กายวิภาคพื้นผิวกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง
กายวิภาคพื้นผิวกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังคือการศึกษาจุดสังเกตที่สามารถคลำได้และมองเห็นได้ของศีรษะและกระดูกสันหลัง รวมถึงความสัมพันธ์กับสมอง ไขสันหลัง และเยื่อหุ้มที่อยู่ข้างใต้ เป็นกรอบอ้างอิงภายนอกที่ใช้ในการระบุตำแหน่งโครงสร้างประสาทและกระดูกที่ลึกกว่าก่อนที่จะมีการถ่ายภาพใดๆ
Definition
กายวิภาคพื้นผิวกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังคือชุดของจุดสังเกตภายนอกที่สามารถคลำได้หรือมองเห็นได้ของศีรษะและกระดูกสันหลัง ซึ่งใช้ในการระบุตำแหน่งโครงสร้างประสาทและโครงสร้างกระดูกที่อยู่ข้างใต้
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมจุดวัดกะโหลกศีรษะ (craniometric points) ของกะโหลกศีรษะ (เช่น เบรกมา (bregma), แลมบ์ดา (lambda), เนเซียน (nasion), อินเนียน (inion) และเทอเรียน (pterion)), แนวเส้นบนหนังศีรษะที่ใช้ในการฉายภาพโครงสร้างสมอง และจุดสังเกตกระดูกสันหลังที่สามารถคลำได้ เช่น กระดูกสันหลังส่วนคอที่ยื่นเด่น (vertebra prominens) และระดับสันกระดูกเชิงกราน (iliac-crest level) โดยนำเสนอในฐานะข้อมูลอ้างอิงและเพื่อการศึกษาทางกายวิภาค ไม่ใช่คู่มือขั้นตอนการปฏิบัติ
Core questions
- จุดสังเกตบนพื้นผิวและจุดวัดกะโหลกศีรษะใดที่สามารถบ่งชี้โครงสร้างสมองและไขสันหลังที่อยู่ข้างใต้ได้อย่างน่าเชื่อถือ?
- ร่องสมองและรอยนูนสมองถูกฉายภาพบนหนังศีรษะโดยใช้แนวเส้นบนพื้นผิวได้อย่างไร?
- จุดสังเกตกระดูกสันหลังที่สามารถคลำได้ใดที่ระบุระดับกระดูกสันหลังและไขสันหลังที่อยู่ข้างใต้?
Key concepts
- จุดวัดกะโหลกศีรษะ (เบรกมา, แลมบ์ดา, เนเซียน, อินเนียน, เทอเรียน)
- รอยประสานและรอยต่อประสาน
- แนวเส้นฉายภาพบนหนังศีรษะสำหรับโครงสร้างสมองส่วนเปลือก
- กระดูกสันหลังส่วนคอที่ยื่นเด่น (C7)
- จุดสังเกตบนพื้นผิวระดับกระดูกสันหลัง
- ความสัมพันธ์บนพื้นผิวของร่องสมองและรอยนูนสมอง
Mechanisms
จุดสังเกตบนพื้นผิวทำหน้าที่เป็นตัวแทนภายนอกสำหรับโครงสร้างที่ลึกกว่า เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างหนังศีรษะ รอยประสานกะโหลกศีรษะ และพื้นผิวสมองส่วนเปลือกที่อยู่ข้างใต้ค่อนข้างสอดคล้องกันในแต่ละบุคคล จุดวัดกะโหลกศีรษะถูกกำหนดที่ลักษณะกระดูกและรอยต่อประสานที่สามารถทำซ้ำได้ และแนวเส้นบนหนังศีรษะที่ลากเชื่อมระหว่างจุดเหล่านี้จะฉายภาพไปยังร่องสมอง (sulci) และรอยนูนสมอง (gyri) ที่ทราบกันดี; จุดสังเกตบนพื้นผิวกระดูกสันหลังก็ทำเครื่องหมายระดับกระดูกสันหลังที่ระบุได้ในทำนองเดียวกัน Vigo และคณะได้อธิบายว่าจุดคลาสสิกเหล่านี้เกี่ยวข้องกับร่องสมอง รอยนูนสมอง และโครงสร้างที่ลึกกว่าอย่างไร โดยสังเกตความแปรปรวนของแต่ละบุคคลที่จำกัดความแม่นยำของจุดเหล่านี้
