Укрепление здоровья в школах

Укрепление здоровья в школах использует школу как среду для поддержания здоровья и благополучия учащихся посредством сочетания санитарного просвещения в классах, здоровой и поддерживающей школьной среды, а также связей с медицинскими службами и семьями. Поскольку школы охватывают почти всех детей на протяжении многих лет в период формирования развития, они являются мощной платформой для формирования здоровья на протяжении всей жизни.

Definition

Укрепление здоровья в школах — это подход, основанный на использовании среды, при котором школа систематически работает над улучшением здоровья и благополучия учащихся путем сочетания санитарного просвещения в учебной программе, поддерживающей физической и социальной школьной среды, а также взаимодействия с медицинскими службами, семьями и широкой общественностью.

Scope

Эта тема охватывает общешкольный подход, или подход школы, способствующей укреплению здоровья: интеграцию учебной программы, среды, услуг и партнерств; виды результатов, на которые нацелены такие программы; и доказательства их эффективности. Она рассматривает укрепление здоровья в школах как тему общественного здравоохранения и не является клиническим советом по уходу за отдельными детьми.

Core questions

• Чем общешкольный подход отличается от одного лишь санитарного просвещения в классах?
• Какие компоненты составляют основу концепции школы, способствующей укреплению здоровья?
• На какие результаты нацелены школьные программы по укреплению здоровья и насколько убедительны доказательства?
• Как школы связывают укрепление здоровья с семьями и медицинскими службами?
• Как можно разработать школьные программы для охвата детей из неблагополучных семей и сокращения разрывов?

Key concepts

• Школа, способствующая укреплению здоровья / общешкольный подход
• Санитарное просвещение на основе учебной программы
• Поддерживающая школьная среда и этос
• Партнерство школы, семьи и сообщества
• Грамотность в вопросах здоровья
• Связи со школьными медицинскими службами
• Равенство и охват всех учащихся

Mechanisms

Общешкольный подход работает за счет согласования трех взаимодополняющих компонентов: формальной учебной программы, которая формирует знания и навыки в области здоровья (включая грамотность в вопросах здоровья); школьной среды и этоса, которые моделируют и поддерживают здоровое поведение посредством политики, физических пространств и отношений; и партнерств с семьями, медицинскими службами и сообществом, которые расширяют поддержку за пределами класса. Предполагается, что одно только обучение менее эффективно, когда окружающая среда противоречит ему, поэтому скоординированные действия по всем компонентам, как ожидается, дадут более значительные и долгосрочные результаты, чем образование в изоляции. Теория поведенческих наук определяет, на какие детерминанты нацелены учебная программа и среда.

Clinical relevance

Укрепление здоровья в школах — это среда для профилактики и санитарного просвещения, а не клиническая услуга; оно может связывать учащихся с медицинским обслуживанием, но не заменяет оценку или лечение отдельных детей. Для читателей, занимающихся науками о здоровье, оно показывает, как институциональная среда используется для влияния на развитие и поведение в масштабах популяции; тема описывает дизайн программы и доказательства и не дает индивидуальных диагностических или лечебных рекомендаций.

Epidemiology

Данные систематических обзоров по концепции ВОЗ «Школа, способствующая укреплению здоровья» указывают на преимущества для некоторых результатов, таких как индекс массы тела, физическая активность, физическая подготовка и показатели, связанные с табаком, при этом эффекты варьируются в зависимости от результата и программы, а в других областях результаты слабее или непоследовательны. Эта закономерность подчеркивает, что школьные программы многообещающи, но не всегда эффективны, и что качество реализации имеет значение.

History

Концепция школы, способствующей укреплению здоровья, появилась в конце 1980-х и 1990-х годов, распространяя ориентацию Оттавской хартии 1986 года на образование и кристаллизуясь в сетях Всемирной организации здравоохранения и региональных сетях, которые продвигали общешкольную модель. Со временем область расширилась от учебных программ по отдельным темам до скоординированных подходов, интегрирующих учебную программу, среду и партнерства, и накопила данные систематических обзоров о том, какие компоненты и результаты приносят пользу.

Debates

Общешкольный подход против целевых учебных программ

Сторонники утверждают, что скоординированные действия по учебной программе, среде и партнерствам превосходят отдельные уроки, но синтезы доказательств показывают, что эффекты неравномерны по результатам и что некоторые хорошо реализованные программы по отдельным темам также работают, оставляя оптимальный баланс открытым.

Key figures

• Don Nutbeam
• Chris Bonell
• Lawrence St Leger
• Karen Glanz

Seminal works

• langford-2014
• nutbeam-2000
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Что такое «школа, способствующая укреплению здоровья»?

Это школа, которая систематически работает над своей учебной программой, средой и партнерствами, а не только через уроки здоровья, чтобы поддерживать здоровье и благополучие учащихся как неотъемлемую часть школьной жизни.

Работают ли программы по укреплению здоровья в школах?

Данные систематических обзоров показывают преимущества для некоторых результатов, таких как физическая активность, физическая подготовка, индекс массы тела и показатели, связанные с табаком, но результаты варьируются в зависимости от результата и программы, поэтому эффективность зависит от того, на что нацелена программа и насколько хорошо она реализована.