Абразия и аттриция зубов

Абразия и аттриция — это две основные формы механического некариозного износа зубов. Абразия представляет собой потерю твёрдых тканей, вызванную трением от постороннего предмета — обычно зубной щётки или абразивной пасты, — в то время как аттриция — это потеря, вызванная прямым контактом зуба с зубом, как при жевании или скрежетании. Оба процесса тесно взаимодействуют с химической эрозией.

Definition

Абразия зубов — это механический износ твёрдых тканей зуба, вызванный трением от постороннего предмета, тогда как аттриция — это механический износ, вызванный контактом зуба с зубом; обе являются некариозными формами механического износа зубов.

Scope

Эта статья разграничивает абразию и аттрицию, описывает их механические механизмы и объясняет, как они в сочетании с эрозией приводят к износу зубов. Она является справочным описанием и не предоставляет рекомендаций по диагностике или лечению для конкретных лиц.

Core questions

• Чем абразия отличается от аттриции?
• Какие посторонние агенты обычно вызывают абразию?
• Как скрежетание или нормальный окклюзионный контакт вызывают аттрицию?
• Почему механический износ и эрозия обычно рассматриваются вместе?

Key concepts

• Абразия (износ от посторонних предметов)
• Аттриция (износ от контакта зуба с зубом)
• Механический износ зубов
• Взаимодействие эрозии и абразии
• Многофакторный износ зубов
• Размягчение поверхности перед механической потерей

Mechanisms

Абразия возникает, когда внешний агент трётся о зуб и удаляет твёрдые ткани — распространённые примеры включают чистку зубов абразивной зубной пастой или привычный контакт с предметами, — тогда как аттриция возникает в результате контакта зуба с противостоящими зубами во время функции или парафункции, такой как бруксизм. Эти механические процессы редко действуют изолированно: кислотная эрозия размягчает поверхность тканей и делает её более легко удаляемой трением, поэтому химический и механический износ потенцируют друг друга, и наблюдаемый износ обычно является результатом их взаимодействия, а не какого-либо одного процесса (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). По этой причине механический износ обычно рассматривается в рамках многофакторной концепции (эрозивного) износа зубов (Lussi & Carvalho, 2014).

Clinical relevance

Разграничение механического и химического вклада в потерю поверхности зуба и признание их взаимодействия является частью того, как клиницисты рассматривают износ зубов. Эта статья описывает эти процессы только для ознакомления и не предписывает диагностику или лечение для конкретных лиц.

History

Терминология, разделяющая абразию, аттрицию и эрозию, была консолидирована в двадцатом веке, а более поздние работы подчеркнули, что эти процессы взаимодействуют, а не действуют независимо, переосмысливая механический износ как один из компонентов многофакторного износа зубов (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).

Debates

Насколько разделимы абразия, аттриция и эрозия на практике?

Хотя эти три процесса определяются по-разному, их тесное взаимодействие — особенно размягчение кислотой, предшествующее механическому удалению, — приводит многих авторов к рассмотрению износа зубов как единого многофакторного явления, а не к приписыванию наблюдаемой потери одному механизму.

Key figures

• Martin Addy
• R. Peter Shellis

Seminal works

• addy-shellis-2006
• shellis-addy-2014

Frequently asked questions

В чём разница между абразией и аттрицией?

Абразия — это износ от трения постороннего предмета о зуб, например, зубной щётки или абразивной пасты, тогда как аттриция — это износ от прямого контакта зуба с зубом, как при жевании или скрежетании. Оба являются механическими, некариозными формами износа зубов.

Почему их часто обсуждают вместе с эрозией?

Кислотная эрозия может размягчать поверхность зуба, делая её более подверженной механическому износу, поэтому абразия, аттриция и эрозия, как правило, действуют совместно; многие авторы поэтому рассматривают износ зубов как многофакторный процесс, а не как результат одной причины.