Назначение ортезов и индивидуальное изготовление

Назначение ортезов и индивидуальное изготовление — это процесс определения и создания ортеза (внешнего устройства, которое поддерживает, выравнивает, защищает или корректирует сегмент тела) в соответствии с анатомией и функциональными целями человека. В отличие от протеза, ортез работает с существующей конечностью или туловищем, поэтому назначение и изготовление сосредоточены на контроле движения и нагрузки на интактные, но нарушенные структуры.

Definition

Назначение ортезов и индивидуальное изготовление — это клиническое определение и индивидуальное производство ортеза, который поддерживает, выравнивает, защищает или корректирует сегмент тела, формируется в соответствии с анатомией и функциональными потребностями человека.

Scope

Статья охватывает элементы ортопедического назначения, выбор между готовыми и индивидуальными устройствами, дизайн распространенных ортезов, таких как голеностопные ортезы и ортезы стопы, изготовление по модели сегмента тела, а также то, как выбор дизайна изменяет биомеханические эффекты. Это справочная и методологическая тема, а не инструкции по назначению или изготовлению ортеза для конкретного человека.

Key concepts

• Элементы ортопедического назначения
• Готовые по сравнению с индивидуальными устройствами
• Голеностопный ортез (ГСО)
• ГСО с реакцией опоры
• Ортезы стопы
• Получение модели и изготовление
• Трехточечные системы сил

Mechanisms

Ортопедическое назначение определяет сегмент тела, движения, которые необходимо контролировать или поддерживать, а также материалы и дизайн, необходимые для их достижения, обычно используя системы сил (классически трехточечную схему) для поддержки или коррекции выравнивания. Индивидуальное изготовление фиксирует форму сегмента тела, традиционно путем снятия слепка и все чаще с помощью цифрового сканирования, и формирует устройство по позитивной модели так, чтобы оно соответствовало индивидуальным особенностям. Решения по дизайну, например, является ли голеностопный ортез обычным или типа реакции опоры, изменяют взаимодействие устройства с полом и суставами пользователя, производя измеримо различные эффекты на равновесие и походку. Готовые устройства обменивают индивидуальную подгонку на доступность, и выбор между индивидуальными и готовыми формами является частью назначения.

Clinical relevance

Назначение и изготовление ортезов определяют, насколько эффективно устройство контролирует движение, перераспределяет нагрузку и поддерживает функцию, а сравнение ортопедических конструкций является активной областью исследований в реабилитации. Эта статья описывает принципы и доказательства для справки; она не предоставляет критериев для назначения или изготовления ортеза для конкретного человека, что требует прямой клинической оценки.

Evidence & guidelines

Доказательства включают биомеханические и клинические сравнения ортопедических конструкций, включая контролируемые исследования, сопоставляющие типы ортезов, и исследования индивидуальных по сравнению с готовыми устройствами. Такая работа показывает, что выбор дизайна имеет измеримые эффекты, хотя размеры эффектов часто скромны и зависят от состояния и целей, поэтому назначение остается индивидуализированным.

Debates

Когда индивидуальный ортез оправдан по сравнению с готовым?

Индивидуальное изготовление обеспечивает индивидуальную подгонку и контроль, но требует больших затрат и времени, в то время как готовые устройства быстрее и дешевле; сравнения дизайна и предоставления информации об этом компромиссе, и соответствующий выбор зависит от человека и клинической цели.

Seminal works

• sanad-2021

Frequently asked questions

Чем ортез отличается от протеза?

Ортез поддерживает, выравнивает, защищает или корректирует существующий сегмент тела, тогда как протез заменяет отсутствующую конечность. Таким образом, назначение ортеза сосредоточено на контроле движения и нагрузки на интактные, но нарушенные структуры.

Что включает в себя индивидуальное изготовление?

Оно включает в себя фиксацию формы сегмента тела, традиционно путем снятия слепка или, в настоящее время, часто с помощью цифрового сканирования, а затем формирование устройства по модели этой формы так, чтобы оно точно соответствовало анатомии человека.