Заболевания и патологии слизистой оболочки полости рта
Заболевания и патологии слизистой оболочки полости рта — это область оральной и челюстно-лицевой патологии и оральной медицины, занимающаяся заболеваниями, поражающими мягкие ткани, выстилающие полость рта: слизистую оболочку щек и губ, десны, язык, нёбо и дно полости рта. Она включает язвенные, инфекционные, иммуноопосредованные, пигментные и врожденные состояния, а также клинические и микроскопические паттерны, используемые для их распознавания и классификации.
Definition
Заболевание слизистой оболочки полости рта относится к любому патологическому состоянию слизистой оболочки, выстилающей полость рта, будь то инфекционное, иммуноопосредованное, реактивное, врожденное или неопластическое, как это признано в оральной и челюстно-лицевой патологии и оральной медицине.
Scope
Эта область знакомит читателя с основными категориями заболеваний слизистой оболочки полости рта и принципами их группировки для диагностики: изъязвления и стоматиты, грибковые и вирусные инфекции, лихеноидные и аутоиммунные состояния, а также пигментные и врожденные поражения. Она рассматривает слизистую оболочку как барьерную ткань, реакции которой на травмы, инфекции и иммунные атаки приводят к образованию узнаваемых паттернов поражений. Это справочный обзор и отправная точка для более подробных тематических статей, а не руководство по диагностике или лечению.
Sub-topics
Core questions
- Какие паттерны поражений (язва, белое пятно, красное пятно, пигментация, везикула) образует слизистая оболочка полости рта и что они означают?
- Как заболевания слизистой оболочки полости рта группируются по причинам на инфекционные, иммуноопосредованные, реактивные и врожденные категории?
- Какие состояния слизистой оболочки несут риск злокачественной трансформации и, следовательно, требуют наблюдения?
- Как клинический вид, анамнез и биопсия сочетаются для постановки тканевого диагноза?
Key concepts
- Слизистая оболочка полости рта как барьерный эпителий
- Язвенные против везикулобуллезных поражений
- Белые (кератотические) и красные (эритематозные) пятна
- Потенциально злокачественные заболевания
- Мукокожные заболевания с оральными проявлениями
- Биопсия и гистопатологический диагноз
- Пигментация: физиологическая против патологической
Mechanisms
Заболевания слизистой оболочки полости рта возникают в результате ограниченного набора тканевых реакций: разрушение эпителия, приводящее к изъязвлению; иммуноопосредованное повреждение на границе эпителия и соединительной ткани, приводящее к лихеноидным и буллезным поражениям; микробная колонизация и инвазия, приводящие к грибковым и вирусным инфекциям; и нарушенная кератинизация или выработка меланина, приводящие к белым пятнам и пигментным поражениям. Поскольку многие системные и дерматологические заболевания также поражают полость рта, слизистая оболочка часто служит доступным окном для выявления более широких заболеваний. Окончательная характеристика обычно требует биопсии, при этом гистопатология позволяет различать реактивные, инфекционные, иммуноопосредованные и диспластические процессы.
Clinical relevance
Распознавание поражений слизистой оболочки полости рта и понимание их классификации способствует надлежащему направлению, биопсии и наблюдению, а также помогает отличить самокупирующиеся состояния от тех, которые имеют злокачественный потенциал. Эта область описывает, как классифицируются и изучаются заболевания слизистой оболочки полости рта; это образовательный справочный материал, а не замена клинического обследования, биопсии или индивидуального лечения.
Epidemiology
Поражения слизистой оболочки полости рта распространены среди населения в целом, при этом рецидивирующий афтозный стоматит является одним из наиболее частых, а такие состояния, как красный плоский лишай полости рта, кандидоз и доброкачественная пигментация, также широко встречаются; распространенность варьируется в зависимости от возраста, иммунного статуса, употребления табака и других воздействий, а также определений случаев в различных исследованиях.
Evidence & guidelines
Доказательства в этой области варьируются от гистопатологических учебников и справочников по оральной медицине до систематических обзоров конкретных состояний и классификаций ВОЗ потенциально злокачественных заболеваний; классификация и наблюдение за поражениями со злокачественным потенциалом основываются на обсервационных и обзорных данных, таких как систематические обзоры злокачественной трансформации.
History
Систематическое изучение заболеваний слизистой оболочки полости рта развивалось на стыке стоматологии, дерматологии и патологии, консолидировавшись в двадцатом веке в дисциплины оральной патологии и оральной медицины, при этом последовательные классификации ВОЗ стандартизировали группировку поражений слизистой оболочки и потенциально злокачественных поражений.
Related topics
Seminal works
- neville-2016
- scully-2013
- warnakulasuriya-2015
Frequently asked questions
- Что охватывает патология слизистой оболочки полости рта?
- Она охватывает заболевания мягких тканей, выстилающих полость рта, включая язвы, грибковые и вирусные инфекции, иммуноопосредованные и лихеноидные поражения, а также пигментные и врожденные изменения, наряду с клиническими и микроскопическими паттернами, используемыми для их классификации.
- Почему для поражений слизистой оболочки полости рта часто требуется биопсия?
- Многие поражения слизистой оболочки клинически выглядят схожими, и только гистопатология может надежно различить реактивные, инфекционные, иммуноопосредованные и диспластические процессы и выявить поражения со злокачественным потенциалом.