การประเมินความรู้ความเข้าใจ

การประเมินความรู้ความเข้าใจคือการวัดความสามารถทางจิต เช่น ความใส่ใจ ความจำ ภาษา การทำงานของผู้บริหาร และสติปัญญาทั่วไป โดยใช้แบบทดสอบมาตรฐานและเครื่องมือคัดกรองเพื่ออธิบายการทำงานของความรู้ความเข้าใจของบุคคลและตรวจจับความบกพร่อง

Definition

การประเมินความรู้ความเข้าใจคือการประเมินความสามารถทางจิตอย่างเป็นมาตรฐาน ซึ่งรวมถึงความใส่ใจ ความจำ ภาษา ทักษะการมองเห็นและมิติสัมพันธ์ การทำงานของผู้บริหาร และความสามารถทางสติปัญญาทั่วไป เพื่อระบุจุดแข็งและจุดอ่อนทางความรู้ความเข้าใจ และระบุความบกพร่องเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพที่คาดหวัง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการวัดความสามารถทางความรู้ความเข้าใจ: ขอบเขตที่ประเมิน, เครื่องมือคัดกรองแบบสั้นเทียบกับชุดการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาที่ครอบคลุม, อิทธิพลของอายุและการศึกษาต่อประสิทธิภาพ, และการตีความคะแนนเทียบกับบรรทัดฐาน เป็นรายการระเบียบวิธีเกี่ยวกับวิธีการวัดความรู้ความเข้าใจ ไม่ใช่คู่มือสำหรับการวินิจฉัยหรือการจัดการความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Core questions

• ขอบเขตความรู้ความเข้าใจใดบ้างที่กำลังถูกวัด และด้วยงานอะไร?
• เมื่อใดที่การคัดกรองแบบสั้นเพียงพอ และเมื่อใดที่จำเป็นต้องใช้ชุดการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาแบบเต็ม?
• อายุ การศึกษา และวัฒนธรรมมีอิทธิพลต่อประสิทธิภาพปกติอย่างไร?
• ความบกพร่องแตกต่างจากความแปรปรวนที่คาดหวังได้อย่างไร?

Key concepts

• ขอบเขตความรู้ความเข้าใจ (ความใส่ใจ ความจำ ภาษา การทำงานของผู้บริหาร)
• สติปัญญาทั่วไปและดัชนีความสามารถ
• เครื่องมือคัดกรองเทียบกับชุดการทดสอบแบบเต็ม
• บรรทัดฐานที่ปรับตามอายุและการศึกษา
• การทำงานก่อนป่วยและการเสื่อมถอย
• ความไวและความจำเพาะของการคัดกรอง

Key theories

มุมมองพัฒนาการทางสติปัญญาตลอดช่วงชีวิต

จิตวิทยาพัฒนาการตลอดช่วงชีวิตแยกแยะกลไกของความรู้ความเข้าใจ (ความสามารถที่ลื่นไหลและได้รับอิทธิพลทางชีวภาพซึ่งมีแนวโน้มที่จะลดลงตามอายุ) ออกจากหลักปฏิบัติ (ความสามารถที่อิงความรู้ซึ่งสามารถคงอยู่หรือพัฒนาได้) ซึ่งเป็นข้อมูลในการตีความการเปลี่ยนแปลงทางความรู้ความเข้าใจตลอดช่วงชีวิต

Mechanisms

แบบทดสอบความรู้ความเข้าใจจะกำหนดงานที่เป็นมาตรฐานซึ่งเน้นในขอบเขตเฉพาะ ทำให้ได้คะแนนที่นำไปเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานที่แบ่งตามลักษณะต่างๆ เช่น อายุและการศึกษา เครื่องมือคัดกรองแบบสั้น เช่น Mini-Mental State Examination (Folstein และคณะ) และ Montreal Cognitive Assessment (Nasreddine และคณะ) จะสุ่มตัวอย่างหลายขอบเขตอย่างรวดเร็วเพื่อระบุความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่ชุดการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาที่ครอบคลุม ดังที่ Lezak และคณะได้อธิบายไว้ จะแสดงรายละเอียดความสามารถอย่างลึกซึ้ง เนื่องจากความสามารถเปลี่ยนแปลงไปตลอดช่วงชีวิต โดยกลไกของไหลและหลักปฏิบัติที่เป็นผลึกมีวิถีที่แตกต่างกัน (Baltes และคณะ) การตีความจึงขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบประสิทธิภาพกับความคาดหวังที่เหมาะสมกับวัย แทนที่จะเป็นมาตรฐานคงที่เพียงอย่างเดียว

