กายวิภาคของระบบประสาทอัตโนมัติ

ระบบประสาทอัตโนมัติเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลายที่ควบคุมการทำงานที่อยู่นอกอำนาจจิตใจ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ การหลั่งของต่อม และการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบ หัวข้อนี้ครอบคลุมการจัดระเบียบทางกายวิภาคออกเป็นส่วนซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ซึ่งแต่ละส่วนสร้างขึ้นจากห่วงโซ่เซลล์ประสาทสองเซลล์จากระบบประสาทส่วนกลางไปยังอวัยวะเป้าหมายภายในร่างกาย พร้อมด้วยส่วนของระบบประสาทเอนเทอริกที่อยู่ภายในผนังลำไส้

Definition

ระบบประสาทอัตโนมัติเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในที่อยู่นอกอำนาจจิตใจผ่านส่วนซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก ซึ่งแต่ละส่วนจะส่งสัญญาณผ่านเซลล์ประสาทพรีแกงเกลียนิกและโพสต์แกงเกลียนิก พร้อมด้วยระบบประสาทเอนเทอริกที่มีอยู่ภายในทางเดินอาหาร

Scope

รายการนี้อธิบายแผนโครงสร้างของระบบประสาทอัตโนมัติ: การไหลออกของระบบประสาทซิมพาเทติก (thoracolumbar) และพาราซิมพาเทติก (craniosacral) การจัดเรียงเซลล์ประสาทสองเซลล์จากพรีแกงเกลียนิกไปยังโพสต์แกงเกลียนิก ห่วงโซ่ซิมพาเทติกและปมประสาทพรีเวอร์ทีบรัล และร่างแหประสาทเอนเทอริก เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงโครงสร้างและไม่ได้ให้คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษา

Core questions

• ระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกมีการจัดระเบียบทางกายวิภาคอย่างไร และมีต้นกำเนิดมาจากที่ใด?
• แผนเซลล์ประสาทสองเซลล์ (พรีแกงเกลียนิกและโพสต์แกงเกลียนิก) ของวิถีประสาทอัตโนมัติคืออะไร?
• ปมประสาทอัตโนมัติในแต่ละส่วนตั้งอยู่ที่ใด?
• ระบบประสาทเอนเทอริกเข้ากับระบบประสาทอัตโนมัติได้อย่างไร?

Key concepts

• การไหลออกของระบบประสาทซิมพาเทติก (thoracolumbar)
• การไหลออกของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (craniosacral)
• เซลล์ประสาทพรีแกงเกลียนิกและโพสต์แกงเกลียนิก
• ห่วงโซ่ซิมพาเทติกและปมประสาทพรีเวอร์ทีบรัล
• ระบบประสาทเอนเทอริก
• วิถีประสาทสั่งการอวัยวะภายใน

Mechanisms

วิถีประสาทอัตโนมัติใช้ห่วงโซ่เซลล์ประสาทสองเซลล์: เซลล์ประสาทพรีแกงเกลียนิกซึ่งมีตัวเซลล์อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางจะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทโพสต์แกงเกลียนิกในปมประสาทส่วนปลาย ซึ่งจะไปถึงอวัยวะเป้าหมาย ส่วนซิมพาเทติกเกิดจากไขสันหลังส่วนอกและเอว (ตัวเซลล์พรีแกงเกลียนิกอยู่ในปีกข้าง) และส่งสัญญาณในห่วงโซ่ซิมพาเทติกข้างกระดูกสันหลังหรือในปมประสาทพรีเวอร์ทีบรัล ส่วนพาราซิมพาเทติกมีต้นกำเนิดจากสมองส่วนท้ายและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ โดยเดินทางไปพร้อมกับเส้นประสาทสมองคู่ที่ III, VII, IX และ X และเส้นประสาทไขสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ และส่งสัญญาณในปมประสาทที่อยู่ใกล้หรือภายในอวัยวะเป้าหมาย ระบบประสาทเอนเทอริกสร้างร่างแหประสาทที่กว้างขวางภายในผนังทางเดินอาหารซึ่งสามารถทำงานได้อย่างอิสระในระดับท้องถิ่นในขณะที่ถูกปรับโดยส่วนอีกสองส่วน ดังนั้นในทางกายวิภาค ระบบจึงถูกกำหนดโดยตำแหน่งของเซลล์ประสาท ตำแหน่งที่ส่งสัญญาณ และเส้นทางของเส้นใยที่เชื่อมต่อกับอวัยวะภายใน

Clinical relevance

การจัดเรียงทางกายวิภาคของส่วนต่างๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติเป็นพื้นฐานว่าการทำงานของอวัยวะภายในถูกควบคุมอย่างไร และวิถีประสาทอัตโนมัติสามารถเกี่ยวข้องกับโรคหรือการบาดเจ็บในตำแหน่งเฉพาะได้อย่างไร รายการนี้เป็นเนื้อหาอ้างอิงเชิงพรรณนาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

คำอธิบายโครงสร้างของระบบประสาทอัตโนมัติอ้างอิงจากงานอ้างอิงทางกายวิภาคและประสาทวิทยาที่เป็นที่ยอมรับ โดย Terminologia Anatomica ให้ชื่อมาตรฐานสำหรับส่วนต่างๆ และปมประสาท แนวทางกายวิภาคที่อิงหลักฐานส่งเสริมการอธิบายโครงสร้างและความหลากหลายในข้อมูลที่รวบรวมอย่างเป็นระบบ

History

การแบ่งระบบประสาทอัตโนมัติออกเป็นส่วนซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก และการรับรู้ถึงร่างแหประสาทเอนเทอริกเกิดขึ้นจากการศึกษาทางกายวิภาคและสรีรวิทยาแบบดั้งเดิม และได้รับการรวบรวมไว้ในตำรากายวิภาคและประสาทวิทยามาตรฐาน โดยมีศัพท์บัญญัติที่เป็นมาตรฐานใน Terminologia Anatomica

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

ระบบประสาทอัตโนมัติแบ่งออกเป็นสองส่วนหลักอะไรบ้าง และมีต้นกำเนิดมาจากที่ใด?

ส่วนซิมพาเทติกเกิดจากไขสันหลังส่วนอกและเอว และส่วนพาราซิมพาเทติกมีต้นกำเนิดจากสมองส่วนท้ายและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ โดยเดินทางไปพร้อมกับเส้นประสาทสมองคู่ที่ III, VII, IX และ X และเส้นประสาทไขสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ ทั้งสองส่วนไปถึงอวัยวะเป้าหมายผ่านวิถีประสาทสองเซลล์

ระบบประสาทเอนเทอริกคืออะไร?

เป็นเครือข่ายของร่างแหประสาทภายในผนังทางเดินอาหารที่สามารถควบคุมการทำงานของลำไส้ได้อย่างอิสระในระดับท้องถิ่นในขณะที่ถูกปรับโดยส่วนซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก