Anatomia da Coluna Vertebral

A coluna vertebral, ou espinha dorsal, é o eixo central do esqueleto, formada por uma série de vértebras separadas por discos intervertebrais. Ela sustenta a cabeça e o tronco, transmite o peso corporal para a pelve, protege a medula espinhal e combina mobilidade segmentar com estabilidade geral.

Definition

A coluna vertebral é o eixo ósseo segmentado do tronco, composto por vértebras e discos intervertebrais interpostos, dispostos nas regiões cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea, que sustenta o corpo, transmite carga e envolve e protege a medula espinhal.

Scope

Este tópico abrange a organização regional da coluna (cervical, torácica, lombar, sacral, coccígea), a estrutura de uma vértebra típica, os discos e articulações intervertebrais, as curvaturas normais e o duplo papel da coluna na proteção da medula espinhal e no suporte de carga. É um relato educacional de referência sobre a estrutura normal, não uma orientação clínica.

Core questions

• Como a coluna vertebral é organizada regionalmente e quantas vértebras existem em cada região?
• Quais são as partes de uma vértebra típica?
• Como os discos e articulações intervertebrais permitem o movimento enquanto transmitem carga?
• Quais são as curvaturas normais da coluna e qual é sua função?

Key concepts

• Regiões cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea
• Corpo vertebral, arco vertebral (pedículos e lâminas) e processos
• Disco intervertebral (núcleo pulposo e anel fibroso)
• Articulações zigapofisárias (facetas)
• Canal vertebral e forames intervertebrais
• Curvaturas primárias e secundárias
• Atlas (C1) e áxis (C2)

Mechanisms

Uma vértebra típica consiste em um corpo anterior de suporte de peso e um arco vertebral posterior (pedículos e lâminas) que, com as vértebras adjacentes, forma o canal vertebral que protege a medula espinhal. Entre os corpos, os discos intervertebrais — cada um com um núcleo pulposo semelhante a gel dentro de um anel fibroso (anulus fibrosus) — atuam como amortecedores e permitem movimentos limitados, enquanto as articulações zigapofisárias (facetas) pareadas guiam e restringem o movimento. Os pedículos são pontes de suporte de carga essenciais cujas dimensões variam de acordo com o nível, com implicações para a instrumentação espinhal (Zindrick et al., 1987). A estrutura do disco e da vértebra muda com a idade e o carregamento; imagens populacionais mostram que as alterações degenerativas da ressonância magnética na coluna lombar são comuns e aumentam com a idade (Cheung et al., 2009), e as alterações nos músculos paravertebrais estão associadas à dor lombar e à degeneração espinhal (Kalichman et al., 2009).

Clinical relevance

A anatomia da coluna vertebral fundamenta a interpretação de imagens da coluna, a localização da dor nas costas e radicular, e a descrição de distúrbios do disco e da faceta. O conteúdo aqui caracteriza a estrutura normal e os achados degenerativos comuns para orientação e aprendizado, e não é uma base para diagnosticar ou tratar qualquer indivíduo.

Epidemiology

As alterações degenerativas da coluna são comuns na população adulta em geral e aumentam com a idade; em um grande estudo de imagem populacional, a degeneração do disco lombar na ressonância magnética foi altamente prevalente e aumentou constantemente em todas as faixas etárias (Cheung et al., 2009).

History

A descrição segmentada da coluna vertebral e suas vértebras regionais é uma parte há muito estabelecida da anatomia descritiva preservada em referências padrão (Standring, 2020), enquanto a morfometria quantitativa das estruturas vertebrais (por exemplo, dimensões dos pedículos) surgiu com a imagem moderna e a cirurgia da coluna (Zindrick et al., 1987).

Seminal works

• zindrick-1987
• cheung-2009
• standring-2020

Frequently asked questions

Quantas vértebras existem na coluna humana?

A coluna vertebral adulta geralmente possui 33 vértebras: 7 cervicais, 12 torácicas e 5 lombares (que permanecem separadas), mais 5 sacrais fundidas e geralmente 4 coccígeas fundidas.

O que os discos intervertebrais fazem?

Cada disco intervertebral possui um núcleo pulposo semelhante a gel cercado por um anel fibroso (anulus fibrosus); juntos, eles atuam como amortecedores entre os corpos vertebrais e permitem movimentos pequenos e controlados que se somam à flexibilidade geral da coluna.