Аппетит, насыщение и пищевое поведение в оценке

Аппетит — это желание есть, а насыщение — это чувство сытости, которое завершает прием пищи; вместе с более широким пищевым поведением они определяют, сколько пищи человек фактически потребляет. Их оценка, включая использование простых опросников аппетита, помогает клиницистам выявлять людей с риском снижения потребления пищи и потери веса до того, как дефицит станет серьезным.

Definition

Оценка аппетита, насыщения и пищевого поведения относится к оценке желания человека есть, чувства сытости и моделей питания с целью прогнозирования изменений в потреблении пищи и выявления нутритивного риска.

Scope

Тема охватывает оценку аппетита, насыщения и пищевого поведения как предикторов потребления пищи и нутритивного риска, концепцию анорексии старения и использование кратких опросников аппетита. Это справочное описание концепций оценки и не содержит рекомендаций по стимулирующим аппетит методам лечения или индивидуальным диетическим планам.

Core questions

• Снижен ли аппетит человека, и уменьшается ли потребление пищи?
• Как насыщение и модели питания формируют количество съеденной пищи?
• Могут ли простые измерения аппетита предсказать потерю веса и нутритивный риск?
• Как анорексия старения способствует недостаточному питанию?

Key concepts

• Аппетит и стремление к еде
• Насыщение и сытость (сытость во время еды и между приемами пищи)
• Анорексия старения
• Опросники аппетита как скрининговые инструменты
• Сниженное потребление пищи как критерий недоедания
• Пищевое поведение и модели приема пищи

Mechanisms

Аппетит и насыщение возникают из взаимодействующих сигналов (желудочно-кишечных, гормональных, сенсорных и центральных), которые вместе регулируют, когда и сколько человек ест. Когда аппетит снижается или насыщение наступает рано, потребление пищи уменьшается, а длительный дефицит приводит к потере веса и истощению запасов. У пожилых людей возрастные и связанные с заболеваниями изменения могут притуплять аппетит и ускорять чувство сытости (анорексия старения), делая снижение потребления пищи частым путем к недостаточному питанию. Поскольку самооценка аппетита коррелирует с последующим потреблением пищи, краткие структурированные опросники аппетита могут выявлять людей, склонных к потере веса, а сниженное потребление пищи само по себе включено в консенсусные рамки недоедания как этиологический критерий.

Clinical relevance

Оценка аппетита и пищевого поведения помогает прогнозировать снижение потребления пищи и рано выявлять нутритивный риск, а сниженное потребление пищи является частью стандартизированных критериев недоедания. Данная статья описывает концепции оценки; она не рекомендует стимуляторы аппетита, добавки или специфические стратегии кормления, которые требуют индивидуальной клинической оценки.

Epidemiology

Плохой аппетит и сниженное потребление пищи распространены среди пожилых, госпитализированных и хронически больных групп населения и являются сильными предикторами последующей потери веса; было показано, что простые опросники аппетита предсказывают потерю веса у пожилых людей, проживающих в сообществе и в домах престарелых (Wilson 2005), что отражает высокую распространенность анорексии старения.

Evidence & guidelines

Работа по валидации показывает, что краткий опросник аппетита предсказывает потерю веса у пожилых людей (Wilson 2005); руководство ESPEN по гериатрическому клиническому питанию рассматривает аппетит и сниженное потребление пищи среди детерминант нутритивного риска (Volkert 2019); а рамки GLIM включают сниженное потребление или усвоение пищи как этиологический критерий недоедания (Cederholm 2019).

History

Аппетит долгое время был частью клинического нутритивного анамнеза, но интерес к стандартизации его измерения возрос с увеличением стареющего населения и признанием анорексии старения, что привело к разработке и валидации кратких опросников аппетита и включению сниженного потребления пищи в формальные критерии недоедания.

Seminal works

• wilson-2005
• volkert-2019
• cederholm-2019

Frequently asked questions

Зачем оценивать аппетит во время нутритивной оценки?

Поскольку самооценка аппетита коррелирует с тем, сколько человек будет есть, ее оценка, в том числе с помощью кратких опросников, может выявить людей с риском снижения потребления пищи и потери веса до того, как разовьются значительные дефициты.

Что такое анорексия старения?

Это связанное с возрастом снижение аппетита и более раннее чувство сытости, наблюдаемое у многих пожилых людей, которое может уменьшить потребление пищи и способствовать недостаточному питанию, что делает оценку аппетита особенно актуальной в этой группе.