กายวิภาคของทางเดินอาหารในการสร้างภาพ

กายวิภาคของทางเดินอาหารในการสร้างภาพคือการศึกษาทางเดินอาหารปกติที่ปรากฏในการศึกษาทางรังสีวิทยา ตั้งแต่การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีด้วยสารทึบรังสีไปจนถึงการตรวจ CT และ MRI แบบตัดขวาง โดยอธิบายถึงหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ ชั้นผนังและการยึดเกาะของเยื่อแขวนลำไส้ รวมถึงการขยายตัวของช่องภายในและการใช้เทคนิคสารทึบรังสีเพื่อแสดงภาพอวัยวะเหล่านี้

Definition

กายวิภาคการสร้างภาพทางเดินอาหารคือการแสดงภาพหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ปกติ ชั้นผนัง และความสัมพันธ์ของเยื่อแขวนลำไส้ในรูปแบบการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีและภาพตัดขวาง โดยแสดงผลด้วยการขยายตัวของช่องภายในและสารทึบรังสีที่เหมาะสม

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมกายวิภาคการสร้างภาพปกติของทางเดินอาหาร: เส้นทางและขนาดของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนกลาง ลำไส้เล็กส่วนปลาย และลำไส้ใหญ่; ความหนาและการแบ่งชั้นของผนังลำไส้ปกติ; ความสัมพันธ์ของเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อบุช่องท้อง; และบทบาทของการขยายตัวของช่องภายในและการใช้สารทึบรังสีในเทคนิคเฉพาะ เช่น CT และ MR enterography เนื้อหานี้เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงการศึกษาและอธิบายกายวิภาคและเทคนิคปกติมากกว่าการวินิจฉัยหรือการจัดการโรค

Core questions

• ส่วนต่างๆ ของลำไส้ปกติถูกระบุและประเมินความหนาของผนังอย่างไรในการสร้างภาพตัดขวาง?
• การขยายตัวของช่องภายในและการใช้สารทึบรังสีเปลี่ยนแปลงการแสดงภาพของลำไส้อย่างไร?
• การยึดเกาะของเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อบุช่องท้องจัดระเบียบกายวิภาคช่องท้องปกติอย่างไร?

Key concepts

• กายวิภาคของส่วนต่างๆ ของลำไส้ (หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, ลำไส้ใหญ่)
• ความหนาและการแบ่งชั้นของผนังลำไส้ปกติ
• การขยายตัวของช่องภายในและสารทึบรังสีในลำไส้
• เทคนิค CT และ MR enterography
• เยื่อแขวนลำไส้และรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง
• การศึกษาด้วยสารทึบรังสีแบบฟลูออโรสโคปี

Mechanisms

ลำไส้กลวงจะแสดงภาพได้ดีเมื่อมีการขยายตัวเท่านั้น ดังนั้นเทคนิคเฉพาะจึงเติมสารทึบรังสีชนิดบวก กลาง หรือลบเข้าไปในช่องภายในก่อนการสร้างภาพ ในการตรวจ CT และ MR enterography จะใช้สารทึบรังสีชนิดกลางปริมาณมากเพื่อขยายลำไส้เล็ก เพื่อให้สามารถประเมินผนังที่บางปกติ มีการเสริมความเข้มสม่ำเสมอ และรูปแบบรอยพับได้ จากนั้นสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำจะแสดงการเสริมความเข้มของผนัง ในการศึกษาภาพตัดขวาง ผนังลำไส้ปกติจะบางและอาจแสดงการแบ่งชั้น และส่วนต่างๆ จะถูกระบุตามตำแหน่ง ขนาด และรูปแบบรอยพับที่เป็นลักษณะเฉพาะ โดยมีเยื่อแขวนลำไส้และหลอดเลือดจัดเรียงห่วงลำไส้ การศึกษาเปรียบเทียบ CT และ MR enterography แสดงให้เห็นว่าทั้งสองวิธีสามารถแยกแยะผนังลำไส้เล็กปกติและผิดปกติได้ด้วยความสอดคล้องกันอย่างมาก (Jensen, 2011) การศึกษาด้วยสารทึบรังสีแบบฟลูออโรสโคปียังคงเป็นวิธีหนึ่งในการแสดงรูปร่างของช่องภายในและการเคลื่อนไหวแบบเรียลไทม์

Clinical relevance

การจดจำกายวิภาคของส่วนต่างๆ ความหนาของผนัง และความสัมพันธ์ของเยื่อแขวนลำไส้ของทางเดินอาหารที่ปกติในการศึกษาที่มีการขยายตัวอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแปลผลภาพทางเดินอาหาร ข้อมูลนี้อธิบายกายวิภาคปกติและเทคนิคการได้มาซึ่งภาพเพื่อการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

การศึกษาภาพเปรียบเทียบยืนยันว่าผนังลำไส้เล็กปกติและอักเสบแสดงภาพได้สอดคล้องกันโดย CT และ MR enterography (Jensen, 2011) และกายวิภาคปกติของทางเดินอาหารในภาพตัดขวางและฟลูออโรสโคปีมีการอธิบายไว้ในเอกสารอ้างอิงรังสีวิทยาทางเดินอาหารมาตรฐาน (Gore & Levine, 2021) และตำรากายวิภาคศาสตร์ (Standring, 2020)

History

การสร้างภาพทางเดินอาหารเริ่มต้นด้วยการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีด้วยแบเรียม ซึ่งเป็นตัวกำหนดกายวิภาคของช่องภายในมาเป็นเวลานาน และเปลี่ยนไปสู่การตรวจ CT และ MRI แบบตัดขวาง เนื่องจากเทคนิค multidetector และ MR ที่รวดเร็วทำให้การศึกษาผนังลำไส้และเยื่อแขวนลำไส้ที่มีการขยายตัวและเสริมความเข้มด้วยสารทึบรังสีกลายเป็นเรื่องปกติ

Seminal works

• jensen-2011
• gore-levine-2021

Frequently asked questions

ทำไมการขยายตัวของช่องภายในจึงมีความสำคัญต่อกายวิภาคการสร้างภาพทางเดินอาหาร?

ห่วงลำไส้ที่ยุบตัวอาจเลียนแบบผนังที่หนาขึ้น ดังนั้นสารทึบรังสีในลำไส้จะขยายช่องภายในและช่วยให้มองเห็นผนังที่บางปกติ มีการเสริมความเข้มสม่ำเสมอ และรูปแบบรอยพับได้อย่างน่าเชื่อถือ

แต่ละส่วนของลำไส้ถูกระบุอย่างไรในการสร้างภาพตัดขวาง?

ส่วนต่างๆ ถูกระบุตามตำแหน่ง ขนาด รูปแบบรอยพับ และการยึดเกาะของเยื่อแขวนลำไส้ ซึ่งทั้งหมดนี้ช่วยแยกแยะหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่