Физическая среда и доступность

Эта тема касается искусственной и естественной физической среды, такой как здания, общественные пространства, транспорт и планировка дома, а также степени, в которой их дизайн позволяет людям с различными способностями достигать, входить, использовать и перемещаться по ним. В эрготерапии физическая среда рассматривается как изменяемый детерминант того, что человек может делать, а не как фиксированное ограничение.

Definition

Физическая среда включает естественное и искусственное окружение, в котором осуществляется деятельность, а доступность — это степень, в которой это окружение может быть достигнуто, использовано и по которому можно перемещаться людьми с различным диапазоном человеческих способностей.

Scope

Статья охватывает физическую среду как компонент профессиональной деятельности, концепцию доступности и философии дизайна, в частности универсальный дизайн, которые направлены на то, чтобы сделать среду пригодной для использования максимально широким кругом людей. В ней рассматривается, как концептуализируются и измеряются физические барьеры и фасилитаторы. Это справочный материал по концепциям и основам, а не руководство по определению индивидуальных модификаций дома или рабочего места.

Core questions

• Как физическая среда способствует или ограничивает участие в повседневной деятельности?
• Что отличает доступность от более широких концепций удобства использования и универсального дизайна?
• Как измеряются физические барьеры и фасилитаторы окружающей среды?
• Когда эффективнее модифицировать среду, чем реабилитировать человека?

Key concepts

• Искусственная и естественная среда
• Доступность
• Универсальный дизайн
• Физические барьеры и фасилитаторы
• Модификация и адаптация среды
• Вспомогательные и обеспечивающие технологии в контексте

Key theories

Соответствие человек-среда-деятельность (PEO)

Профессиональная деятельность отражает соответствие между человеком, средой и деятельностью; физическая среда является одним из рычагов, с помощью которых можно улучшить соответствие и, следовательно, производительность.

Mechanisms

Физическая среда влияет на участие, либо соответствуя, либо не соответствуя возможностям человека: такие особенности, как ступени, узкие дверные проемы, расстояние, поверхность, освещение и требования к досягаемости, могут превратить ограничение способностей в ограничение активности, в то время как пандусы, безбарьерный доступ, указатели и адаптируемые планировки могут устранить это ограничение без каких-либо изменений в самом человеке. Универсальный дизайн преследует эту цель на уровне среды, проектируя для всего спектра способностей с самого начала, а не путем последующей адаптации, хотя ученые отмечают, что ни один дизайн не является одинаково пригодным для использования всеми, и что контекстуальное суждение остается необходимым.

Clinical relevance

Признание физической среды в качестве детерминанта участия объясняет, почему устранение барьеров может восстановить активность, которую, казалось бы, само по себе нарушение исключало. Эта тема описывает, как концептуализируется и изучается доступность среды; это образовательный справочный материал, который не предписывает индивидуальных модификаций, требующих профессиональной оценки конкретного человека и условий.

Evidence & guidelines

МКФ ВОЗ включает продукты, технологии, а также естественную и искусственную среду среди факторов окружающей среды, влияющих на функционирование, предоставляя общую основу, в рамках которой классифицируется и обсуждается физическая доступность в реабилитации.

History

Доступность сместилась от узкой направленности на доступ для инвалидных колясок в конце двадцатого века к более широким философиям инклюзивного и универсального дизайна, параллельно с переходом в реабилитации от моделей индивидуального дефицита к моделям инвалидности, учитывающим окружающую среду, формализованным в МКФ ВОЗ в 2001 году.

Debates

Может ли универсальный дизайн обеспечить действительно справедливый доступ?

Сторонники представляют универсальный дизайн как путь к созданию среды, пригодной для использования всеми, но критики утверждают, что разнообразные и иногда противоречивые потребности в доступе означают, что ни один дизайн не является универсально пригодным для использования, поэтому контекстуальное суждение и индивидуальная адаптация остаются необходимыми.

Как можно надежно измерить факторы окружающей среды?

Экологические барьеры и фасилитаторы являются сложными для количественной оценки конструкциями, и выбор методов измерения существенно влияет на оценки того, насколько среда, в отличие от человека, определяет участие.

Key figures

• Mary Law
• Rob Imrie

Seminal works

• law-1996
• imrie-2012

Frequently asked questions

В чем разница между доступностью и универсальным дизайном?

Доступность обычно относится к тому, может ли место или продукт использоваться людьми с ограниченными возможностями, часто посредством специальных приспособлений, тогда как универсальный дизайн — это более широкая философия проектирования среды, чтобы она была пригодна для использования максимально широким кругом людей с самого начала.

Зачем модифицировать среду вместо лечения человека?

Поскольку участие зависит от соответствия между человеком и средой, изменение среды может напрямую способствовать деятельности и иногда является более эффективным или долговечным, чем попытка изменить фиксированное нарушение.