Календарь прививок для детей

Календарь прививок для детей — это возрастной план вакцинации младенцев, детей младшего и старшего возраста. В нем перечислены рекомендуемые вакцины, возраст, в котором вводится каждая доза, и количество доз, необходимых для формирования стойкой защиты, при этом последовательность введения вакцин такова, что иммунитет формируется до периодов наибольшего риска.

Definition

Календарь прививок для детей — это научно обоснованная, возрастная рекомендация, определяющая, какие вакцины должны получать дети, в каком возрасте и в каком количестве доз, включая рекомендации по наверстыванию для детей, которые начали вакцинацию поздно или отстали от графика.

Scope

Эта тема охватывает обоснование и структуру педиатрического календаря: почему дозы приурочены к раннему возрасту, как организованы первичные серии и бустерные дозы, и как график наверстывания позволяет вакцинировать детей, пропустивших прививки. Это справочный и образовательный материал, а не действующий календарь прививок, который устанавливается и обновляется национальными органами здравоохранения.

Key concepts

• Дозирование с учетом возраста
• Первичная серия
• Бустерные дозы
• Календарь наверстывания
• Материнские антитела и сроки введения первых доз
• Вакцины для подростков
• Комбинированные вакцины
• Охват и завершение серии

Mechanisms

Календарь отражает то, как созревает иммунитет младенца: некоторые дозы откладываются до тех пор, пока материнские антитела не ослабнут достаточно, чтобы обеспечить сильный ответ, в то время как другие вводятся рано, потому что болезнь наиболее опасна для маленьких младенцев. Многодозовые первичные серии сначала подготавливают, а затем усиливают ответ, а более поздние бустерные дозы противодействуют ослаблению иммунитета; интервалы между дозами соблюдаются таким образом, чтобы дозы не вводились слишком близко друг к другу, что могло бы ослабить ответ. Правила наверстывания восстанавливают защиту для детей, которые начали вакцинацию поздно, при этом сохраняя эти интервальные ограничения.

Clinical relevance

Знакомство со структурой детского календаря прививок способствует пониманию ухода за здоровым ребенком и того, почему конкретные вакцины рекомендуются в определенном возрасте. Эта запись предназначена для справки и образования; конкретные вакцины, возраст, дозы и шаги по наверстыванию, применяемые к отдельному ребенку, должны соответствовать текущему национальному календарю и клинической оценке.

Epidemiology

Детские календари лежат в основе контроля над вакциноуправляемыми заболеваниями раннего возраста, и завершение рекомендованной серии является основной мерой эффективности программы. Своевременность и полное завершение многодозовых серий варьируются, и доверие к детскому календарю прививок является важным фактором охвата вакцинацией.

History

По мере появления в течение двадцатого века вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, а затем и многих других патогенов, консультативные органы объединили их в единый возрастной календарь прививок для детей, а не в серию отдельных рекомендаций. Расширенная программа иммунизации Всемирной организации здравоохранения распространила структурированные детские календари по всему миру, и национальные календари неоднократно пересматривались по мере накопления данных о вакцинах и интервалах.

Debates

Как доверие влияет на завершение детской серии прививок?

Обеспокоенность по поводу количества и сроков введения вакцин в раннем возрасте может снизить своевременное завершение детской серии прививок, поэтому объяснение того, почему дозы назначаются в определенном возрасте, является постоянной коммуникационной проблемой для программ.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Heidi Larson

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Почему некоторые детские вакцины вводятся более чем одной дозой?

Одна доза может не обеспечить стойкой защиты у маленьких детей; многодозовая первичная серия и последующие бустерные дозы сначала подготавливают, а затем усиливают иммунный ответ, чтобы защита сохранялась.

Что такое календарь наверстывания?

Это руководство по вакцинации детей, которые начали вакцинацию поздно или отстали от графика, восстанавливая защиту при соблюдении минимальных интервалов между дозами.