Здоровье матери, ребенка и семьи

Здоровье матери, ребенка и семьи — это область сестринского дела в сфере общественного здравоохранения, занимающаяся здоровьем женщин на протяжении всего репродуктивного континуума, здоровьем младенцев и детей, а также семьи как единицы оказания медицинской помощи. Она связывает беременность, роды, ранний возраст и репродуктивный выбор в рамках популяционного и первичного медико-санитарного подхода и лежит в основе большей части профилактической работы, которую медсестры и акушерки выполняют на дому, в клиниках и школах.

Definition

Службы охраны здоровья матери и ребенка — это организованные мероприятия, направленные на защиту и укрепление здоровья матерей, младенцев и детей, обычно предоставляемые в условиях общины и первичной медико-санитарной помощи, при этом семья является центральной единицей оказания помощи.

Scope

Эта область ориентирует читателя на темы, входящие в нее: дородовой уход и поддержка беременности, наблюдение за здоровьем детей и мониторинг роста, питание младенцев и поддержка грудного вскармливания, планирование семьи и репродуктивное здоровье, а также развитие детей раннего возраста и воспитание. Она представлена как справочный и образовательный обзор того, как эти направления взаимосвязаны, а не как клинический протокол.

Sub-topics

• Антенатальный уход и поддержка во время беременности
• Наблюдение за здоровьем детей и мониторинг роста
• Развитие детей раннего возраста и воспитание
• Планирование семьи и репродуктивное здоровье
• Питание младенцев и поддержка грудного вскармливания

Core questions

• Как организован континуум ухода от беременности до раннего детства в условиях общины?
• Какие профилактические и надзорные мероприятия входят в сестринское дело по охране здоровья матери, ребенка и семьи?
• Как репродуктивный выбор, дородовой уход, питание и развитие ребенка взаимодействуют на протяжении всей жизни?

Key concepts

• Континуум ухода (беременность, роды, послеродовой период, детство)
• Семья как единица оказания помощи
• Первичная медико-санитарная помощь и оказание услуг на уровне общины
• Профилактические и оздоровительные услуги
• Равенство и социальные детерминанты здоровья матери и ребенка
• Цели устойчивого развития для выживания матери и ребенка

Clinical relevance

Эта область определяет, как медсестры и акушерки способствуют выживанию и благополучию матерей и детей посредством скрининга, обучения, поддержки и направления. Она описывает структуру услуг и их обоснование; это ориентировочный справочник, а не источник индивидуальных диагностических или лечебных инструкций.

Epidemiology

Здоровье матери и ребенка является центральной проблемой глобальной политики в области здравоохранения, переходя от Целей развития тысячелетия к Целям устойчивого развития, которые устанавливают задачи по снижению материнской и детской смертности в возрасте до пяти лет (Sachs, 2012). Сохраняющееся неравенство в доступе к квалифицированной помощи, двойное бремя «слишком мало, слишком поздно» и «слишком много, слишком рано» в акушерской помощи, а также пробелы в услугах по развитию детей раннего возраста остаются определяющими проблемами (Miller, 2016; Britto, 2017).

Evidence & guidelines

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по дородовому уходу (ВОЗ, 2016) и концепции заботливого ухода (Britto, 2017) обеспечивают современную политическую основу для этой области, дополняемые национальными программами охраны здоровья матери и ребенка и руководствами по первичной медико-санитарной помощи.

History

Организованная работа по охране здоровья матери и ребенка выросла из движений за общественное здравоохранение и благополучие младенцев начала двадцатого века и была консолидирована через первичное медико-санитарное обслуживание после Алма-Атинской декларации. Цели развития тысячелетия и последующие Цели устойчивого развития поставили выживание матери и ребенка в центр глобальной политики в области здравоохранения (Sachs, 2012).

Seminal works

• sachs-2012
• miller-2016
• britto-2017

Frequently asked questions

Что охватывает здоровье матери, ребенка и семьи в сестринском деле на уровне общины?

Оно охватывает здоровье женщин на протяжении беременности и репродуктивного периода, здоровье и развитие младенцев и детей, а также семью как единицу оказания помощи, предоставляемой в основном через общинные и первичные медико-санитарные службы.

Почему семья рассматривается как единица оказания помощи?

Поскольку здоровье матерей, младенцев и детей формируется домашней и семейной средой, сестринское дело на уровне общины занимается семьей в целом, а не отдельными людьми изолированно.