Вмешательства и методы эрготерапии
Вмешательства эрготерапии — это действия, которые терапевт предпринимает совместно с клиентом для обеспечения участия в значимых повседневных занятиях — самообслуживании, работе, досуге, образовании, игре и социальной жизни. Вместо того чтобы лечить нарушение изолированно, вмешательство организуется вокруг занятия как цели и, часто, средства терапии. Эта область представляет собой ориентировочную карту основных категорий вмешательств, используемых в эрготерапии.
Definition
Вмешательства и методы эрготерапии — это структурированные, целенаправленные методы, использующие занятия, упражнения, сенсомоторное воздействие, когнитивные стратегии, адаптацию окружающей среды и вспомогательные технологии, посредством которых эрготерапевты обеспечивают вовлечение человека в значимые виды деятельности и участие.
Scope
Эта статья описывает основные группы вмешательств эрготерапии, охватываемые ее дочерними темами: лечебная физкультура и активность, сенсомоторные и сенсорно-интегративные подходы, когнитивная реабилитация, а также адаптивные стратегии и вспомогательные технологии. В ней описывается, как эти подходы организуются и обосновываются; это справочный обзор, а не руководство по лечению или основа для выбора вмешательств для конкретного человека.
Sub-topics
Key concepts
- Занятие как средство и как цель
- Практика, ориентированная на клиента и нацеленная на результат
- Терапевтическое использование занятий и активности
- Восстановление против компенсации/адаптации
- Соответствие человек-среда-занятие
- Профессиональная деятельность и участие
- Анализ и градация активности
Mechanisms
Вмешательство эрготерапии обычно организуется по континууму от восстановления или коррекции нарушенных функций, через обучение компенсаторным стратегиям, до адаптации деятельности или окружающей среды, чтобы участие стало возможным. Рамочная программа практики эрготерапии (Occupational Therapy Practice Framework) описывает эту область и процесс, в котором оценка профессионального профиля и производительности приводит к планам вмешательства, которые могут использовать сами занятия и виды деятельности в качестве терапевтического агента, или использовать подготовительные методы, такие как упражнения, сенсорное воздействие и когнитивное обучение для достижения профессиональных целей (aota-otpf-2020).
Clinical relevance
Эти категории вмешательств лежат в основе эрготерапии в педиатрической, физической, неврологической, психиатрической и гериатрической практике, а систематические обзоры обобщают их эффективность для конкретных состояний (dorsey-2017). Эта область описывает, как профессия структурирует и обосновывает вмешательства для образовательных целей; она не предписывает, какой подход подходит для конкретного человека, что является суждением, требующим индивидуальной оценки квалифицированным специалистом.
Evidence & guidelines
Рамочная программа практики Американской ассоциации эрготерапии (American Occupational Therapy Association's Practice Framework) предоставляет терминологию на уровне профессии и модель процесса для вмешательства (aota-otpf-2020), а систематические обзоры AOTA и Cochrane оценивают эффективность категорий вмешательств для определенных групп населения и состояний (dorsey-2017).
History
Эрготерапия возникла в начале двадцатого века из идеи, что участие в целенаправленной деятельности способствует здоровью и выздоровлению. В течение столетия ее вмешательства диверсифицировались от программ ремесел и активностей до отдельных групп, описанных здесь, в то время как профессия все больше основывала их на моделях, ориентированных на деятельность, и, в последнее время, на явной доказательной базе, кодифицированной через рамочные программы практики и систематические обзоры.
Related topics
Seminal works
- aota-otpf-2020
Frequently asked questions
- Что подразумевается под «занятием как средством и как целью» в эрготерапии?
- Занятие является конечной целью терапии — обеспечение участия в значимых повседневных видах деятельности — и часто оно также является средством, потому что выполнение самой деятельности может быть терапевтическим вмешательством, а не только подготовительным упражнением.
- Чем отличаются восстановление и адаптация?
- Восстановление направлено на восстановление нарушенной функции тела или навыка, в то время как адаптация изменяет задачу, инструменты или окружающую среду таким образом, чтобы участие было возможным, несмотря на стойкое нарушение; многие планы вмешательств сочетают оба подхода.