Средства передвижения и вспомогательные устройства

Средства передвижения и вспомогательные устройства — это приспособления для самопомощи, которые замещают, поддерживают или компенсируют утраченные функции, позволяя человеку передвигаться и выполнять повседневные действия. Они варьируются от приспособлений для ходьбы, таких как трости, костыли и ходунки, до широкого семейства адаптивного оборудования, которое делает выполнимыми повседневные задачи.

Definition

Устройства, методы и оборудование, разработанные для того, чтобы помочь людям с ограниченными возможностями легче и безопаснее выполнять задачи, связанные с передвижением и повседневной жизнью, — включая приспособления для ходьбы и другое адаптивное (для самопомощи) оборудование, которое замещает или компенсирует нарушенные функции.

Scope

Статья охватывает основные категории средств для ходьбы и передвижения, а также более широкий класс приспособлений для самопомощи, их функции (стабильность, разгрузка, увеличение досягаемости и адаптация задач), а также то, как выбор устройства связан с нарушением, окружающей средой и целями человека. Это справочная тема, описывающая эти классы устройств и их назначение, а не руководство по выбору или настройке устройства для конкретного человека.

Core questions

• Какие категории средств передвижения и самопомощи существуют и что делает каждая из них?
• Как приспособление для ходьбы улучшает стабильность и разгружает конечность или сустав?
• Как выбор устройства связан с нарушением, окружающей средой и личными целями?
• Каково место средств передвижения относительно ортезов, протезов и инвалидных колясок?

Key concepts

• Приспособления для ходьбы (трость, костыль, ходунки)
• Опорная база и стабильность
• Разгрузка веса
• Адаптивное оборудование для повседневной жизни
• Вспомогательные технологии и участие
• Соответствие устройства, человека и среды

Mechanisms

Приспособления для ходьбы работают механически: предоставляя дополнительную точку контакта с землей, они расширяют опорную базу, улучшают равновесие и позволяют переносить нагрузку через руки, разгружая болезненную или слабую ногу. Другие приспособления для самопомощи замещают утраченную досягаемость, захват или координацию, делая возможными одевание, кормление и другие повседневные задачи. В каждом случае устройство компенсирует конкретное нарушение, и его полезность зависит от соответствия устройства способностям, целям и окружающей среде человека (ВОЗ, 2016).

Clinical relevance

Средства передвижения и приспособления для самопомощи являются одними из наиболее часто используемых вмешательств в реабилитационных популяциях, от инсульта и ампутации до старения и хронических заболеваний, и реабилитационные руководства включают их в более широкие функциональные программы (Winstein et al., 2016). Данная статья носит описательный и образовательный характер и не рекомендует конкретное устройство, размер или настройку для какого-либо человека.

Epidemiology

Потребность во вспомогательных продуктах велика и растет. Глобальные органы здравоохранения оценивают, что более миллиарда человек нуждаются по крайней мере в одном вспомогательном продукте, и эта цифра, по прогнозам, будет расти с увеличением старения населения (ВОЗ, 2016), а условия, увеличивающие потребность в средствах передвижения, — включая потерю конечностей — сами по себе, по прогнозам, будут расти (Ziegler-Graham et al., 2008).

History

Простые приспособления для ходьбы, такие как посохи и костыли, существуют с древних времен, но систематическое изучение и назначение средств передвижения и адаптивного оборудования является продуктом современной реабилитации, эрготерапии и движения за вспомогательные технологии, которое рассматривало устройства как инструменты для активности и участия, а не просто опоры, и которое с тех пор глобальные инициативы стремились сделать широко доступными (ВОЗ, 2016).

Seminal works

• winstein-2016
• ziegler-graham-2008

Frequently asked questions

Как трость или ходунки на самом деле помогают человеку ходить?

Они добавляют одну или несколько точек контакта с землей, что расширяет опорную базу и позволяет человеку переносить нагрузку через руки, улучшая равновесие и разгружая слабую или болезненную ногу.

Приспособления для самопомощи касаются только ходьбы?

Нет. Эта категория также включает адаптивное оборудование, которое компенсирует нарушенную досягаемость, захват или координацию, так что повседневные задачи, такие как одевание, кормление и уход за собой, становятся выполнимыми.