Оценка повседневной деятельности (ADL)

Оценка повседневной деятельности (ADL) определяет, насколько самостоятельно человек выполняет повседневные задачи, необходимые для самообслуживания и жизни в обществе. Она различает базовые виды деятельности, такие как купание, одевание, посещение туалета, перемещение и прием пищи, от более сложных инструментальных видов деятельности, таких как управление деньгами, прием лекарств, использование транспорта и ведение домашнего хозяйства, и использует стандартизированные индексы для регистрации необходимого уровня помощи.

Definition

Оценка повседневной деятельности представляет собой структурированную оценку способности человека выполнять базовые задачи по самообслуживанию (базовые ADL) и более сложные задачи, необходимые для независимой жизни (инструментальные ADL), обычно выражаемую как уровень независимости или объем требуемой помощи.

Scope

Тема охватывает классические концепции базовых и инструментальных ADL и их канонические инструменты — Индекс ADL Каца, Шкалу инструментальной повседневной деятельности Лоутона-Броуди и Индекс Бартела — и объясняет, как эти инструменты структурируют наблюдение за выполнением самообслуживания. Это справочный и образовательный контент, описывающий методы оценки, а не рекомендации по оценке или ведению конкретного человека.

Core questions

• В чем различие между базовыми и инструментальными видами повседневной деятельности?
• Какие стандартизированные индексы надежно отражают выполнение самообслуживания?
• Как статус ADL связан с потребностью в поддержке, наблюдении или уходе?
• Насколько чувствительны индексы ADL к значимым изменениям в функционировании?

Key concepts

• Базовые виды повседневной деятельности (BADL)
• Инструментальные виды повседневной деятельности (IADL)
• Индекс ADL Каца
• Шкала IADL Лоутона-Броуди
• Индекс Бартела
• Уровень независимости и помощи
• Иерархия функциональных потерь

Clinical relevance

Оценка ADL помогает описать потребности человека в уходе, поддерживает постановку реабилитационных целей и планирование выписки, а также способствует принятию решений о праве на получение услуг поддержки. Здесь она представлена как справочный материал о том, как измеряется самообслуживание; она не определяет план ухода за каким-либо конкретным человеком.

Evidence & guidelines

Индекс Каца (1963) и Индекс Бартела (1965) являются давно зарекомендовавшими себя мерами базового самообслуживания, в то время как шкала Лоутона-Броуди (1969) расширила оценку до инструментальных видов деятельности. Эти инструменты широко используются в гериатрии и реабилитации; МКФ предоставляет основу, которая помещает самообслуживание среди доменов активности и участия в функционировании.

History

Стандартизированная оценка ADL возникла в середине XX века в результате работы с пожилыми и хронически больными группами населения. Кац и его коллеги представили Индекс ADL в 1963 году, отметив, что восстановление функций самообслуживания, как правило, следует упорядоченной иерархии; Махони и Бартел опубликовали Индекс Бартела в 1965 году для реабилитационных групп; а Лоутон и Броуди расширили оценку до инструментальных видов деятельности в 1969 году, установив различие между базовыми и инструментальными видами деятельности, которое используется до сих пор.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

В чем разница между базовыми и инструментальными видами повседневной деятельности?

Базовые виды повседневной деятельности — это основные задачи по самообслуживанию, такие как купание, одевание и прием пищи, тогда как инструментальные виды повседневной деятельности — это более сложные задачи, необходимые для независимой жизни в обществе, такие как управление финансами, прием лекарств и использование транспорта.

Что измеряет Индекс Каца?

Индекс ADL Каца оценивает независимость в шести основных функциях самообслуживания — купании, одевании, посещении туалета, перемещении, контроле над выделениями и приеме пищи — и был разработан как стандартизированная мера биологической и психосоциальной функции.