Употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте и нейроразвитие

Подростковый возраст — это период интенсивной перестройки мозга, когда системы вознаграждения, мотивации и самоконтроля созревают с разной скоростью. Употребление психоактивных веществ в этот период пересекается с развивающимся мозгом, что отчасти объясняет, почему раннее начало ассоциируется с повышенной уязвимостью к последующим расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Definition

Употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте и нейроразвитие относится к употреблению веществ в течение второго десятилетия жизни и его взаимодействию с продолжающимся созреванием мозга, включая процессы развития, которые, как считается, лежат в основе повышенной уязвимости к зависимости.

Scope

Эта тема охватывает особенности развития, которые делают подростковый возраст чувствительным периодом, взаимосвязь между ранним началом употребления психоактивных веществ и риском, бремя употребления психоактивных веществ среди молодежи, а также специфические для популяции соображения по уходу за подростками с зависимостью. Это справочная статья о значении употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте для развития, а не клиническое руководство.

Core questions

• Почему мозг подростка считается особенно уязвимым к психоактивным веществам?
• Как время начала употребления психоактивных веществ связано с последующим риском?
• Каково бремя употребления психоактивных веществ среди молодежи?
• Как созревающие системы вознаграждения и контроля формируют склонность подростков к риску?

Key concepts

• Нейроразвитие подростков
• Созревание систем вознаграждения и контроля
• Раннее начало и риск
• Чувствительный период развития
• Развитие регуляции эмоций
• Рискованное поведение и импульсивность
• Траектории употребления психоактивных веществ

Mechanisms

В подростковом возрасте подкорковые цепи вознаграждения и мотивации, как правило, созревают раньше префронтальных систем, поддерживающих саморегуляцию, что является дисбалансом развития, связанным с повышенной чувствительностью к вознаграждению и склонностью к риску (Ahmed, 2015). В рамках концепции зависимости как заболевания мозга, повторное воздействие психоактивных веществ влияет на эти созревающие системы вознаграждения, мотивации и исполнительных функций, и воздействие в этот чувствительный период может иметь особые последствия (Volkow, 2016). Эти механизмы помогают объяснить, почему более раннее начало ассоциируется с большей последующей уязвимостью.

Clinical relevance

Признание подросткового возраста как отличающегося по развитию и уязвимого периода определяет, как формируются профилактика и раннее вмешательство в наркологии и подростковом здравоохранении. Эта статья описывает это значение для развития; она не предоставляет индивидуализированной оценки или направлений лечения.

Epidemiology

Употребление психоактивных веществ является основным фактором, способствующим глобальному бремени болезней среди молодежи, и именно в подростковом и молодом взрослом возрасте начинается большая часть употребления психоактивных веществ (Mokdad, 2016). Модели варьируются в зависимости от вещества, пола и региона, но концентрация начала употребления в этот период является постоянным наблюдением.

Evidence & guidelines

Доказательства охватывают обзоры когнитивной нейронауки развития (Ahmed, 2015), нейробиологические синтезы (Volkow, 2016) и крупные глобальные анализы бремени болезней (Mokdad, 2016). Руководства по профилактике и лечению, специфичные для подростков, существуют в специализированных источниках; эта статья не заменяет их.

History

Нейронаука развития за последние десятилетия переосмыслила подростковый возраст как период длительного, регионально-специфического созревания мозга, а не просто незрелости, и это переосмысление было связано с рискованным поведением подростков и уязвимостью к зависимости (Ahmed, 2015; Volkow, 2016). Глобальные анализы бремени одновременно подчеркнули значимость вреда, связанного с употреблением психоактивных веществ, среди молодежи (Mokdad, 2016).

Debates

Насколько психоактивные вещества вызывают, а насколько лишь указывают на последующую уязвимость?

Раннее употребление психоактивных веществ постоянно ассоциируется с последующим расстройством, но отделение причинно-следственных нейроразвитийных эффектов от общих факторов риска и обратной причинности остается активным исследовательским вопросом.

Key figures

• Nora Volkow
• Ali Mokdad

Seminal works

• volkow-2016
• mokdad-2016
• ahmed-2015

Frequently asked questions

Почему подростковый возраст является уязвимым периодом для употребления психоактивных веществ?

Потому что системы вознаграждения и мотивации мозга, как правило, созревают раньше префронтальных систем, которые поддерживают самоконтроль, что является дисбалансом развития, связанным с большей чувствительностью к вознаграждению и склонностью к риску.

Предсказывает ли более раннее употребление психоактивных веществ последующие проблемы?

Более раннее начало постоянно ассоциируется с повышенной уязвимостью к последующим расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, хотя исследователи продолжают выяснять, насколько это является причинно-следственной связью, а насколько — общим основным риском.