Адаптивные стратегии и вспомогательные технологии

Адаптивные стратегии и вспомогательные технологии позволяют участвовать в деятельности, изменяя способ выполнения задачи, модифицируя окружающую среду или предоставляя устройства, компенсирующие нарушение. Вместо восстановления утраченной функции, этот подход делает занятия достижимыми в их текущем виде — посредством адаптированных методов, модифицированного окружения и оборудования, начиная от простых вспомогательных устройств и заканчивая сложными электронными системами.

Definition

Адаптивные стратегии и вспомогательные технологии — это компенсаторные интервенции в эрготерапии, которые модифицируют задачу, окружающую среду или используемые инструменты, включая устройства самопомощи и вспомогательные технологии, чтобы человек мог выполнять повседневные занятия и участвовать в них, несмотря на стойкое нарушение.

Scope

Тема охватывает компенсаторную адаптацию задач, модификацию окружающей среды, а также выбор и использование вспомогательных технологий и устройств самопомощи для поддержки повседневной деятельности и участия. Она описывает принципы и доказательства на справочном уровне и не рекомендует конкретные устройства или модификации для какого-либо отдельного человека.

Key concepts

• Компенсация против восстановления
• Адаптация задачи
• Модификация окружающей среды
• Устройства самопомощи и адаптивные устройства
• Вспомогательные технологии (от низкотехнологичных до высокотехнологичных)
• Соответствие человек-среда-занятие
• Повседневная деятельность и независимость
• Подбор устройства и отказ от него

Mechanisms

Эти интервенции работают, изменяя требования к деятельности, а не базовые способности человека: задача реорганизуется в выполнимый метод, физическая или социальная среда модифицируется для уменьшения барьеров, или устройство замещает или дополняет утраченную функцию. Результаты зависят от соответствия технологии человеку, деятельности и контексту, а также от последующего наблюдения для предотвращения отказа от устройства (cook-polgar-2015). Рамочная программа практики (Practice Framework) рассматривает адаптацию и вспомогательные технологии в рамках процесса интервенции как компенсаторные методы, направленные на обеспечение занятий и участия (aota-otpf-2020).

Clinical relevance

Адаптивные стратегии и вспомогательные технологии используются в физической, неврологической, развивающей и гериатрической практике для поддержания независимости в повседневной жизни, при этом систематические обзоры оценивают, например, технологии, которые отслеживают и поддерживают повседневную деятельность у пожилых людей (gadey-2023). Данная статья описывает подход для образовательных целей; выбор и назначение конкретного устройства или модификации для человека требует индивидуальной профессиональной оценки.

Evidence & guidelines

Рамочная программа практики эрготерапии (Occupational Therapy Practice Framework) определяет адаптацию и вспомогательные технологии как компенсаторные компоненты интервенции (aota-otpf-2020), систематические обзоры обобщают доказательства эффективности вспомогательных технологий, поддерживающих повседневную жизнь (gadey-2023), а справочные тексты излагают принципы подбора вспомогательных технологий и предоставления услуг (cook-polgar-2015).

History

Адаптивное оборудование и модификация окружающей среды долгое время были частью компенсаторной традиции эрготерапии. В последние десятилетия область вспомогательных технологий формализовала принципы подбора устройств для людей и контекстов, охватывая от низкотехнологичных устройств самопомощи до электронных и компьютерных систем, в то время как современные обзоры все чаще оценивают цифровые технологии и технологии мониторинга для повседневной жизни (cook-polgar-2015; gadey-2023).

Debates

Почему от вспомогательных технологий часто отказываются?

Устройства часто используются недостаточно или отбрасываются, когда они плохо соответствуют потребностям пользователя, контексту или предпочтениям, или когда обучение и последующее наблюдение недостаточны; снижение отказа от устройств за счет лучшего подбора и поддержки является постоянной проблемой.

Key figures

• Albert Cook
• Janice Polgar

Seminal works

• cook-polgar-2015
• aota-otpf-2020

Frequently asked questions

Чем адаптивные стратегии отличаются от восстановления?

Адаптивные стратегии компенсируют нарушение, изменяя задачу, среду или инструменты, чтобы деятельность могла быть выполнена в текущем виде, тогда как восстановление направлено на восстановление самой нарушенной функции.

Что считается вспомогательной технологией?

Она варьируется от простых низкотехнологичных устройств самопомощи, таких как утолщенные ручки столовых приборов или поручни, до сложных высокотехнологичных систем, таких как моторизованные средства передвижения и электронные средства связи — все, что помогает человеку выполнить задачу, которую он иначе не смог бы выполнить.