Повседневная деятельность (ADL)

Повседневная деятельность (ADL) — это основные задачи по самообслуживанию, которые люди выполняют для ухода за своим телом, такие как купание, одевание, посещение туалета, перемещение, поддержание континенции и прием пищи. Они составляют самый базовый уровень профессиональной деятельности, а способность выполнять их независимо является давним показателем функционального статуса в эрготерапии и реабилитации.

Definition

Повседневная деятельность — это основные задачи по ежедневному самообслуживанию, обычно включающие купание, одевание, посещение туалета, перемещение (мобильность), поддержание континенции и прием пищи, которые человек должен выполнять, чтобы ухаживать за своим телом и жить независимо.

Scope

Эта статья определяет базовые ADL, отличает их от более сложных инструментальных видов повседневной деятельности и описывает, как они были операционализированы с помощью стандартизированных индексов. Она рассматривает ADL как эталонную концепцию и область измерения, а не как руководство по оценке или лечению конкретного человека.

Core questions

• Какие задачи по самообслуживанию считаются базовыми видами повседневной деятельности?
• Как независимость в ADL служит показателем функционального статуса?
• Как ADL отличаются от инструментальных видов повседневной деятельности?
• Как стандартизированные инструменты сделали выполнение ADL измеримым для клинического и исследовательского использования?

Key concepts

• Самообслуживание
• Функциональная независимость
• Купание, одевание, посещение туалета, перемещение, континенция, прием пищи
• Иерархия потери ADL
• Индекс Каца
• Индекс Бартела
• Уровни зависимости и помощи

Mechanisms

Базовые ADL организованы вокруг ухода за собственным телом и, как правило, утрачиваются и восстанавливаются в характерном порядке, что лежит в основе градуированных индексов независимости. Стандартизированные инструменты, такие как Индекс независимости в ADL Каца и Индекс Бартела, переводят наблюдаемую производительность в порядковые баллы, что позволяет последовательно описывать функциональный статус и отслеживать его изменения во времени. Эти инструменты рассматривают каждую задачу как единицу, которую человек может выполнять независимо, с помощью или не выполнять вовсе.

Clinical relevance

Статус ADL является одним из наиболее широко используемых дескрипторов функциональной независимости человека в реабилитации, гериатрии и эрготерапии, а изменения в выполнении ADL часто отмечают значимые сдвиги в состоянии здоровья. Эта статья объясняет концепцию и ее измерение в качестве справочного материала; она не является протоколом для оценки или управления самообслуживанием какого-либо конкретного человека.

Epidemiology

Зависимость в базовых ADL становится более распространенной с возрастом и при таких состояниях, как инсульт, деменция и старческая астения, поэтому индексы ADL были разработаны в основном для гериатрических и реабилитационных групп населения. Индекс Каца возник в результате исследований заболеваний у пожилых людей, где наблюдалась упорядоченная потеря функций самообслуживания.

Evidence & guidelines

Индекс Каца (1963) и Индекс Бартела (1965) являются основополагающими стандартизированными показателями ADL и остаются эталонными инструментами в исследованиях и реабилитации. Рамочная программа практики Американской ассоциации эрготерапии (American Occupational Therapy Association's Practice Framework) включает ADL в качестве основной области деятельности.

History

Систематическое измерение базового самообслуживания возникло в середине XX века в гериатрии и реабилитации. Кац и его коллеги представили Индекс ADL в 1963 году, заметив, что пожилые люди, как правило, теряют и восстанавливают функции в определенной последовательности, а Махони и Бартел опубликовали Индекс Бартела в 1965 году как взвешенную шкалу самообслуживания и мобильности. Эти инструменты установили независимость в ADL в качестве стандартного результата и дескриптора в науках о здоровье.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

В чем разница между ADL и IADL?

ADL — это базовые задачи по самообслуживанию, такие как купание, одевание и прием пищи, в то время как инструментальные виды повседневной деятельности (IADL) — это более сложные навыки, необходимые для независимой жизни в обществе, такие как управление деньгами, приготовление пищи или использование транспорта.

Почему ADL измеряются с помощью таких индексов, как Кац или Бартел?

Эти стандартизированные индексы преобразуют наблюдаемую производительность самообслуживания в согласованные баллы, что позволяет описывать функциональный статус, сравнивать его между людьми и отслеживать изменения во времени.