Clinical relevance

การประเมินความรู้ความเข้าใจสนับสนุนการระบุลักษณะของภาวะที่ส่งผลต่อความรู้ความเข้าใจ การติดตามการเปลี่ยนแปลง และการอธิบายจุดแข็งและข้อจำกัดในการทำงานในสถานพยาบาลต่างๆ รายการนี้อธิบายการวัดความรู้ความเข้าใจในฐานะวิธีการ; เป็นการให้ความรู้เชิงอ้างอิงและไม่ได้ให้เกณฑ์การวินิจฉัยหรือคำแนะนำในการจัดการสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Epidemiology

การคัดกรองความรู้ความเข้าใจแบบสั้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในประชากรสูงอายุที่ความบกพร่องทางความรู้ความเข้าใจพบได้บ่อยกว่า และประสิทธิภาพของเครื่องมือเหล่านี้สรุปได้ด้วยความไวและความจำเพาะเมื่อเทียบกับมาตรฐานอ้างอิง เนื่องจากประสิทธิภาพได้รับอิทธิพลจากอายุและการศึกษา การตีความตามบรรทัดฐานจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการระบุความบกพร่องที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไปในกลุ่มต่างๆ

Evidence & guidelines

หนังสือ Neuropsychological Assessment ของ Lezak และคณะ เป็นแหล่งอ้างอิงมาตรฐานสำหรับการทดสอบความรู้ความเข้าใจที่ครอบคลุม และ MMSE และ MoCA เป็นหนึ่งในเครื่องมือคัดกรองที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุด แนวคิดเกี่ยวกับพัฒนาการทางสติปัญญาตลอดช่วงชีวิตเป็นกรอบในการแยกแยะการเปลี่ยนแปลงทางความรู้ความเข้าใจตามปกติออกจากความบกพร่อง

History

การวัดความรู้ความเข้าใจที่เป็นมาตรฐานพัฒนามาจากการทดสอบสติปัญญาในยุคแรกเริ่ม และเติบโตเป็นประสาทจิตวิทยาทางคลินิกตลอดศตวรรษที่ 20 Mini-Mental State Examination (1975) ทำให้การคัดกรองความรู้ความเข้าใจข้างเตียงแบบสั้นเป็นที่นิยม Montreal Cognitive Assessment (2005) ให้ความไวที่มากขึ้นต่อความบกพร่องที่ไม่รุนแรง และชุดการทดสอบที่ครอบคลุมซึ่งบันทึกโดย Lezak และคณะ ได้สร้างการระบุรายละเอียดทีละขอบเขตซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการประเมินทางประสาทจิตวิทยาสมัยใหม่

Debates

การคัดกรองแบบสั้นเทียบกับชุดการทดสอบที่ครอบคลุม

การคัดกรองแบบสั้นมีประสิทธิภาพแต่มีความไวและขอบเขตที่จำกัด ในขณะที่ชุดการทดสอบแบบเต็มให้ข้อมูลแต่ต้องใช้ทรัพยากรมาก; การรักษาสมดุลระหว่างความกระชับกับความแม่นยำในการวินิจฉัยยังคงเป็นคำถามเชิงปฏิบัติและระเบียบวิธี

Key figures

• Marshal Folstein
• Ziad Nasreddine
• Muriel Lezak
• Paul Baltes

Seminal works

• folstein-1975
• nasreddine-2005
• lezak-2012

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างการคัดกรองความรู้ความเข้าใจกับชุดการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาคืออะไร?

การคัดกรองคือการทดสอบสั้นๆ ที่สุ่มตัวอย่างไม่กี่ขอบเขตเพื่อระบุความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่ชุดการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาคือชุดการทดสอบที่ยาวขึ้นซึ่งแสดงรายละเอียดความสามารถทางความรู้ความเข้าใจหลายอย่าง

เหตุใดคะแนนจึงต้องปรับตามอายุและการศึกษา?

เนื่องจากประสิทธิภาพทางความรู้ความเข้าใจโดยทั่วไปแตกต่างกันไปตามอายุและพื้นฐานการศึกษา คะแนนจึงถูกนำไปเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานที่ตรงกัน เพื่อไม่ให้ความแปรปรวนปกติถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความบกพร่อง