของความรุนแรงระหว่างบุคคล ความแตกต่างระหว่างความรุนแรงระหว่างบุคคลกับประเภทอื่น ๆ เช่น ความรุนแรงที่กระทำต่อตนเองและความรุนแรงโดยรวม ความรุนแรงในคู่ครองและความรุนแรงในการออกเดทของวัยรุ่น และผลกระทบต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตจากการสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ เป็นเอกสารอ้างอิงและสื่อการเรียนรู้ที่อธิบายแนวคิดและการศึกษาความรุนแรง ไม่ได้ให้การวางแผนความปลอดภัย โปรโตคอลการประเมินความเสี่ยง หรือคำแนะนำทางคลินิกหรือกฎหมายเฉพาะบุคคล

Core questions

• สาธารณสุขจัดประเภทความรุนแรงอย่างไร และความรุนแรงระหว่างบุคคลจัดอยู่ในประเภทใด?
• ความรุนแรงระหว่างบุคคลในวัยรุ่นมีรูปแบบใดบ้าง รวมถึงความรุนแรงในการออกเดทและในกลุ่มเพื่อน?
• ผลกระทบต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตจากความรุนแรงในคู่ครองและความรุนแรงในการออกเดทมีอะไรบ้าง?
• เหตุใดความรุนแรงในคู่ครองจึงมักถูกอธิบายว่าไม่ได้รับการรับรู้ในสถานพยาบาล?

Key concepts

• ความรุนแรงระหว่างบุคคล
• ความรุนแรงในคู่ครอง
• ความรุนแรงในการออกเดทของวัยรุ่น
• ความรุนแรงในเยาวชนและเพื่อนฝูง
• ประเภทของความรุนแรง (ที่กระทำต่อตนเอง, ระหว่างบุคคล, โดยรวม)
• แบบจำลองเชิงนิเวศวิทยาของความรุนแรง
• ผลกระทบต่อสุขภาพที่นอกเหนือจากการบาดเจ็บทางกาย

Mechanisms

รายงานโลกเกี่ยวกับความรุนแรงและสุขภาพ (World report on violence and health) กำหนดกรอบความรุนแรงผ่านแบบจำลองเชิงนิเวศวิทยา (ecological model) ซึ่งปัจจัยส่วนบุคคล ความสัมพันธ์ ชุมชน และสังคมมีปฏิสัมพันธ์กันเพื่อกำหนดความเสี่ยง และแยกแยะความรุนแรงที่กระทำต่อตนเอง ความรุนแรงระหว่างบุคคล และความรุนแรงโดยรวม (krug2002) ความรุนแรงในคู่ครองก่อให้เกิดอันตรายผ่านการบาดเจ็บทางกายโดยตรงและผ่านกลไกความเครียดเรื้อรังที่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่หลากหลาย (campbell2002) ในวัยรุ่น การตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงในการออกเดทมีความสัมพันธ์ล่วงหน้ากับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งบ่งชี้ถึงผลกระทบที่คงอยู่ตลอดเวลา (exnercortens2013)

Clinical relevance

สำหรับผู้เรียนด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ หัวข้อนี้อธิบายว่าเหตุใดความรุนแรงระหว่างบุคคลและความรุนแรงในคู่ครองจึงถูกพิจารณาว่าเป็นปัญหาสุขภาพและไม่ใช่เพียงแค่เรื่องของกระบวนการยุติธรรมทางอาญา และเหตุใดผลกระทบของมันจึงมีความเกี่ยวข้องในสถานพยาบาลหลายแห่ง โดยจะอธิบายรูปแบบและผลกระทบในระดับประชากร การรับรู้ การวางแผนความปลอดภัย และการตอบสนองในการปฏิบัติงานต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมและกรอบการทำงานด้านการคุ้มครองและกฎหมายในท้องถิ่น ซึ่งอยู่นอกเหนือขอบเขตของรายการอ้างอิงนี้

Epidemiology

ความรุนแรงระหว่างบุคคลเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตชั้นนำในกลุ่มเยาวชนทั่วโลก ควบคู่ไปกับการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจ ในการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของการเสียชีวิตในวัยรุ่น (patton2009) ความรุนแรงในคู่ครองส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนมากและมีความเกี่ยวข้องกับภาระด้านสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ไม่ดีในวงกว้าง (campbell2002) และความรุนแรงในการออกเดทของวัยรุ่นก็พบได้บ่อยพอที่จะเป็นเป้าหมายการป้องกันที่ได้รับการยอมรับซึ่งมีความสัมพันธ์ด้านสุขภาพระยะยาวที่วัดผลได้ (exnercortens2013)

Evidence & guidelines

รายงานโลกเกี่ยวกับความรุนแรงและสุขภาพได้กำหนดแนวทางสาธารณสุขเชิงนิเวศวิทยาในการป้องกันความรุนแรงระหว่างบุคคล (krug2002) ข้อมูลระยะยาวเชื่อมโยงการตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงในการออกเดทของวัยรุ่นกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ในภายหลัง ซึ่งสนับสนุนความพยายามในการป้องกันที่มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ในวัยรุ่น (exnercortens2013) รายการนี้สรุปหลักฐานและไม่ถือเป็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิกหรือการคัดกรอง

History

ในอดีต ความรุนแรงถูกมองผ่านเลนส์ทางกฎหมายและศีลธรรมเป็นหลัก รายงานโลกเกี่ยวกับความรุนแรงและสุขภาพปี 2002 ได้รวบรวมแนวทางสาธารณสุข โดยนำเสนอประเภทและแบบจำลองเชิงนิเวศวิทยา และเรียกร้องให้มีการป้องกันที่อิงตามหลักฐาน งานวิจัยต่อมาได้ขยายกรอบนี้ไปยังความรุนแรงในการออกเดทของวัยรุ่นและการบันทึกความรุนแรงในคู่ครองว่าเป็นปัญหาสุขภาพ (krug2002, campbell2002, exnercortens2013)

Key figures

• Etienne Krug
• Linda Dahlberg
• Jacquelyn Campbell

Seminal works

• krug2002
• campbell2002
• exnercortens2013

Frequently asked questions

ความรุนแรงระหว่างบุคคลแตกต่างจากความรุนแรงประเภทอื่นอย่างไร?

การจัดประเภททางสาธารณสุขแยกความรุนแรงที่กระทำต่อตนเอง ความรุนแรงระหว่างบุคคล (ระหว่างบุคคล รวมถึงคู่ครองและเพื่อนฝูง) และความรุนแรงโดยรวม (โดยกลุ่มใหญ่); ความรุนแรงระหว่างบุคคลเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องมากที่สุดกับความรุนแรงในเยาวชนและการออกเดท

เหตุใดความรุนแรงในคู่ครองจึงถูกพิจารณาว่าเป็นปัญหาสุขภาพ?

นอกเหนือจากการบาดเจ็บทางกายแล้ว ความรุนแรงในคู่ครองยังมีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่หลากหลาย ซึ่งเป็นเหตุผลที่ระบบสุขภาพถือว่าเป็นปัญหาสุขภาพและไม่ใช่แค่ปัญหาทางกฎหมายเท่านั้น