Психосоциальный скрининг и оценка

Психосоциальный скрининг и оценка — это структурированный процесс опроса подростков о сферах их жизни, которые формируют здоровье и риски, а также использования кратких валидированных инструментов для выявления таких состояний, как депрессия и употребление психоактивных веществ. Это практическая отправная точка, через которую чаще всего впервые распознаются проблемы психического и поведенческого здоровья у подростков.

Definition

Психосоциальный скрининг и оценка у подростков — это систематический сбор информации по психосоциальным областям, дополненный валидированными краткими скрининговыми инструментами, с целью выявления психических, поведенческих и социальных рисков и направления для дальнейшей оценки.

Scope

Эта статья охватывает обоснование и компоненты психосоциальной оценки подростков, включая структуру интервью HEEADSSS и краткие скрининговые инструменты для выявления депрессии и употребления психоактивных веществ. Это методологическая и справочно-образовательная тема, описывающая, как проводится и изучается скрининг; сама по себе она не является клиническим протоколом и не содержит индивидуальных рекомендаций.

Core questions

• Какие психосоциальные области охватываются в структурированной оценке подростков?
• Насколько хорошо краткие скрининговые инструменты выявляют такие состояния, как депрессия у подростков?
• Как скрининг вписывается в распознавание проблем психического и поведенческого здоровья в подростковой медицине?

Key concepts

• Структура интервью HEEADSSS
• Конфиденциальность при оценке подростков
• Краткие валидированные скрининговые инструменты
• PHQ-2 и PHQ-9 для депрессии
• Скрининг на употребление психоактивных веществ (SBIRT)
• Чувствительность, специфичность и пороговые значения скрининга

Clinical relevance

Структурированная психосоциальная оценка является средством, с помощью которого впервые выявляются многие психические и поведенческие проблемы подростков, а краткие инструменты помогают стандартизировать это выявление. Статья описывает компоненты и данные об эффективности скрининга в качестве основы для понимания того, как происходит распознавание; она не является клиническим протоколом или индивидуальным руководством.

History

Структурированное психосоциальное интервьюирование подростков стало популярным благодаря мнемоническим системам HEADS, а затем HEEADSSS, предложенным Голденрингом и коллегами, которые организуют интервью вокруг таких областей, как дом, образование, деятельность, наркотики, сексуальность и суицид. Валидация кратких скринингов депрессии, таких как PHQ-2 и PHQ-9 для подростков, и включение скрининга на употребление психоактивных веществ расширили структурированную оценку количественными инструментами.

Debates

Всеобщий скрининг на проблемы психического здоровья у подростков

Продолжается дискуссия о балансе пользы и вреда рутинного всеобщего скрининга, включая компромисс между выявлением нераспознанных проблем и последствиями ложноположительных результатов, а также необходимостью обеспечения возможностей для последующего наблюдения.

Key figures

• John Goldenring
• David Rosen
• Laura Richardson

Seminal works

• richardson-phq9-2010
• zuckerbrot-2018

Frequently asked questions

Что такое структура HEEADSSS?

HEEADSSS — это мнемоническая аббревиатура для структурированного психосоциального интервью с подростками, охватывающего Дом (Home), Образование/занятость (Education/employment), Питание (Eating), Деятельность (Activities), Наркотики (Drugs), Сексуальность (Sexuality), Суицид/депрессию (Suicide/depression) и Безопасность (Safety), используемая для организации оценки жизни и рисков подростка.

Насколько точны краткие скрининговые инструменты у подростков?

Исследования валидации показывают, что краткие инструменты, такие как PHQ-2 и PHQ-9, могут выявлять большую депрессию у подростков с достаточной точностью, хотя результаты скрининга требуют клинического наблюдения, а не являются самостоятельным диагнозом.