Principialismo e os Quatro Princípios

O principialismo é a estrutura bioética que analisa problemas morais na medicina através de quatro princípios prima facie: respeito pela autonomia, beneficência, não maleficência e justiça.

Definition

Uma abordagem à ética biomédica que utiliza quatro princípios prima facie — respeito pela autonomia, beneficência, não maleficência e justiça — como uma estrutura comum para identificar e resolver problemas morais.

Scope

Este tópico aborda a abordagem dos quatro princípios associada a Beauchamp e Childress, incluindo como cada princípio é definido, a ideia de que são prima facie (vinculativos a menos que sejam suplantados) e os processos de 'especificação' e 'ponderação' usados para aplicá-los a casos. Abrange também a ampla adoção da estrutura no ensino da ética clínica e as suas principais críticas. O tratamento é descritivo: explica a estrutura e o debate em torno dela, em vez de recomendar decisões.

Core questions

• O que cada um dos quatro princípios exige e como são definidos?
• Como os princípios prima facie são especificados e ponderados quando entram em conflito?
• O principialismo é uma teoria ética genuína ou meramente uma lista de verificação?
• Os quatro princípios podem ser ordenados, ou têm igual peso inicial?

Key theories

Princípios prima facie e ponderação

Cada princípio é vinculativo, a menos que entre em conflito com outro, caso em que os princípios são ponderados uns contra os outros no contexto; nenhum é absoluto ou lexicalmente prioritário.

Especificação

Os princípios abstratos tornam-se orientadores da ação ao restringir progressivamente o seu conteúdo para se adequarem a circunstâncias concretas, reduzindo a indeterminação sem recorrer a uma única teoria mestra.

History

A estrutura dos quatro princípios foi introduzida na primeira edição de Principles of Biomedical Ethics (1979) de Beauchamp e Childress e refinada em edições subsequentes. Raanan Gillon popularizou-a na educação médica britânica, enquanto a 'crítica ao principialismo' de Clouser e Gert, de 1990, se tornou a dissidência mais conhecida.

Debates

Se o principialismo carece de unidade teórica

Clouser e Gert argumentam que os quatro princípios são 'títulos de capítulo' desconectados que não fornecem orientação quando entram em conflito; os defensores respondem que a especificação e a ponderação, baseadas numa 'moralidade comum', fornecem a coerência necessária.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Raanan Gillon
• K. Danner Clouser
• Bernard Gert

Seminal works

• beauchamp2019
• clouser1990

Frequently asked questions

Quais são os quatro princípios?

Respeito pela autonomia, beneficência (agir em benefício do paciente), não maleficência (evitar danos) e justiça (distribuição justa de benefícios, riscos e custos).

Os princípios são classificados por ordem de importância?

Não. Na abordagem padrão, eles têm igual peso prima facie; a sua importância relativa é determinada caso a caso através da ponderação, e não por uma hierarquia fixa.