Метаболический синдром

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска, включающая центральное ожирение, повышенное артериальное давление, аномальный липидный профиль и повышенный уровень глюкозы натощак, которые возникают одновременно и совместно повышают риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку этот комплекс тесно связан с избытком жировой ткани и инсулинорезистентностью, изменение питания и образа жизни имеют центральное значение для его лечения и профилактики.

Definition

Метаболический синдром — это совокупность взаимосвязанных кардиометаболических факторов риска, включающая центральное ожирение, атерогенную дислипидемию, повышенное артериальное давление и нарушение гликемии натощак, которые вместе увеличивают риск развития сахарного диабета 2 типа и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Scope

Эта тема охватывает определение и согласованные диагностические критерии метаболического синдрома, его связь с инсулинорезистентностью и эктопическим жиром, а также роль диетических и поведенческих вмешательств в устранении кластерных факторов риска. Это справочный материал, описывающий взаимосвязь питания с синдромом, а не индивидуализированные диетические или фармакологические предписания.

Core questions

• Что определяет метаболический синдром и как согласуются его критерии?
• Как инсулинорезистентность и эктопический жир лежат в основе кластеризации факторов риска?
• Какова роль питания и изменения образа жизни в лечении?
• Как синдром связан с диабетом и сердечно-сосудистым риском?

Key concepts

• Кластеризация факторов риска
• Центральное (абдоминальное) ожирение
• Инсулинорезистентность
• Атерогенная дислипидемия
• Эктопический жир
• Согласованные диагностические критерии
• Кардиометаболический риск

Mechanisms

Избыток центрального и эктопического жира способствует развитию инсулинорезистентности, которая связывает компоненты синдрома: нарушение действия инсулина способствует повышению уровня глюкозы, атерогенному липидному профилю с высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем ЛПВП, а также, посредством связанных механизмов, повышению артериального давления. Поскольку эти факторы имеют общие корни, вмешательства, направленные на снижение ожирения и улучшение чувствительности к инсулину, особенно изменение диеты, снижение веса и физическая активность, могут воздействовать на несколько компонентов одновременно.

Clinical relevance

Выявление метаболического синдрома указывает на кластерный кардиометаболический риск, и изменение образа жизни, ориентированное на питание, является признанной основой его лечения. Эта статья описывает эту взаимосвязь на справочном уровне и не предоставляет диагностических порогов для отдельных лиц или индивидуализированного диетического или медикаментозного лечения.

Epidemiology

Метаболический синдром широко распространен, и его распространенность параллельна росту ожирения; его наличие связано со значительно более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, а такие диетические модели, как средиземноморская диета, ассоциируются с улучшением кардиометаболических показателей.

History

Признание того, что несколько кардиометаболических факторов риска группируются вокруг инсулинорезистентности, было сформулировано в конце двадцатого века, а конкурирующие определения были позднее согласованы в совместном промежуточном заявлении 2009 года, которое гармонизировало диагностические критерии между основными организациями.

Debates

Является ли метаболический синдром полезной единой сущностью?

Некоторые утверждают, что синдром мало что добавляет к его отдельным компонентам для прогнозирования риска, в то время как другие ценят его как практический способ выявления кластерного кардиометаболического риска; согласованные критерии решили более раннюю проблему конкурирующих определений.

Seminal works

• alberti-2009
• eckel-2005

Frequently asked questions

Что такое метаболический синдром?

Это совокупность кардиометаболических факторов риска, включающая центральное ожирение, аномальный липидный профиль, повышенное артериальное давление и повышенный уровень глюкозы натощак, которые возникают одновременно и совместно повышают риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как питание связано с ним?

Поскольку синдром в значительной степени обусловлен избыточным ожирением и инсулинорезистентностью, изменение питания и образа жизни, направленное на снижение жировой ткани и улучшение чувствительности к инсулину, может воздействовать на несколько его компонентов одновременно; конкретные планы индивидуализируются со специалистами.