Anatomia da Coluna Vertebral em Secção

Em corte transversal, a coluna vertebral exibe as vértebras e os discos intervertebrais, o canal vertebral com a medula e suas coberturas, e as raízes nervosas emergentes dentro dos forames neurais. A ressonância magnética (RM) é particularmente adequada para os conteúdos de tecidos moles do canal, enquanto a tomografia computadorizada (TC) se destaca nos elementos vertebrais ósseos, complementando-se mutuamente nos planos axial e sagital.

Definition

A anatomia seccional da coluna vertebral é o arranjo fatia a fatia das vértebras, discos intervertebrais, canal vertebral, medula espinhal e raízes nervosas, meninges e tecidos moles paraespinhais, conforme exibido em imagens de corte transversal axial e sagital.

Scope

O tópico aborda a anatomia seccional normal da coluna vertebral e seus conteúdos: os corpos vertebrais e elementos posteriores, discos intervertebrais, o canal vertebral, a medula espinhal e a cauda equina, as meninges e os espaços do líquido cefalorraquidiano, as raízes nervosas e os forames neurais, e os tecidos moles paraespinhais, conforme exibido nos planos de imagem padrão. É uma orientação de referência e educacional para a anatomia normal, não um guia para a interpretação de doenças.

Core questions

• Como a vértebra, o disco, o canal vertebral e os forames neurais aparecem em secções axiais e sagitais?
• Como a medula espinhal, a cauda equina e os espaços do líquido cefalorraquidiano são distinguidos?
• Como a TC e a RM diferem na exibição dos componentes ósseos e de tecidos moles da coluna vertebral?

Key concepts

• Corpo vertebral e elementos posteriores
• Disco intervertebral
• Canal vertebral e espaço epidural
• Medula espinhal, cone medular e cauda equina
• Meninges e saco tecal
• Raízes nervosas e forames neurais (intervertebrais)
• Articulações facetárias (zigapofisárias)
• Tecidos moles paraespinhais

Mechanisms

Em uma secção axial através de uma vértebra típica, o corpo localiza-se anteriormente e o arco neural envolve o canal vertebral posteriormente, com os pedículos, lâminas, processos transversos e espinhosos, e as articulações facetárias formando um anel reconhecível; o disco, quando seccionado em seu nível, situa-se entre corpos adjacentes, e as raízes nervosas passam pelos forames neurais nas laterais do canal. Dentro do canal, a medula (na coluna superior) ou a cauda equina (abaixo do cone medular) é circundada por líquido cefalorraquidiano dentro do saco tecal e pelo espaço epidural. Imagens sagitais mostram o alinhamento dos corpos vertebrais e discos e o curso longitudinal da medula e do saco tecal. A RM distingue a medula, o líquido cefalorraquidiano, os discos e a medula óssea por seu sinal e é a principal ferramenta para os conteúdos do canal, enquanto a TC, distinguindo estruturas por densidade, exibe melhor o osso cortical e trabecular das vértebras.

Clinical relevance

O reconhecimento da anatomia seccional normal da coluna vertebral é um pré-requisito para a leitura de TC e RM da coluna, que são centrais para a avaliação da coluna vertebral, canal e raízes nervosas. Esta entrada descreve a anatomia normal para orientação educacional e não é um guia para diagnóstico ou tratamento.

Evidence & guidelines

A anatomia seccional da coluna vertebral está documentada em textos abrangentes de anatomia e atlas de imagem, que descrevem a aparência normal das vértebras, discos, conteúdos do canal e forames neurais nos planos axial e sagital padrão.

History

O estudo transversal da coluna vertebral avançou com a tomografia computadorizada em 1973 para a coluna óssea e foi transformado para os conteúdos de tecidos moles do canal pela ressonância magnética, introduzida por Lauterbur no mesmo ano, que tornou a medula, as raízes nervosas e os discos diretamente visíveis sem contraste injetado no líquido cefalorraquidiano.

Key figures

• Paul Lauterbur
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• lauterbur-1973
• hounsfield-1973
• weir-abrahams-2017

Frequently asked questions

Por que a RM é preferida para os conteúdos do canal vertebral?

A RM distingue a medula espinhal, o líquido cefalorraquidiano, as raízes nervosas e os discos intervertebrais por suas características de sinal e os imageia diretamente em qualquer plano, enquanto a TC é mais adequada para os elementos vertebrais ósseos.

Onde a medula espinhal termina em uma imagem sagital?

A medula se afila no cone medular na região lombar superior, abaixo da qual o canal contém a cauda equina, um feixe de raízes nervosas circundado por líquido cefalorraquidiano dentro do saco tecal.