อาชีวอนามัยทางการเกษตร

การเกษตรเป็นหนึ่งในภาคส่วนการทำงานที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดทั่วโลก และแรงงานภาคเกษตรถือเป็นประชากรกลุ่มพิเศษ เนื่องจากอันตรายในฟาร์มมีความหลากหลาย แรงงานมักเป็นแรงงานนอกระบบและรวมถึงเด็ก แรงงานข้ามชาติ และสมาชิกในครอบครัว อีกทั้งกฎระเบียบและการเฝ้าระวังด้านการป้องกันมักจะอ่อนแอ หัวข้อนี้ศึกษาอันตรายทางกายภาพ เคมี ชีวภาพ และการยศาสตร์ของการทำฟาร์ม และผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอันตรายเหล่านั้น

Definition

อาชีวอนามัยทางการเกษตรคือการศึกษาและการคุ้มครองสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการทำฟาร์มและกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง โดยกล่าวถึงอันตรายทางกายภาพ เคมี ชีวภาพ และการยศาสตร์ของการทำงานภาคเกษตร และผลกระทบต่อการบาดเจ็บและโรคภัยไข้เจ็บ

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมประเภทอันตรายหลักของการทำงานภาคเกษตร ได้แก่ เครื่องจักรและการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ สารกำจัดศัตรูพืชและสารเคมีเกษตรอื่นๆ ฝุ่นและการสัมผัสทางเดินหายใจ โรคสัตว์สู่คน ความร้อน และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูก รวมถึงกลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด เช่น แรงงานข้ามชาติและแรงงานตามฤดูกาล และเด็กที่ทำงาน หัวข้อนี้เป็นหัวข้ออ้างอิงด้านสาธารณสุขและไม่ได้ให้คำแนะนำด้านพืชไร่ กฎระเบียบ หรือการรักษาทางคลินิก

Key concepts

• เครื่องจักรและการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (รถแทรกเตอร์พลิกคว่ำ, การพันกัน)
• การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชและสารเคมีเกษตร
• อันตรายต่อระบบทางเดินหายใจ (ฝุ่นอินทรีย์, ปอดชาวนา)
• อันตรายจากโรคสัตว์สู่คนและชีวภาพ
• ความเครียดจากความร้อนและอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อน
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูกและการยศาสตร์
• ความทับซ้อนกับความเปราะบางของแรงงานข้ามชาติและแรงงานเด็ก

Mechanisms

อันตรายทางการเกษตรส่งผลกระทบผ่านหลายเส้นทาง เครื่องจักรที่มีกำลังสูงทำให้เกิดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจากการพลิกคว่ำ การพันกัน และการถูกทับ สารกำจัดศัตรูพืชและสารเคมีเกษตรอื่นๆ ถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง การสูดดม และการกลืนกิน โดยมีพิษเฉียบพลันต่อระบบโคลีนจากออร์กาโนฟอสเฟต และความสัมพันธ์เรื้อรังที่อยู่ระหว่างการศึกษาสำหรับโรคมะเร็งและโรคทางระบบประสาท ฝุ่นอินทรีย์ เชื้อรา และก๊าซจากพืชผล ธัญพืช และโรงเรือนเลี้ยงสัตว์แบบปิด ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจ เช่น ปอดอักเสบจากภูมิแพ้ และหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การสัมผัสกับสัตว์ทำให้เกิดโรคสัตว์สู่คน แสงแดดและการออกแรงทางกายภาพทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อน และการก้ม การยก และการเก็บเกี่ยวซ้ำๆ ทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูก การสัมผัสเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างหนักต่อแรงงานข้ามชาติ แรงงานตามฤดูกาล และแรงงานเด็ก ซึ่งมีการป้องกันน้อยที่สุด

