Esmalte Dentário

O esmalte dentário é a camada externa dura e altamente mineralizada da coroa do dente. Como o tecido mais mineralizado do corpo, forma a superfície resistente ao desgaste que entra em contato com os alimentos e os dentes opostos, mas também é frágil e, uma vez maduro, não pode ser regenerado por células – propriedades que moldam sua resposta ao ácido, à carga e ao tempo.

Definition

O esmalte dentário é o revestimento acelular e altamente mineralizado da coroa anatômica de um dente, composto em grande parte por mineral de hidroxiapatita organizado em prismas (bastões).

Scope

Esta entrada descreve a composição do esmalte e a arquitetura dos prismas, o comportamento mecânico que essas características produzem e a forma como o esmalte responde a desafios químicos e físicos. É uma descrição de referência de um tecido; não aborda procedimentos restauradores específicos nem fornece instruções clínicas.

Core questions

• Do que é feito o esmalte e como seus cristais são organizados?
• Como a estrutura do esmalte o torna simultaneamente duro e frágil?
• Por que o esmalte maduro não consegue se reparar biologicamente?
• Como o esmalte responde ao ácido e à carga mecânica?

Key concepts

• Mineral de hidroxiapatita
• Prismas de esmalte (bastões)
• Tecido acelular e avascular
• Fragilidade e dureza
• Desmineralização e dissolução
• Interface amelodentinária funcionalmente graduada

Mechanisms

O esmalte é aproximadamente 96% mineral em peso, consistindo principalmente de cristalitos de hidroxiapatita carbonatada agrupados em prismas que se estendem da junção amelodentinária em direção à superfície. Este mineral denso e orientado torna o esmalte muito duro e resistente ao desgaste, mas também frágil e propenso à propagação de trincas; a pequena fração orgânica e de água, juntamente com a dentina de suporte subjacente, contribui para a tenacidade e influencia como o esmalte se comporta sob carga e hidratação (He & Swain, 2008; He & Swain, 2007). Como o esmalte é acelular e avascular uma vez formado, ele não possui mecanismo de reparo biológico: o mineral perdido não é substituído por células, embora possa ocorrer troca de mineral superficial com a saliva. Os ácidos dissolvem diretamente o mineral de apatita, a base da desmineralização do esmalte na erosão (Imfeld, 1996).

Clinical relevance

O esmalte é o tecido encontrado primeiramente na maioria dos trabalhos restauradores e a superfície mais exposta a ácidos dietéticos e desgaste, de modo que sua estrutura e capacidade limitada de autorreparo sustentam grande parte do raciocínio restaurador. Esta entrada descreve o tecido para orientação e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.

History

O esmalte foi um dos primeiros tecidos examinados pelos primeiros microscopistas dentários, e sua estrutura prismática é descrita desde o século XIX. Trabalhos dos séculos XX e XXI reformularam o esmalte como um compósito biológico funcionalmente graduado, esclarecendo como sua arquitetura mineral governa a dureza, a fragilidade e o comportamento sob carga (He & Swain, 2008).

Seminal works

• he-swain-2008
• he-swain-2007

Frequently asked questions

O esmalte danificado pode se regenerar?

Não. O esmalte maduro é acelular e não possui células vivas para reconstruir o tecido perdido, portanto, a perda estrutural não é regenerada biologicamente. O mineral superficial pode ser trocado com a saliva, mas isso não substitui uma perda substancial de esmalte.

Por que o esmalte lasca ou racha se é tão duro?

Seu altíssimo teor mineral torna o esmalte duro e resistente ao desgaste, mas também frágil, o que favorece a formação de trincas; a dentina subjacente e o pequeno teor orgânico e de água ajudam a absorver o estresse e a limitar a extensão das trincas.