Питание и инфекционные заболевания
Питание и инфекционные заболевания — это область общественного здравоохранения, занимающаяся двусторонней связью между пищевым статусом и инфекцией: плохое питание ослабляет защитные силы организма и повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям и их тяжесть, в то время как инфекция, в свою очередь, ухудшает пищевой статус из-за снижения потребления пищи, мальабсорбции и увеличения метаболических потребностей. Эти взаимоусиливающие отношения классически описываются как синергизм между питанием и инфекцией.
Definition
Питание и инфекционные заболевания обозначают изучение двунаправленного взаимодействия между пищевым статусом и инфекционными заболеваниями, охватывающее то, как недостаточное питание и специфический дефицит питательных веществ нарушают защиту организма и как инфекция ухудшает пищевой статус.
Scope
Эта область ориентирует читателя на то, как пищевой статус взаимодействует с инфекционными заболеваниями на протяжении всей жизни и на популяционном уровне. Она описывает основной цикл «питание-инфекция», а затем указывает на подробные темы, касающиеся иммунной функции при недоедании и конкретных инфекций, в которых питание является признанным сопутствующим фактором, в частности ВИЧ и туберкулеза. Это справочный обзор механизмов и эпидемиологии, а не клиническое руководство.
Sub-topics
Key concepts
- Синергизм питания и инфекции
- Защита организма и иммунокомпетентность
- Недостаточное питание как фактор риска инфекции
- Ухудшение пищевого статуса, вызванное инфекцией
- Дефицит микроэлементов и иммунитет
- Бремя болезней на популяционном уровне
Mechanisms
Взаимосвязь между питанием и инфекцией носит двунаправленный характер. Недостаточное питание и специфический дефицит микроэлементов нарушают целостность барьеров и как врожденные, так и адаптивные иммунные ответы, увеличивая частоту, тяжесть и летальность инфекций. Инфекция, напротив, подавляет аппетит, нарушает усвоение питательных веществ и повышает катаболические потребности, так что повторные или хронические инфекции приводят к ухудшению пищевого статуса. Скримшоу и его коллеги представили это как синергизм, при котором каждое состояние усугубляет другое, а Катона и Катона-Апте суммируют пути, по которым поддерживается этот цикл.
Clinical relevance
Понимание взаимодействия между питанием и инфекцией лежит в основе того, как программы общественного здравоохранения интерпретируют сосуществование недоедания и инфекционных заболеваний в популяциях. Материал описывает, как пищевой статус и инфекция влияют друг на друга на уровне механизмов и популяционного бремени; он носит справочно-образовательный характер и не является основой для индивидуальной диагностики или лечения.
Epidemiology
Недостаточное питание является основным фактором, способствующим глобальному бремени инфекционных заболеваний, особенно среди детей в странах с низким и средним уровнем дохода, где оно связано со значительной долей смертей, вызванных инфекциями. Серия публикаций The Lancet о недоедании матерей и детей количественно оценила эти воздействия и последствия и помогла поставить взаимодействие между питанием и инфекцией в центр глобальных программ по выживанию детей.
History
Современное представление о питании и инфекции как о синергетическом взаимодействии было консолидировано в середине XX века в работах Скримшоу и его коллег, которые объединили клинические и полевые наблюдения в единую модель. Последующие десятилетия расширили эту концепцию до иммунитета, специфичного для микроэлементов, и до хронических инфекций, таких как ВИЧ и туберкулез, а крупные глобальные синтезы в 2000-х годах вновь утвердили недоедание как ведущую основную причину смертности от инфекционных заболеваний.
Key figures
- Nevin Scrimshaw
- Peter Katona
- Robert E. Black
Related topics
Seminal works
- scrimshaw-1997
- katona-2008
- black-2008
Frequently asked questions
- Почему говорят, что питание и инфекция синергичны?
- Потому что каждое из них усугубляет другое: недостаточное питание ослабляет иммунную защиту и повышает восприимчивость к инфекции, в то время как инфекция снижает потребление пищи и увеличивает потребность в питательных веществах, ухудшая пищевой статус. Таким образом, эти два состояния, как правило, усиливают друг друга.
- На каких инфекциях сосредоточена эта область?
- Помимо общего цикла «питание-инфекция» и его влияния на иммунную функцию, подробные темы касаются ВИЧ и туберкулеза — двух инфекционных заболеваний, при которых пищевой статус является хорошо признанным сопутствующим фактором риска и исхода.