โรคฟันผุเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดจริงหรือ?

ใช่ การวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลกได้ระบุซ้ำๆ ว่าโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาในฟันแท้เป็นหนึ่งในภาวะที่แพร่หลายที่สุดทั่วโลก ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายพันล้านคน

คำว่า 'โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษา' ในการประมาณการภาระโรคหมายถึงอะไร?

หมายถึงฟันผุที่ไม่ได้รับการบูรณะหรือจัดการด้วยวิธีอื่นใด ซึ่งมีการติดตามแยกต่างหากเนื่องจากแสดงถึงความต้องการการรักษาที่ไม่ได้รับการตอบสนอง มากกว่าประสบการณ์โรคฟันผุตลอดชีวิตทั้งหมด

ความชุกและภาระของโรคฟันผุ

โรคฟันผุ (Dental caries) ซึ่งเป็นการสูญเสียแร่ธาตุของเนื้อเยื่อแข็งของฟันที่เกิดจากกรดที่มาจากการหมักน้ำตาลในอาหารโดยจุลินทรีย์ เป็นหนึ่งในภาวะเรื้อรังที่แพร่หลายที่สุดทั่วโลก บทความนี้สรุปวิธีการวัดความชุกและภาระของโรคฟันผุในประชากรต่างๆ และสิ่งที่การประมาณการทั่วโลกแสดงให้เห็นเกี่ยวกับโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะ

ค้นหาหัวข้อด้วย PaperMindเร็ว ๆ นี้Find papers & topics

Tools & resources

ดาวน์โหลดสไลด์

Learn & explore

วิดีโอเร็ว ๆ นี้

Definition

ความชุกและภาระของโรคฟันผุ หมายถึง ความถี่ของฟันผุในระดับประชากร และการสูญเสียสุขภาพที่เกิดจากโรคดังกล่าว ซึ่งโดยทั่วไปแสดงเป็นสัดส่วนของประชากรที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณของโรคที่ไม่ได้รับการรักษา และปีสุขภาวะที่สูญเสียไปจากการทุพพลภาพ (disability-adjusted life years)

Scope

บทความนี้ครอบคลุมการวัดโรคฟันผุในระดับประชากร: วิธีการประมาณความชุกและภาระของโรคที่ไม่ได้รับการรักษา ภาพรวมทั่วโลกและระดับภูมิภาคจากการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบ และบทบาทของระบบการตรวจจับที่เป็นมาตรฐานและอาหารในการกำหนดภาระดังกล่าว เป็นบทสรุปอ้างอิงเกี่ยวกับระบาดวิทยาของโรคฟันผุ ไม่ใช่แนวทางทางคลินิกในการวินิจฉัยหรือรักษาฟันผุแต่ละซี่

Core questions

โรคฟันผุพบได้บ่อยเพียงใด และมีจำนวนเท่าใดที่ไม่ได้รับการรักษา?
ภาระของโรคฟันผุถูกวัดปริมาณในระดับประชากรอย่างไร?
ภาระของโรคฟันผุแตกต่างกันไปตามภูมิภาค อายุ และชุดฟัน (ฟันน้ำนมเทียบกับฟันแท้) อย่างไร?
ระบบมาตรฐานใดที่ช่วยให้สามารถวัดโรคฟันผุได้อย่างเปรียบเทียบกันได้ในการสำรวจต่างๆ?

Key concepts

ความชุกของประสบการณ์โรคฟันผุ
โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษา
โรคฟันผุในฟันน้ำนมเทียบกับฟันแท้
ปีสุขภาวะที่สูญเสียไปจากการทุพพลภาพจากโรคฟันผุ
การตรวจจับโรคฟันผุด้วย ICDAS
แนวทางปัจจัยเสี่ยงร่วม
น้ำตาลเป็นปัจจัยเสี่ยงด้านอาหารร่วม

