Оценка моторики и физического состояния

Оценка моторики и физического состояния в эрготерапии направлена на изучение сенсомоторных функций организма, лежащих в основе деятельности: мышечной силы, объема движений, координации, ловкости и восстановления движений после неврологических повреждений. Эти измерения дополняют оценку, основанную на деятельности, количественно определяя физические возможности, которые способствуют или ограничивают выполнение задач.

Definition

Оценка моторики и физического состояния — это стандартизированное измерение сенсомоторных функций и структур организма, включая силу, объем движений в суставах, координацию, ловкость рук и двигательные нарушения после травмы, которые влияют на способность человека выполнять действия.

Scope

Эта тема охватывает стандартизированные методы измерения силы, объема движений, ловкости рук и восстановления моторики после инсульта, используемые в эрготерапии, а также нормы и психометрические данные, которые делают их интерпретируемыми. Она объясняет, что измеряют эти тесты и как они оцениваются в качестве справочной информации; она не указывает, какую оценку применять или как лечить любого человека.

Core questions

• Каковы сила, объем движений и ловкость человека относительно нормативных значений?
• Насколько выражены двигательные нарушения или восстановление после неврологического события?
• Как измеренные физические возможности соотносятся с требованиями значимых для человека задач?

Key concepts

• Мышечная сила и сила хвата
• Объем движений
• Ловкость рук
• Двигательные нарушения и восстановление
• Нормативные эталонные значения
• Надежность повторного тестирования и стандартизация

Mechanisms

Физические возможности количественно оцениваются с помощью стандартизированных процедур и инструментов: динамометрия для измерения силы хвата, интерпретируемая на основе опубликованных норм, гониометрия для измерения объема движений в суставах и задания на манипулирование колышками или блоками на время для оценки ловкости рук. После инсульта порядковые шкалы моторики, такие как оценка по Фуглу-Мейеру, оценивают рефлексы, произвольные движения, координацию и чувствительность для характеристики нарушений и отслеживания восстановления. Поскольку тесты проводятся с определенным позиционированием и инструкциями и сравниваются с эталонными значениями, они дают воспроизводимые результаты, которые могут быть соотнесены с физическими требованиями занятий в рамках МКФ функций и структур организма.

Clinical relevance

Количественно определенные моторные и физические данные помогают описать нарушения, которые могут ограничивать активность, и обеспечивают объективные исходные данные, по которым можно судить об изменениях. В качестве справочного материала эта тема описывает, как работают измерения; она не является основой для диагностики или выбора лечения для какого-либо конкретного человека, что требует профессионального клинического суждения.

Evidence & guidelines

Оценка по Фуглу-Мейеру является широко используемым и всесторонне валидированным методом измерения двигательных нарушений после инсульта, а стандартизированные процедуры оценки ловкости и силы хвата с нормами для взрослых поддерживают надежное измерение функции руки. Эти измерения соответствуют компонентам функций и структур организма МКФ.

History

Стандартизированные физические измерения в реабилитации расширялись в 1970-х и 1980-х годах: оценка по Фуглу-Мейеру была введена в 1975 году для оценки восстановления моторики после инсульта, а нормативные исследования ловкости и силы хвата, опубликованные в 1980-х годах, предоставили эрготерапевтам воспроизводимые эталонные значения.

Debates

Насколько хорошо показатели нарушений предсказывают повседневную активность?

Шкалы силы, объема движений и нарушений надежно количественно оценивают функции организма, но их связь с реальной профессиональной деятельностью несовершенна, поэтому моторные измерения «снизу вверх» обычно сочетаются с оценкой, основанной на деятельности.

Key figures

• Axel Fugl-Meyer
• Virgil Mathiowetz

Seminal works

• fugl-meyer-1975
• mathiowetz-1985-bbt

Frequently asked questions

Что оценивает оценка по Фуглу-Мейеру?

Это порядковая шкала, которая оценивает двигательные нарушения после инсульта, исследуя рефлексы, произвольные движения, координацию, чувствительность и другие компоненты для характеристики нарушений и отслеживания восстановления.

Почему нормативные значения важны при тестировании хвата и ловкости?

Нормы позволяют терапевту оценить измеренную силу или ловкость человека по сравнению с ожидаемыми значениями для возраста и доминирующей руки, чтобы один балл можно было интерпретировать как типичный или нарушенный.