Тестирование мышечной силы

Тестирование мышечной силы количественно определяет силу, которую может генерировать мышца или группа мышц, начиная от градуированного мануального мышечного тестирования до инструментальной динамометрии. Это основная часть физиотерапевтической оценки, поскольку сила является часто нарушаемой и часто контролируемой функцией организма. В качестве справочной темы она объясняет методы и их измерительные свойства, а не предписывает тестирование или тренировки для какого-либо конкретного человека.

Definition

Тестирование мышечной силы — это измерение максимальной силы или крутящего момента, которые может произвести мышца или группа мышц, оцениваемое вручную с помощью градуированных порядковых шкал или количественно с помощью динамометров, в определенных условиях типа сокращения и положения сустава.

Scope

Тема охватывает основные подходы к измерению силы — градуированное мануальное мышечное тестирование, ручную и изокинетическую динамометрию, а также динамометрию захвата — наряду с понятиями изометрического, изотонического и изокинетического сокращения, а также надежности и стандартизации, которые определяют значимость измерения. Она рассматривает тестирование силы как методологическую тему в рамках физиотерапевтической оценки; это не предписание к тренировкам и не дает индивидуальных рекомендаций по упражнениям или дозировке.

Core questions

• Каковы основные методы измерения мышечной силы и чем они отличаются по точности?
• Как изометрические, изотонические и изокинетические сокращения связаны со способом тестирования силы?
• Почему стандартизация положения и усилий важна для надежного измерения силы?
• Что указывает сила захвата помимо руки, и почему она широко измеряется?

Key concepts

• Мануальное мышечное тестирование и порядковая оценка
• Ручная динамометрия
• Изокинетическая динамометрия
• Динамометрия захвата
• Изометрическое, изотоническое и изокинетическое сокращение
• Крутящий момент и сила
• Стандартизированное позиционирование и надежность
• Сила как маркер саркопении

Mechanisms

Тестирование силы измеряет выходную силу сокращения в контролируемых условиях. Мануальное мышечное тестирование присваивает порядковую оценку на основе сопротивления, которое мышца может удерживать против гравитации и экзаменатора, что быстро, но грубо и зависит от оценщика. Ручные и изокинетические динамометры преобразуют эту силу в непрерывное числовое значение, повышая точность, но требуя стандартизированного положения сустава, стабилизации и усилий для обеспечения надежности. Тип тестируемого сокращения — изометрическое (без движения сустава), изотоническое (постоянная нагрузка на протяжении движения) или изокинетическое (постоянная скорость) — определяет, что представляет собой число. Сила захвата, измеряемая калиброванным динамометром, широко используется, поскольку она воспроизводима и коррелирует с силой всего тела и показателями здоровья, поэтому она фигурирует в операционных определениях саркопении.

Clinical relevance

Измерение силы обеспечивает воспроизводимую исходную линию на уровне нарушения для документирования слабости и отслеживания изменений в физиотерапии, а сила захвата, в частности, используется в качестве общего маркера здоровья. Эта запись описывает методы измерения как справочные знания; она не предоставляет индивидуальных инструкций по тренировкам, дозировке или лечению.

Evidence & guidelines

Надежность ручной динамометрии документирована Bohannon (1986), а измерение силы захвата рассмотрено Roberts et al. (2011) и Bohannon (2019). Пересмотренный европейский консенсус по саркопении Cruz-Jentoft et al. (2019) ставит низкую мышечную силу в центр операционного определения, а Kendall et al. (2005) является стандартным процедурным справочником для мануального мышечного тестирования.

History

Градуированное мануальное мышечное тестирование было систематизировано в середине двадцатого века как клинический метод документирования слабости, особенно при нервно-мышечных заболеваниях. Затем инструментальная динамометрия обеспечила непрерывное, более точное измерение, а исследования надежности в 1980-х годах установили условия, при которых ручная динамометрия является надежной. В последнее время сила захвата стала широко используемым общим маркером, и ее включение в консенсусные определения саркопении укрепило стандартизированное измерение силы.

Debates

Насколько точным является мануальное мышечное тестирование по сравнению с динамометрией?

Порядковая мануальная оценка быстра, но груба и может упустить изменения, особенно в более сильных мышцах, что вызывает дискуссии о том, когда количественная динамометрия должна заменить ее для мониторинга.

Seminal works

• kendall-2005
• cruz-jentoft-2019

Frequently asked questions

В чем разница между мануальным мышечным тестированием и динамометрией?

Мануальное мышечное тестирование присваивает порядковую оценку на основе суждения экзаменатора о сопротивлении, в то время как динамометрия дает непрерывное числовое значение силы, что более точно, но требует стандартизированного позиционирования для надежности.

Почему так часто измеряется сила захвата?

Сила захвата быстро и воспроизводимо измеряется и коррелирует с общей силой и несколькими показателями здоровья, поэтому она используется как локальная мера для руки, так и как общий маркер при таких состояниях, как саркопения.