Календарь прививок для взрослых

Календарь прививок для взрослых устанавливает рекомендуемые вакцины на протяжении всей взрослой жизни, организованные в основном по возрасту и факторам риска, а не по плотно расположенным возрастным этапам детства. Он охватывает пропущенные или еще не разработанные в детстве дозы, вакцины, защита от которых ослабевает и требует ревакцинации, а также иммунизацию, показанную по возрасту, состоянию здоровья, роду занятий или воздействию факторов риска.

Definition

Календарь прививок для взрослых — это научно обоснованная рекомендация, определяющая, какие вакцины должны получать взрослые на основании возраста, предшествующей иммунизации и индивидуальных факторов риска, включая бустерные дозы и наверстывание пропущенных в детстве прививок.

Scope

Эта тема охватывает логику календаря прививок для взрослых: рекомендации, основанные на возрасте (например, для пожилых людей), рекомендации, основанные на риске и состоянии здоровья, а также роль рутинных бустерных доз. Это справочный и образовательный обзор; действующий календарь и критерии приемлемости определяются национальными органами власти и регулярно обновляются.

Key concepts

• Возрастные рекомендации для взрослых
• Показания, основанные на риске и состоянии здоровья
• Бустерные дозы и ослабление иммунитета
• Наверстывание пропущенных в детстве прививок
• Иммунизация пожилых людей
• Вакцинация при иммунокомпрометирующих состояниях
• Профессиональные и туристические показания

Mechanisms

Рекомендации для взрослых учитывают два явления: иммунитет от некоторых детских вакцин или естественной инфекции со временем ослабевает и может нуждаться в усилении, а риск определенных инфекций возрастает с возрастом или при определенных состояниях. Поэтому календарь прививок накладывает возрастные рекомендации (например, для пожилых людей, у которых меняются как иммунный ответ, так и риск заболеваний) на рекомендации, основанные на риске, связанные со статусом здоровья, родом занятий или воздействием факторов риска, и предусматривает наверстывание вакцин, не полученных ранее.

Clinical relevance

Понимание структуры календаря прививок для взрослых помогает оценить, почему определенные вакцины рекомендуются в определенном возрасте или для определенных групп риска. Эта запись предназначена для справки и образования; вопрос о том, должен ли конкретный взрослый получить ту или иную вакцину и когда, должен определяться на основе действующего национального календаря прививок и индивидуальной клинической оценки.

Epidemiology

Вакцинация взрослых охватывает значительную долю бремени предотвратимых с помощью вакцин заболеваний, особенно у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями, однако охват вакцинацией взрослых часто ниже и более изменчив, чем у детей. Рекомендации для пожилых людей периодически расширяются по мере накопления доказательств, что иллюстрируется обновленными рекомендациями по пневмококковой конъюгированной вакцине.

History

Иммунизация взрослых исторически была менее систематизирована, чем иммунизация детей, но консолидированные календари прививок для взрослых появились, когда консультативные органы признали ослабление иммунитета, возрастные риски и потребности, специфичные для определенных состояний. Эти календари периодически пересматривались; недавние расширения рекомендаций для пожилых людей, такие как расширенные рекомендации по пневмококковой конъюгированной вакцине, отражают этот непрерывный процесс.

Debates

Как следует устанавливать возрастные пороги для вакцин для пожилых людей?

Рекомендации для пожилых людей периодически пересматриваются по мере накопления данных о бремени заболеваний и пользе вакцин, а соответствующий возраст для начала применения определенных вакцин неоднократно переоценивается, как это видно в обновленных рекомендациях по пневмококковой конъюгированной вакцине.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Почему взрослым нужны прививки, если они были привиты в детстве?

Защита от некоторых детских вакцин со временем ослабевает и может нуждаться в усилении, а дополнительные вакцины рекомендуются с возрастом или из-за состояния здоровья, рода занятий или воздействия факторов риска.

Как организован календарь прививок для взрослых?

В основном по возрасту и факторам риска и состояниям здоровья, а не по плотно расположенным возрастным этапам, используемым в календаре прививок для детей.