Abrasão e Atrito Dentário

Abrasão e atrito são as duas principais formas de desgaste dentário mecânico não carioso. A abrasão é a perda de tecido duro causada por fricção de um objeto estranho — classicamente uma escova de dentes ou pasta abrasiva — enquanto o atrito é a perda causada pelo contato direto dente a dente, como na mastigação ou no ranger dos dentes. Ambos interagem intimamente com a erosão química.

Definition

A abrasão dentária é o desgaste mecânico do tecido duro dentário causado pela fricção de um objeto estranho, enquanto o atrito é o desgaste mecânico causado pelo contato dente a dente; ambas são formas não cariosas de desgaste dentário mecânico.

Scope

Esta entrada distingue abrasão de atrito, descreve seus mecanismos mecânicos e explica como eles se combinam com a erosão para produzir o desgaste dentário. É uma descrição de referência e não fornece diagnóstico ou orientação de tratamento para qualquer indivíduo.

Core questions

• Como a abrasão difere do atrito?
• Que agentes estranhos tipicamente causam abrasão?
• Como o ranger ou o contato oclusal normal produzem atrito?
• Por que o desgaste mecânico e a erosão são geralmente considerados em conjunto?

Key concepts

• Abrasão (desgaste por objeto estranho)
• Atrito (desgaste dente a dente)
• Desgaste dentário mecânico
• Interação erosão-abrasão
• Desgaste dentário multifatorial
• Amaciamento da superfície antes da perda mecânica

Mechanisms

A abrasão ocorre quando um agente externo esfrega o dente e remove o tecido duro — exemplos comuns incluem a escovação com dentifrício abrasivo ou o contato habitual com objetos — enquanto o atrito resulta do contato do dente com os dentes opostos durante a função ou parafunção, como o bruxismo. Esses processos mecânicos raramente agem isoladamente: a erosão ácida amolece a superfície do tecido e a torna mais facilmente removível por fricção, de modo que o desgaste químico e mecânico se potencializam mutuamente, e o desgaste observado é tipicamente o produto de sua interação, e não de um único processo (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). Por essa razão, o desgaste mecânico é geralmente discutido dentro da estrutura multifatorial do desgaste dentário (erosivo) (Lussi & Carvalho, 2014).

Clinical relevance

Distinguir as contribuições mecânicas das químicas para a perda da superfície dentária, e reconhecer que elas interagem, faz parte de como os clínicos abordam o desgaste dentário. Esta entrada descreve esses processos apenas para orientação e não prescreve diagnóstico ou tratamento para qualquer indivíduo.

History

A terminologia que separa abrasão, atrito e erosão foi consolidada no século XX, e trabalhos posteriores enfatizaram que esses processos interagem em vez de agirem independentemente, reformulando o desgaste mecânico como um componente do desgaste dentário multifatorial (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).

Debates

Quão separáveis são a abrasão, o atrito e a erosão na prática?

Embora os três processos sejam definidos distintamente, sua estreita interação — notavelmente o amolecimento ácido precedendo a remoção mecânica — leva muitos autores a tratar o desgaste dentário como uma única entidade multifatorial, em vez de atribuir a perda observada a um único mecanismo.

Key figures

• Martin Addy
• R. Peter Shellis

Seminal works

• addy-shellis-2006
• shellis-addy-2014

Frequently asked questions

Qual a diferença entre abrasão e atrito?

A abrasão é o desgaste causado por um objeto estranho que esfrega o dente, como uma escova de dentes ou pasta abrasiva, enquanto o atrito é o desgaste causado pelo contato direto dente a dente, como na mastigação ou no ranger dos dentes. Ambos são formas mecânicas e não cariosas de desgaste dentário.

Por que estes são frequentemente discutidos juntamente com a erosão?

A erosão ácida pode amolecer a superfície do dente, tornando-a mais facilmente desgastada mecanicamente, de modo que a abrasão, o atrito e a erosão tendem a agir em conjunto; muitos autores, portanto, tratam o desgaste dentário como um processo multifatorial, e não como o resultado de uma única causa.