Базовые мероприятия по уходу и гигиена
Базовые мероприятия по уходу и гигиена охватывают основные повседневные задачи, которые медсестра помогает выполнять человеку, когда болезнь, травма, инвалидность или старческая немощь препятствуют самообслуживанию: поддержание чистоты и ухоженности, использование туалета, прием пищи и питья, а также комфортный отдых в хорошо заправленной постели. Часто объединяемые под общим названием «повседневная деятельность», они составляют основу фундаментального сестринского ухода и являются базой, на которой строится более специализированный уход.
Definition
Базовые мероприятия по уходу и гигиена — это фундаментальные сестринские вмешательства, которые помогают человеку удовлетворять обычные человеческие потребности в чистоте, выделении, питании и отдыхе, когда его способность к самообслуживанию снижена.
Scope
Эта область знакомит читателя с комплексом доменов базового ухода: личная гигиена и уход за собой, помощь в туалете и при выделении, питание и гидратация, а также заправка постели и меры комфорта. Она объясняет, почему помощь в повседневной деятельности является определяющей обязанностью медсестры, как потребность в помощи распознается посредством функциональной оценки, и как достоинство и безопасность пронизывают каждую задачу. Это обзорный справочник; подробные основы содержатся в четырех тематических статьях ниже.
Sub-topics
Core questions
- Какие повседневные потребности в самообслуживании требуют сестринской помощи и как распознается эта потребность?
- Как оценивается функциональная независимость человека в повседневной деятельности?
- Как сохраняются достоинство, автономия и безопасность при оказании интимного ухода?
Key concepts
- Повседневная деятельность (ПД)
- Фундаментальный уход
- Функциональная независимость и зависимость
- Самообслуживание и уход с посторонней помощью
- Достоинство и конфиденциальность в уходе
- Функциональная оценка
Mechanisms
Потребность в базовом уходе определяется путем оценки того, насколько самостоятельно человек может выполнять повседневную деятельность. Стандартизированные функциональные показатели формализовали эту оценку: Индекс Каца повседневной деятельности (Katz Index of ADL) оценивал независимость в купании, одевании, использовании туалета, перемещении, контроле над выделениями и приеме пищи, а Индекс Бартела (Barthel Index) оценивал независимость в самообслуживании и задачах мобильности. На основе такой оценки медсестра определяет, где требуется помощь, и оказывает ее таким образом, чтобы замещать, а не устранять собственные способности человека. Классическая формулировка Вирджинии Хендерсон определяла роль медсестры как помощь индивиду в деятельности, которую он выполнял бы без посторонней помощи, если бы обладал необходимой силой, волей или знаниями, помогая ему как можно скорее восстановить независимость.
Clinical relevance
Помощь в базовых мероприятиях по уходу является одной из наиболее частых и заметных работ в сестринском деле, и качество этого ухода формирует опыт пациента, его достоинство и безопасность. Данная статья описывает область на концептуальном уровне для обучающихся и не является руководством по процедурам или основой для принятия индивидуальных решений по уходу.
Epidemiology
Зависимость в повседневной деятельности возрастает с возрастом, старческой немощью, острыми заболеваниями и хроническими состояниями, такими как инсульт и деменция, поэтому функциональная оценка и базовый уход занимают видное место в гериатрических и реабилитационных учреждениях. Стандартизированные индексы повседневной деятельности были разработаны в этом контексте для количественной оценки функционального статуса в различных популяциях.
Evidence & guidelines
Инструменты функциональной оценки, такие как Индекс Каца (Katz et al., 1963) и Индекс Бартела (Mahoney & Barthel, 1965), лежат в основе измерения зависимости в базовом уходе. Концептуальные описания того, что составляет фундаментальный уход, включая определение сестринского дела Хендерсон и более поздние концепции основ ухода, обеспечивают теоретическую основу для этой области.
History
Помощь больным в мытье, кормлении и обеспечении комфорта так же стара, как и само сестринское дело, и была центральной в акценте Флоренс Найтингейл XIX века на чистоте и окружении пациента. В XX веке эти задачи были концептуализированы как повседневная деятельность и стали измеримыми с помощью функциональных индексов в 1960-х годах, в то время как определение сестринского дела Хендерсон поместило помощь в удовлетворении основных человеческих потребностей в основу профессии. В последнее время язык фундаментального ухода стремится вновь сосредоточить эти действия как основную, теоретически обоснованную часть сестринского дела, а не как рутинную работу.
Key figures
- Virginia Henderson
- Sidney Katz
- Florence Mahoney
- Dorothea Barthel
- Alison Kitson
Related topics
Seminal works
- katz-1963
- mahoney-barthel-1965
- henderson-1966
Frequently asked questions
- Что такое повседневная деятельность?
- Повседневная деятельность — это основные задачи по самообслуживанию, которые люди обычно выполняют самостоятельно, такие как купание, одевание, использование туалета, передвижение, поддержание контроля над выделениями и прием пищи. Трудности с выполнением этих задач указывают на потребность в сестринской помощи и измеряются с помощью функциональных индексов.
- Почему базовый уход считается фундаментальным для сестринского дела?
- Потому что удовлетворение повседневных потребностей в чистоте, выделении, питании и отдыхе является необходимым для комфорта, достоинства и выздоровления, а помощь в удовлетворении этих потребностей долгое время определялась как основная обязанность медсестры.