Clinical relevance

การทำความเข้าใจลักษณะอันตรายของการเกษตรเป็นกรอบในการตีความการบาดเจ็บและเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการทำฟาร์ม และวิธีการอ่านหลักฐานสนับสนุน ข้อมูลนี้อธิบายถึงการสัมผัสและความสัมพันธ์ในระดับประชากร และไม่ได้ให้คำแนะนำในการจัดการทางคลินิก ขีดจำกัดการสัมผัส หรือการจัดการสารกำจัดศัตรูพืช

Epidemiology

การเกษตรจัดอยู่ในกลุ่มภาคส่วนที่มีอัตราการบาดเจ็บจากการทำงานที่ถึงแก่ชีวิตและไม่ถึงแก่ชีวิตสูงที่สุดอย่างต่อเนื่อง โดยเครื่องจักรเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในฟาร์ม การศึกษาขนาดใหญ่ เช่น Agricultural Health Study ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสารกำจัดศัตรูพืชเฉพาะกับผลลัพธ์ต่างๆ รวมถึงมะเร็งบางชนิด ในขณะที่การศึกษาแรงงานข้ามชาติและแรงงานตามฤดูกาลบันทึกภาระของโรคผิวหนัง โรคทางเดินหายใจ และอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อน ความเสี่ยงกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มแรงงานนอกระบบ แรงงานข้ามชาติ และกลุ่มแรงงานที่อายุน้อยที่สุด

History

เวชศาสตร์การเกษตรเกิดขึ้นเป็นสาขาที่แตกต่างกันในศตวรรษที่ 20 เมื่อการใช้เครื่องจักรนำมาซึ่งอันตรายจากการบาดเจ็บใหม่ๆ และสารกำจัดศัตรูพืชสังเคราะห์ทำให้เกิดการสัมผัสสารเคมีในวงกว้าง การศึกษาแบบติดตามระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Agricultural Health Study ที่ก่อตั้งขึ้นในปี 1990 และการวิจัยด้านสุขภาพของแรงงานในฟาร์มโดยเฉพาะ ได้รวบรวมระบาดวิทยาของอันตรายจากการทำฟาร์มและการกระจายที่ไม่เท่าเทียมกันในกลุ่มแรงงานภาคเกษตร

Debates

ผลกระทบต่อสุขภาพเรื้อรังจากการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชในระยะยาวคืออะไร?

หลักฐานจากการศึกษาแบบติดตามระยะยาวเชื่อมโยงสารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดกับมะเร็งบางชนิดและผลลัพธ์ทางระบบประสาท แต่ผลการวิจัยมีความจำเพาะต่อการสัมผัส บางครั้งไม่สอดคล้องกัน และซับซ้อนจากการสัมผัสที่หลากหลายและการระลึกได้ ดังนั้นผลกระทบของโรคเรื้อรังจากการใช้สารกำจัดศัตรูพืชทางการเกษตรยังคงเป็นประเด็นที่กำลังมีการศึกษาและถกเถียงกันอยู่

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

เหตุใดการเกษตรจึงถือเป็นหนึ่งในภาคส่วนการทำงานที่อันตรายที่สุด?

เนื่องจากมีการรวมกันของเครื่องจักรหนัก การสัมผัสสารเคมี ฝุ่นอินทรีย์ โรคสัตว์สู่คน ความร้อน และงานที่ต้องใช้กำลังกายอย่างหนัก ซึ่งมักจะอยู่ในกลุ่มแรงงานนอกระบบและมีการควบคุมไม่เข้มงวด ซึ่งรวมถึงแรงงานข้ามชาติและเด็ก ทำให้เกิดอัตราการบาดเจ็บที่ถึงแก่ชีวิตและไม่ถึงแก่ชีวิตสูง

Agricultural Health Study ตรวจสอบอะไร?

เป็นการศึกษาแบบติดตามระยะยาวขนาดใหญ่ของผู้ใช้สารกำจัดศัตรูพืชและครอบครัว เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสารกำจัดศัตรูพืชทางการเกษตรเฉพาะกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ เช่น มะเร็งบางชนิดและโรคทางระบบประสาท