กายวิภาคศาสตร์การสร้างภาพศีรษะและลำคอ

กายวิภาคศาสตร์การสร้างภาพศีรษะและลำคอคือการศึกษาโครงสร้างปกติของศีรษะและลำคอตามที่ปรากฏในการสร้างภาพตัดขวาง เนื่องจากบริเวณนี้อัดแน่นไปด้วยหลอดเลือด เส้นประสาท ต่อม และโครงสร้างทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร จึงมีการจัดระเบียบสำหรับการสร้างภาพรอบช่องว่างพังผืดคอส่วนลึก ซึ่งเป็นแผนที่ที่ทำซ้ำได้สำหรับการระบุตำแหน่งกายวิภาคศาสตร์ปกติและกระบวนการใดๆ ที่เกิดขึ้นภายในนั้น

Definition

กายวิภาคศาสตร์การสร้างภาพศีรษะและลำคอคือการแสดงภาพช่องว่างพังผืดคอปกติ, ต่อม, โครงสร้างทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร, เบ้าตา และส่วนประกอบของระบบประสาทและหลอดเลือดของศีรษะและลำคอที่เห็นได้จาก CT และ MRI โดยจัดระเบียบตามช่องว่างพังผืดส่วนลึก

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมกายวิภาคศาสตร์ปกติของศีรษะและลำคอที่เห็นได้จาก CT และ MRI: ช่องว่างเหนือกระดูกไฮออยด์ (ช่องข้างคอหอย, ช่องกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, ช่องต่อมน้ำลายพาโรติด, ช่องหลอดเลือดแดงคาโรติด, ช่องเยื่อบุคอหอย, ช่องหลังคอหอย และอื่นๆ) และลำคอใต้กระดูกไฮออยด์ รวมถึงเบ้าตา, ต่อมน้ำลาย, คอหอย, กล่องเสียง และโครงสร้างประสาทและหลอดเลือดหลัก เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาอ้างอิง โดยอธิบายลักษณะปกติและกรอบการทำงานตามช่องว่าง แทนที่จะเป็นการวินิจฉัยหรือการจัดการ

Core questions

• ช่องว่างพังผืดคอส่วนลึกจัดระเบียบกายวิภาคศาสตร์ปกติของศีรษะและลำคอสำหรับการสร้างภาพอย่างไร?
• ส่วนประกอบปกติของแต่ละช่องว่างเหนือกระดูกไฮออยด์และใต้กระดูกไฮออยด์มีอะไรบ้าง?
• CT และ MRI แตกต่างกันอย่างไรในการแสดงโครงสร้างปกติของบริเวณนี้?

Key concepts

• พังผืดคอส่วนลึกและช่องว่างในลำคอ
• ช่องว่างเหนือกระดูกไฮออยด์ (ช่องข้างคอหอย, ช่องกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, ช่องต่อมน้ำลายพาโรติด, ช่องหลอดเลือดแดงคาโรติด, ช่องเยื่อบุ, ช่องหลังคอหอย)
• ลำคอใต้กระดูกไฮออยด์
• กายวิภาคศาสตร์ของเบ้าตาและลูกตา
• ต่อมน้ำลาย
• คอหอยและกล่องเสียง
• โครงสร้างประสาทและหลอดเลือดในลำคอ

Mechanisms

ชั้นของพังผืดคอส่วนลึกแบ่งลำคอออกเป็นชุดของช่องว่างที่มีชื่อ และการระบุว่าช่องว่างใดมีโครงสร้างอยู่เป็นหลักการจัดระเบียบของการสร้างภาพศีรษะและลำคอ: แต่ละช่องว่างมีส่วนประกอบปกติที่คาดเดาได้ ดังนั้นไขมันข้างคอหอย, กล้ามเนื้อบดเคี้ยว, ต่อมน้ำลายพาโรติด และปลอกหลอดเลือดแดงคาโรติดจึงถูกจดจำได้ทั้งจากลักษณะเนื้อเยื่อและช่องว่างของมัน (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000) CT สามารถแยกแยะกระดูกและการสะสมของแคลเซียมได้ดีและรวดเร็ว ในขณะที่ MRI ให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่ดีกว่าสำหรับต่อม, เยื่อบุ และกายวิภาคศาสตร์รอบเส้นประสาท เบ้าตาจะถูกสร้างภาพเป็นบริเวณย่อยของตัวเอง โดยมีลูกตา, ปลอกประสาทตา, กล้ามเนื้อนอกลูกตา และไขมันภายในและภายนอกกรวยตาตามรูปแบบการจัดวางแบบตัดขวางที่สอดคล้องกัน (Malhotra, 2011) การอ่านกายวิภาคศาสตร์ปกติโดยแบ่งตามช่องว่างช่วยให้สามารถตรวจสอบขอบเขตและส่วนประกอบได้อย่างเป็นระบบ

Clinical relevance

การทราบส่วนประกอบปกติของแต่ละช่องว่างในลำคอและกายวิภาคศาสตร์ตัดขวางของเบ้าตา, ต่อม และทางเดินหายใจและทางเดินอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตีความการศึกษาศีรษะและลำคอใดๆ และสำหรับการระบุตำแหน่งของสิ่งที่พบในช่องว่างของมัน ข้อมูลนี้อธิบายกายวิภาคศาสตร์ปกติเพื่อการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

แนวทางตามช่องว่างสำหรับลำคอเหนือกระดูกไฮออยด์ได้อธิบายไว้ในบทวิจารณ์ทางกายวิภาคศาสตร์เฉพาะ (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000) และกายวิภาคศาสตร์ตัดขวางของเบ้าตาและลูกตาได้ระบุไว้ในบทวิจารณ์ที่เน้นวิธีการสร้างภาพ (Malhotra, 2011)

History

รังสีวิทยาของศีรษะและลำคอได้รับการจัดระเบียบใหม่รอบช่องว่างพังผืดคอส่วนลึกเมื่อ CT และ MRI ทำให้ช่องว่างและส่วนประกอบของมันมองเห็นได้โดยตรง แทนที่คำอธิบายที่อิงการฉายภาพแบบเดิมด้วยกรอบการทำงานที่อิงช่องว่างซึ่งยังคงเป็นมาตรฐาน

Seminal works

• vancauter-2022
• yousem-2000

Frequently asked questions

ทำไมกายวิภาคศาสตร์ศีรษะและลำคอจึงถูกจัดระเบียบเป็นช่องว่างสำหรับการสร้างภาพ?

พังผืดคอส่วนลึกแบ่งลำคอออกเป็นช่องว่างที่มีส่วนประกอบปกติที่คาดเดาได้ ดังนั้นการระบุตำแหน่งโครงสร้างในช่องว่างจึงเป็นกรอบการทำงานที่ทำซ้ำได้สำหรับการอ่านบริเวณนั้น

เมื่อใดที่ใช้ CT และเมื่อใดที่ใช้ MRI ในศีรษะและลำคอ?

CT รวดเร็วและยอดเยี่ยมสำหรับกระดูกและการสะสมของแคลเซียม ในขณะที่ MRI ให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่ดีกว่าสำหรับต่อม, เยื่อบุ และกายวิภาคศาสตร์รอบเส้นประสาท; การเลือกขึ้นอยู่กับว่าโครงสร้างปกติใดที่จำเป็นต้องได้รับการแยกแยะ