ท่าทางทางกายวิภาคและคำศัพท์บอกทิศทาง

การบรรยายทางกายวิภาคทั้งหมดเริ่มต้นจากท่าทางอ้างอิงที่ตกลงร่วมกันเพียงท่าเดียว ซึ่งเรียกว่า ท่าทางทางกายวิภาค และใช้ชุดคำศัพท์บอกทิศทางที่กำหนดไว้ซึ่งสัมพันธ์กับท่าทางนั้น โดยการยืนตัวตรง หันหน้าไปข้างหน้า วางแขนแนบลำตัวและหงายฝ่ามือไปข้างหน้า ร่างกายจะให้กรอบอ้างอิงที่คำต่างๆ เช่น บนและล่าง หน้าและหลัง ด้านในและด้านนอก ใกล้ลำตัวและไกลลำตัว มีความหมายเดียวที่ชัดเจน ไม่ว่าร่างกายจะอยู่ในท่าใดก็ตาม

Definition

ท่าทางทางกายวิภาคคือท่าทางอ้างอิงมาตรฐาน — ร่างกายตั้งตรง ศีรษะและสายตาหันไปข้างหน้า แขนส่วนบนแนบลำตัวโดยหงายฝ่ามือไปข้างหน้า ขาส่วนล่างชิดกันโดยปลายเท้าชี้ไปข้างหน้า — ซึ่งคำศัพท์บอกทิศทางทั้งหมดอ้างอิงถึง คำศัพท์บอกทิศทางคือชุดคำคู่ที่ตกลงร่วมกัน (เช่น บน/ล่าง, หน้า/หลัง, ด้านใน/ด้านนอก, ใกล้ลำตัว/ไกลลำตัว, ตื้น/ลึก) ซึ่งอธิบายตำแหน่งสัมพัทธ์ของโครงสร้างในกรอบอ้างอิงนั้น

Scope

หัวข้อนี้กำหนดท่าทางทางกายวิภาคและคำศัพท์บอกทิศทางที่เป็นคู่ซึ่งใช้ในการอธิบายตำแหน่งสัมพัทธ์และคำศัพท์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว และอธิบายว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องมีกรอบอ้างอิงที่เป็นมาตรฐาน นี่คือการอ้างอิงคำศัพท์ ไม่ได้กล่าวถึงการตรวจร่างกายหรือขั้นตอนทางคลินิก

Key concepts

• ท่าทางทางกายวิภาค
• บน / ล่าง
• หน้า (ventral) / หลัง (dorsal)
• ด้านใน / ด้านนอก
• ใกล้ลำตัว / ไกลลำตัว
• ตื้น / ลึก
• คำศัพท์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว (การงอ, การเหยียด, การกางออก, การหุบเข้า, การหมุน)
• ระบบการตั้งชื่อที่เป็นมาตรฐาน

Mechanisms

เนื่องจากร่างกายสามารถถูกตรวจได้ในท่านอนหงาย คว่ำ หรือในทิศทางใดๆ คำศัพท์บอกทิศทางจะคลุมเครือหากไม่มีการอ้างอิงที่แน่นอน ท่าทางทางกายวิภาคให้การอ้างอิงนั้น: ทุกคำที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ถูกกำหนดราวกับว่าร่างกายอยู่ในท่าทางนี้ ดังนั้นคำว่า 'บน' จึงหมายถึงไปทางศีรษะเสมอ และ 'หน้า' หมายถึงไปทางด้านหน้าเสมอ โดยไม่คำนึงถึงทิศทางที่แท้จริงของร่างกาย ท่าทางนี้ยังกำหนดจุดเริ่มต้นสำหรับการอธิบายการเคลื่อนไหว ดังนั้นการงอ การเหยียด และคำศัพท์การเคลื่อนไหวอื่นๆ จึงถูกกำหนดเป็นการเบี่ยงเบนจากท่าทางนี้ การหงายฝ่ามือไปข้างหน้าทำให้กระดูกเรเดียสอยู่ด้านนอกกระดูกอัลนา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคำศัพท์เกี่ยวกับปลายแขนจึงสอดคล้องกัน ระบบนี้ถูกกำหนดเป็นรหัสใน Terminologia Anatomica เพื่อให้คำศัพท์มีความหมายเดียวกันในระดับสากล (FCAT, 1998; Takeda, 2024)

Clinical relevance

ท่าทางและคำศัพท์บอกทิศทางที่เป็นมาตรฐานทำให้คำอธิบายทางกายวิภาคและการตรวจร่างกายมีความชัดเจนและสามารถทำซ้ำได้ระหว่างผู้สังเกตการณ์ รายการนี้กำหนดคำศัพท์ร่วมกันนั้น; เป็นเอกสารอ้างอิงและไม่ได้ให้คำแนะนำทางคลินิกหรือขั้นตอนการปฏิบัติ

Evidence & guidelines

คำศัพท์บอกทิศทางและท่าทางทางกายวิภาคถูกกำหนดไว้ใน Terminologia Anatomica ซึ่งเป็นระบบการตั้งชื่อที่ตกลงกันในระดับสากล (FCAT, 1998) ซึ่งประวัติและเหตุผลได้รับการทบทวนโดย Takeda (2024) และได้รับการอธิบายอย่างสอดคล้องกันในตำราอ้างอิงกายวิภาคศาสตร์ที่สำคัญ

History

คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ร่วมกันได้พัฒนาขึ้นมาหลายศตวรรษเพื่อขจัดความคลุมเครือในการอธิบายโครงสร้างในร่างกายที่มีทิศทางที่หลากหลาย ความพยายามต่อเนื่องในการรวมระบบการตั้งชื่อได้นำไปสู่ Terminologia Anatomica ซึ่งได้รับการรับรองในปี 1998 ซึ่งได้กำหนดท่าทางทางกายวิภาคและคำศัพท์บอกทิศทางให้เป็นมาตรฐานสากลและแทนที่คำศัพท์คู่แข่งก่อนหน้านี้ (Takeda, 2024)

Seminal works

• fcat-1998
• takeda-2024

Frequently asked questions

เหตุใดคำศัพท์บอกทิศทางจึงต้องถูกกำหนดโดยสัมพันธ์กับท่าทางทางกายวิภาค แทนที่จะเป็นท่าทางที่ร่างกายกำลังนอนอยู่?

ร่างกายสามารถถูกตรวจได้ในทิศทางใดก็ได้ ดังนั้นคำศัพท์เช่น 'บน' หรือ 'หน้า' จะคลุมเครือหากขึ้นอยู่กับท่าทางที่แท้จริง การกำหนดคำศัพท์เหล่านี้โดยสัมพันธ์กับท่าทางทางกายวิภาคที่แน่นอนจะรับประกันว่าแต่ละคำมีความหมายเดียวสำหรับผู้สังเกตการณ์ทุกคน

เหตุใดฝ่ามือจึงหันไปข้างหน้าในท่าทางทางกายวิภาค?

การหงายฝ่ามือไปข้างหน้า (supinated) ทำให้กระดูกเรเดียสอยู่ด้านนอกกระดูกอัลนาในปลายแขน เพื่อให้คำว่า 'ด้านใน' และ 'ด้านนอก' ยังคงสอดคล้องกันตลอดแขนส่วนบน เป็นส่วนหนึ่งของท่าทางอ้างอิงมาตรฐานที่กำหนดโดย Terminologia Anatomica