Подбор и настройка инвалидных колясок

Подбор и настройка инвалидных колясок — это реабилитационный процесс выбора, конфигурирования и адаптации системы передвижения на колесах и ее опорных поверхностей к телу, способностям и потребностям человека. Он рассматривает инвалидную коляску не как готовый продукт, а как предписанное устройство, размеры, тип и сиденье которого должны соответствовать пользователю для обеспечения безопасной, эффективной мобильности и защиты тканей и осанки.

Definition

Клинический процесс оценки человека и назначения, конфигурирования и подгонки ручной или электрической инвалидной коляски вместе с системой сиденья и позиционирования, чтобы обеспечить поддержку колесной мобильности, осанки, комфорта и здоровья тканей.

Scope

Статья охватывает ручные и электрические инвалидные коляски, элементы сиденья и позиционирования (подушки, спинки и компоненты для поддержания осанки), а также цели назначения — мобильность, поддержку осанки, распределение давления и участие в жизни. Это справочная тема, описывающая принципы и категории колесной мобильности и сидений, а не руководство по настройке кресла для конкретного человека.

Core questions

• Как ручные и электрические инвалидные коляски подбираются в соответствии со способностями и целями пользователя?
• Какой вклад вносят системы сидений в осанку, комфорт и распределение давления?
• Как конфигурация влияет на эффективность движения и нагрузку на верхние конечности?
• Какую роль играют электрические и «умные» инвалидные коляски для пользователей, которые не могут самостоятельно передвигаться?

Key concepts

• Ручные против электрических инвалидных колясок
• Сиденье и позиционирование
• Распределение давления и целостность тканей
• Компоненты для поддержки осанки
• Биомеханика движения и нагрузка на верхние конечности
• Подгонка и определение размеров
• Умная / электрическая мобильность

Mechanisms

Предписанная инвалидная коляска обеспечивает колесную мобильность, в то время как ее система сиденья распределяет вес пользователя по опорным поверхностям для поддержания осанки, комфорта и здоровья тканей. Конфигурация имеет механическое значение: положение сиденья и оси влияет на то, насколько эффективно можно приводить в движение ручное кресло и какая нагрузка приходится на плечи, что важно для долгосрочного здоровья верхних конечностей у людей, которые полагаются на ручное приведение в движение (Akbar et et al., 2015). Для пользователей, которые не могут самостоятельно передвигаться, электрические и компьютеризированные «умные» инвалидные коляски заменяют или помогают управлять креслом (Simpson, 2005).

Clinical relevance

Колесная мобильность имеет центральное значение для людей с травмами спинного мозга, прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями, потерей нижних конечностей и многими другими состояниями, а соответствующее назначение влияет на независимость, осанку и риск пролежней и перенапряжения верхних конечностей. Эта статья носит описательный и образовательный характер; она не определяет тип инвалидной коляски, размеры, подушки или настройки для какого-либо конкретного человека, что требует индивидуальной оценки (ВОЗ, 2008).

History

Коляски для людей с ограниченными возможностями существуют на протяжении веков, но предписанная, индивидуально подобранная инвалидная коляска с инженерно разработанным сиденьем — это достижение реабилитации двадцатого века, стимулированное уходом за людьми с травмами спинного мозга и полиомиелитом. С тех пор эта область расширилась от базовых ручных кресел до легких и сверхлегких конструкций, электрических кресел и компьютеризированных «умных» инвалидных колясок, наряду с рекомендациями по обеспечению надлежащего обеспечения в различных условиях (Simpson, 2005; ВОЗ, 2008).

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

Почему инвалидная коляска «назначается», а не просто покупается?

Потому что тип, размеры и сиденье должны соответствовать телу, способностям и потребностям пользователя, чтобы обеспечить безопасную, эффективную мобильность и защитить осанку и ткани, что требует индивидуальной оценки и подгонки.

Какова цель системы сидений?

Система сидений поддерживает осанку и распределяет вес пользователя по опорным поверхностям для поддержания комфорта и стабильности, а также для уменьшения концентрированного давления, которое может повредить ткани.