Самоповреждающее и суицидальное поведение

Самоповреждающее и суицидальное поведение у подростков охватывает несуицидальные самоповреждения, суицидальные мысли, попытки суицида и смерть в результате суицида. Самоповреждения обычно учащаются в подростковом возрасте, а суицид является одной из ведущих причин смерти среди молодых людей, что делает эту тему одной из наиболее значимых в области психического здоровья подростков.

Definition

Самоповреждающее поведение включает действия, при которых человек преднамеренно причиняет вред собственному телу; несуицидальные самоповреждения обозначают такие действия, совершаемые без намерения умереть, в то время как суицидальное поведение охватывает суицидальные мысли, попытки суицида и суицид, определяемые некоторой степенью намерения покончить с жизнью.

Scope

Данная статья охватывает весь спектр самоповреждающего и суицидального поведения у подростков: определения и различие между несуицидальными самоповреждениями и суицидальным поведением, эпидемиологию, связанные факторы риска и психологические модели, используемые для понимания суицидальности. Она носит справочно-образовательный характер и не предоставляет клинической оценки риска или рекомендаций по кризисным ситуациям.

Core questions

• Как несуицидальные самоповреждения отличаются от суицидального поведения и как они связаны?
• Насколько распространены самоповреждения и суицидальное поведение у подростков, и как они различаются по полу и методу?
• Какие факторы и психологические модели помогают объяснить возникновение суицидального поведения в подростковом возрасте?

Key concepts

• Несуицидальные самоповреждения
• Суицидальные мысли, попытка и суицид
• Самоповреждения как маркер риска последующего суицида
• Функции самоповреждений по регуляции эмоций
• Концепции суицида «от идеи к действию»
• Метод и средства в подростковом суициде

Mechanisms

Несуицидальные самоповреждения часто рассматриваются как выполняющие функции регуляции эмоций или межличностные функции, в то время как современные модели суицида различают развитие суицидальных мыслей и переход к суицидальным действиям, подчеркивая такие факторы, как безнадежность, способность к самоповреждению и острый дистресс. Самоповреждения и суицидальное поведение часто сопутствуют депрессии, а история самоповреждений является одним из наиболее сильных маркеров последующего риска суицида. Эти объяснения суммируют преобладающие психологические концепции, а не детерминированный путь.

Clinical relevance

Самоповреждения в подростковом возрасте являются важным маркером последующего риска суицида и основного психического дистресса, а суицид входит в число ведущих причин смерти подростков. Данная статья описывает эпидемиологию и объяснительные модели в качестве справочной информации; она не является ресурсом для кризисных ситуаций и не предоставляет клинической оценки риска, планирования безопасности или рекомендаций по лечению.

Epidemiology

Несуицидальные самоповреждения обычно начинаются в раннем или среднем подростковом возрасте, при этом метааналитическая пожизненная распространенность в неклинических выборках составляет примерно один из шести подростков. Суицид постоянно входит в число ведущих причин смерти среди подростков и молодых взрослых во всем мире; самоповреждения чаще регистрируются у женщин, тогда как смертность от суицида часто выше у мужчин, что отчасти отражает различия в методах.

History

Самоповреждения и суицид среди подростков за последние десятилетия перешли от относительного клинического пренебрежения к признанному приоритету общественного здравоохранения, что подтверждается крупными когортными и обзорными исследованиями. Концептуальная работа все чаще разделяла несуицидальные самоповреждения и суицидальное поведение и развивала концепции «от идеи к действию», сформулированные О'Коннором, Ноком и другими, для объяснения того, почему некоторые подростки переходят от суицидальных мыслей к действиям.

Debates

Связь между несуицидальными самоповреждениями и суицидом

Обсуждается, следует ли рассматривать несуицидальные самоповреждения как отличные от суицидального поведения или как часть континуума; они явно связаны с повышенным последующим риском суицида, но природа и механизмы этой связи остаются предметом изучения.

Key figures

• Keith Hawton
• Rory O'Connor
• Matthew Nock
• Sarah Swannell

Seminal works

• hawton-2012
• oconnor-2014
• swannell-2014

Frequently asked questions

В чем разница между несуицидальными самоповреждениями и суицидальным поведением?

Несуицидальные самоповреждения — это преднамеренное причинение вреда себе без намерения умереть, часто выполняющее функции регуляции эмоций, тогда как суицидальное поведение предполагает некоторую степень намерения покончить с жизнью; они различны, но связаны, и самоповреждения повышают риск последующего суицида.

Насколько распространены самоповреждения у подростков?

Метааналитические оценки показывают, что пожизненная распространенность несуицидальных самоповреждений в неклинических выборках подростков составляет примерно один из шести, с началом обычно в раннем или среднем подростковом возрасте.