Mechanisms

โรคฟันผุพัฒนาขึ้นเมื่อการสัมผัสกับน้ำตาลที่หมักได้บนผิวฟันบ่อยครั้ง ทำให้แบคทีเรียในไบโอฟิล์มที่สร้างกรดผลิตกรดที่ทำให้เคลือบฟันและเนื้อฟันสูญเสียแร่ธาตุเร็วกว่าที่น้ำลายจะสามารถคืนแร่ธาตุได้ ความไม่สมดุลที่ยั่งยืนจะทำให้เกิดรอยโรคที่เป็นโพรง เนื่องจากน้ำตาลเป็นปัจจัยร่วมที่ขับเคลื่อนโรคฟันผุและโรคไม่ติดต่ออื่นๆ อีกหลายโรค แนวทางปัจจัยเสี่ยงร่วมจึงกำหนดให้การลดน้ำตาลเป็นกลไกต้นน้ำที่เกี่ยวข้องกับภาระของโรคฟันผุ (Sheiham & Watt, 2000) ในระดับประชากร การวัดขึ้นอยู่กับเกณฑ์การตรวจจับที่เป็นมาตรฐาน เช่น ICDAS ซึ่งกำหนดว่าเมื่อใดจึงจะนับรอยโรค (Ismail et al., 2007)

Clinical relevance

การทราบว่ามีโรคฟันผุในประชากรมากน้อยเพียงใด และมีจำนวนเท่าใดที่ไม่ได้รับการรักษา ช่วยให้สาธารณสุขทางทันตกรรมสามารถอธิบายความต้องการการรักษาที่ไม่ได้รับการตอบสนอง และติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับภาระที่วัดได้ โดยมีลักษณะเฉพาะของประชากรและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจวินิจฉัยหรือรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาในฟันแท้ได้รับการระบุว่าเป็นภาวะที่แพร่หลายที่สุดเพียงอย่างเดียวในการวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลก (Global Burden of Disease) และโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาในฟันน้ำนมก็พบได้บ่อยเช่นกัน การประมาณการอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าโรคฟันผุส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่จำนวนมากทั่วโลก และภาระของโรคที่ไม่ได้รับการรักษายังคงมีนัยสำคัญในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา (Kassebaum et al., 2015; Kassebaum et al., 2017; Peres et al., 2019)

Evidence & guidelines

การวัดภาระของโรคฟันผุที่เปรียบเทียบกันได้อาศัยเกณฑ์การตรวจจับที่เป็นมาตรฐาน; ระบบการตรวจจับและประเมินโรคฟันผุระหว่างประเทศ (International Caries Detection and Assessment System - ICDAS) ให้เกณฑ์การมองเห็นแบบแบ่งระดับที่มุ่งหมายให้การบันทึกโรคฟันผุมีความสอดคล้องกันในการศึกษาและการสำรวจต่างๆ (Ismail et al., 2007)

History

การวัดโรคฟันผุพัฒนาจากการนับฟันผุและฟันที่หายไปในยุคแรกๆ ไปสู่ดัชนีมาตรฐาน และล่าสุดคือระบบการตรวจจับแบบแบ่งระดับ เช่น ICDAS และเมตริกภาระโรคทั่วโลกเชิงเปรียบเทียบ ซึ่งช่วยให้สามารถบันทึกและเปรียบเทียบรอยโรคทั้งที่เป็นโพรงและระยะเริ่มต้นในประชากรต่างๆ ได้

Debates

ควรนับโรคฟันผุที่เกณฑ์ใด?: ดัชนีแบบดั้งเดิมบันทึกโรคฟันผุเฉพาะในระยะที่เป็นโพรงเท่านั้น ในขณะที่ระบบเช่น ICDAS ยังบันทึกรอยโรคที่ไม่เป็นโพรงในระยะเริ่มต้นด้วย เกณฑ์ที่เลือกจะเปลี่ยนความชุกที่วัดได้และทำให้การเปรียบเทียบระหว่างการศึกษามีความซับซ้อน

Key figures

Wagner Marcenes
Nicholas Kassebaum
Amid Ismail
Aubrey Sheiham

Seminal works

kassebaum-2015
kassebaum-2017
peres-2019

Frequently asked questions

โรคฟันผุเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดจริงหรือ?: ใช่ การวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลกได้ระบุซ้ำๆ ว่าโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาในฟันแท้เป็นหนึ่งในภาวะที่แพร่หลายที่สุดทั่วโลก ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายพันล้านคน
คำว่า 'โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษา' ในการประมาณการภาระโรคหมายถึงอะไร?: หมายถึงฟันผุที่ไม่ได้รับการบูรณะหรือจัดการด้วยวิธีอื่นใด ซึ่งมีการติดตามแยกต่างหากเนื่องจากแสดงถึงความต้องการการรักษาที่ไม่ได้รับการตอบสนอง มากกว่าประสบการณ์โรคฟันผุตลอดชีวิตทั้งหมด