Clinical relevance
จุดสังเกตบนพื้นผิวและจุดวัดกะโหลกศีรษะเป็นวิธีที่ใช้มานานในการระบุตำแหน่งทางกายวิภาคของระบบประสาทที่อยู่ข้างใต้ และยังคงเป็นส่วนหนึ่งของการเรียนการสอนทางกายวิภาค; บทความนี้อธิบายความสัมพันธ์เหล่านั้นเพื่อการอ้างอิงและการศึกษา และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนหรือการตัดสินใจทางคลินิกเฉพาะบุคคล
History
จุดวัดกะโหลกศีรษะได้รับการอธิบายและตั้งชื่อมาตั้งแต่ศตวรรษที่สิบเก้า เมื่อนักกายวิภาคศาสตร์และศัลยแพทย์ระบบประสาทในยุคแรกใช้จุดสังเกตภายนอกเพื่ออนุมานตำแหน่งของร่องสมอง รอยนูนสมอง และโพรงสมองก่อนที่จะมีการถ่ายภาพ พวกเขาถูกจัดหมวดหมู่เป็นรอยประสาน รอยต่อประสาน ส่วนที่ยื่นเด่น ส่วนที่บุ๋ม และความสัมพันธ์กับพื้นผิวสมองส่วนเปลือก และยังคงมีการสอนเป็นรากฐานสำหรับการทำความเข้าใจว่ากายวิภาคภายนอกเชื่อมโยงกับสมองและไขสันหลังได้อย่างไร
Debates
- จุดวัดกะโหลกศีรษะแบบคลาสสิกมีความน่าเชื่อถือเพียงใดเมื่อพิจารณาจากความแปรปรวนของแต่ละบุคคล?
- แม้ว่าจุดวัดกะโหลกศีรษะจะถูกสอนว่าเป็นความสัมพันธ์ที่คงที่ของร่องสมองและรอยนูนสมองที่อยู่ข้างใต้ แต่การศึกษาทางกายวิภาคเน้นย้ำถึงความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่มีนัยสำคัญ ดังนั้นความสัมพันธ์ของจุดเหล่านี้กับโครงสร้างที่ลึกจึงเป็นเพียงค่าประมาณมากกว่าค่าที่แน่นอน
Key figures
- Guilherme Carvalhal Ribas
- Vera Vigo
Related topics
Seminal works
- vigo-2020
- ribas-2010
Frequently asked questions
- เทอเรียนคืออะไรและเหตุใดจึงมีการกล่าวถึง?
- เทอเรียนคือจุดวัดกะโหลกศีรษะที่กระดูกหน้าผาก กระดูกข้างขม่อม กระดูกขมับ และกระดูกสฟีนอยด์มาบรรจบกันที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะ; มีการสอนว่าเป็นจุดสังเกตบนพื้นผิวที่อยู่เหนือโครงสร้างสำคัญที่ลึกกว่า
- จุดสังเกตบนพื้นผิวสามารถทำนายโครงสร้างสมองที่อยู่ข้างใต้ได้อย่างแม่นยำหรือไม่?
- ไม่ จุดเหล่านี้มีความสอดคล้องกันเพียงพอที่จะเป็นจุดอ้างอิงที่มีประโยชน์ แต่ความแปรปรวนระหว่างบุคคลหมายความว่าความสัมพันธ์ของจุดเหล่านี้กับร่องสมองและรอยนูนสมองที่เฉพาะเจาะจงเป็นเพียงค่าประมาณ